Borreliosi da zecche

La borreliosi da zecche (nota anche come malattia di Lyme) è la seconda più importante infezione trasmessa dalle zecche dopo l'encefalite da zecche in Eurasia. Solo in Russia, ogni anno vengono registrati 3-3,5 volte più casi di infezione umana rispetto ai casi di infezione da encefalite da zecche.

In alcune regioni, la borreliosi di Lyme è generalmente l'unica infezione trasmessa epidemiologicamente significativa zecche ixodid. E solo la relativa facilità di trattamento e la minore letalità di questa malattia consentono di considerarla meno formidabile dell'encefalite da zecche.

Tuttavia, la borreliosi trasmessa dalle zecche è molto pericolosa. Nella sua forma trascurata, senza un trattamento competente, può portare a grave disabilità e morte del paziente e, con un trattamento errato o ritardato, può trasformarsi in una forma cronica o causare complicazioni incurabili che riducono significativamente la qualità della vita umana.

Allo stesso tempo, la malattia di Lyme è molto variabile, sia nei sintomi che nelle manifestazioni cliniche. Spesso può essere difficile diagnosticare e, in alcuni casi, la borreliosi "imita" malattie meno gravi che all'inizio non destano preoccupazione per il paziente. A volte l'infezione non si manifesta affatto clinicamente, ma allo stesso tempo provoca complicazioni, che di per sé possono causare la disabilità del paziente.

Tutto questo dimostra quanto sia importante Morso di zecca diagnosi tempestiva e trattamento corretto della borreliosi trasmessa dalle zecche. Inoltre, anche tenendo conto dell'ampia varietà di sintomi e forme del decorso di questa malattia, è del tutto possibile rilevarla e curarla in tempo anche prima dello sviluppo di complicazioni pericolose e di una minaccia per la vita del paziente.

 

Informazioni di base sulla borreliosi trasmessa dalle zecche

La borreliosi trasmessa dalle zecche è una malattia batterica. È distribuito circumpolare nell'emisfero settentrionale, cioè l'area in cui è più diffuso ricopre il globo con un anello interrotto da due soli oceani. Allo stesso tempo, il maggior numero di casi diagnosticati della malattia è stato notato negli Stati Uniti, in Canada e in Russia e significativamente meno nei paesi dell'Europa occidentale.

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I geni Borrelia sono stati trovati nei resti di una persona che ha congelato nelle Alpi più di 5.000 anni fa - c'è motivo di credere che la malattia "ospitasse" il cuore dell'Europa molto prima che fosse scoperta per la prima volta negli Stati Uniti (nel 1977) .

Per la prima volta, la borreliosi, come malattia indipendente, iniziò a essere discussa alla fine degli anni '70 del secolo scorso negli Stati Uniti, quando in molti bambini fu riscontrata un'artrite clinicamente simile di origine sconosciuta.

Gli esami del sangue hanno permesso di identificare, prima, gli anticorpi contro Borrelia e poi gli stessi agenti patogeni. Anche più tardi, il ciclo di sviluppo e trasferimento di questi agenti patogeni per mezzo delle zecche da un ospite all'altro è stato completamente decifrato.

Il nome della malattia deriva dal nome della città di Old Lyme, in cui sono stati documentati per la prima volta casi simili di artrite nei bambini.. Nel corso dello studio della patogenesi della malattia, è stato possibile stabilire la sua connessione con le punture di zecca e la comparsa di un caratteristico eritema migratorio anulare. Il codice della malattia ICD-10 è A69.

La foto sotto mostra come appare il caratteristico eritema anulare nel sito del morso. segno di spunta della borreliosi:

Dopo lo sviluppo di metodi diagnostici efficaci, il quadro epidemiologico è diventato più chiaro ed è diventato ovvio che la borreliosi trasmessa dalle zecche non è affatto una malattia rara. Ad esempio, nel 2011, nella sola Russia sono stati registrati 9957 casi di malattia con 34 decessi, nel 2016 - 6103 casi e 30 decessi.

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Per fare un confronto: l'encefalite da zecche nel 2011 è stata registrata in 3527 pazienti, nel 2016 - in 2035 persone.

La malattia di Lyme può svilupparsi in molti vertebrati e gli esseri umani non sono il suo principale serbatoio naturale. Data la relativa facilità di trattamento e la possibilità estremamente bassa che l'agente patogeno venga trasmesso da persona a un altro ospite, l'uomo può essere considerato una specie di ramo "senza uscita" nella diffusione della Borrelia. Nella maggior quantità, la borreliosi colpisce uccelli (soprattutto passeriformi), roditori, ungulati selvatici e bestiame, nonché canini: lupi, volpi, procioni e cani domestici.

La borreliosi trasmessa dalle zecche è trasmessa solo dalle zecche. È impossibile essere infettati dal contatto con un animale o una persona malata, incluso, ad esempio, il morso di un cane. Ecco perché l'area della malattia è strettamente limitata agli habitat. specie di zecche, che sono portatori di Borrelia, così come la gamma dei loro proprietari nella stagione calda dell'anno, quando le zecche li attaccano.

Dal punto di vista del meccanismo di sviluppo, sia negli animali che nell'uomo, la borreliosi procede in modo simile, sebbene i suoi segni esterni possano variare in modo significativo.

La borreliosi di Lyme è molto variabile nelle forme del suo decorso.Il suo periodo di incubazione può variare da 2 giorni a diversi anni, la malattia può essere acuta, cronica e asintomatica, il quadro clinico può essere sfocato e atipico e i sintomi stessi sono per lo più aspecifici e non indicano con precisione la malattia.

Un segno inequivocabile di infezione - eritema migrante ad anello - non si sviluppa sempre ed è abbastanza difficile rilevare l'agente eziologico della malattia direttamente nel sangue o nei tessuti. Per una diagnosi accurata della malattia, è necessario un esame del sangue per gli anticorpi contro l'agente patogeno.

Il trattamento della borreliosi con esordio tempestivo è relativamente semplice, sono disponibili antibiotici economici. Ma le misure di prevenzione specifica della malattia non vengono praticate, cioè gli antibiotici non vengono utilizzati "per ogni evenienza" - vengono prescritti solo quando lo sviluppo dell'infezione è confermato.

Per fare un breve riassunto: la borreliosi trasmessa dalle zecche è diffusa, pericolosa (se non trattata), difficile da diagnosticare e prevenire, ma con un accesso tempestivo a un medico è relativamente facile da trattare.

 

L'agente eziologico della malattia e la sua relazione con le zecche ixodid

La borreliosi da zecche è causata dalle spirochete del genere Borrelia. Ad oggi sono note almeno 6 specie di Borrelia, infezione di una persona con la quale porta allo sviluppo della borreliosi. Il più comune di questi è Borrelia burgdorferi, responsabile del maggior numero di casi.

La foto sotto mostra come appare Borrelia burgdorferi al microscopio:

Altri tipi di borrelia dominano come agenti causali della borreliosi in Europa e in Asia. Esso:

• Borrelia Garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavarese.

Nella pratica clinica, tutte queste specie sono spesso indicate come Borrelia burgdorferi s. l., cioè "nel senso più ampio". Il fatto è che l'identificazione esatta del tipo di batterio è piuttosto difficile e tale identificazione non è richiesta per il successo del trattamento della malattia. Per la diagnosi basta scoprire che il patogeno appartiene al genere Borrelia, e per semplicità è riferito alla specie più comune (burgdorferi). L'identificazione delle specie viene effettuata principalmente per scopi scientifici e di ricerca.

In tutto l'areale, Borrelia parassita molti animali vertebrati: uccelli, cani, roditori e bovini. A causa di questa versatilità, possono facilmente diffondersi con i loro proprietari in nuove aree, ma finora non sono stati trovati nell'emisfero australe.

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Per i cani domestici, la malattia è pericolosa quanto per l'uomo e richiede un trattamento di emergenza.

Fotografia di eritema migrante anulare sul corpo di un cane:

Gli agenti causali della borreliosi sono strettamente correlati nella loro biologia alle zecche ixodid. Il fatto è che i borrelia non sono in grado di spostarsi da un ospite all'altro senza la partecipazione di una zecca, e quindi, quando un animale (o persona) infetto muore, muoiono anche loro. L'unico modo per trasferirli tra gli ospiti è entrare nel tratto digerente della zecca con il sangue, infettare il suo corpo, svilupparsi e riprodursi e quindi infettare (con la saliva della zecca) una nuova vittima.

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In diversi tipi di zecche, lo stato del corpo cambia in modo diverso quando viene infettato da Borrelia. Pertanto, nell'americano Ixodes pacificus, le femmine infette depongono un numero significativamente inferiore di uova rispetto a quelle sane.E nella zecca dai piedi neri, le ninfe infette si distinguono per una maggiore sopravvivenza e aspettativa di vita rispetto a quelle non infette (allo stesso tempo, le zecche adulte infette, al contrario, risultano essere meno vitali). In zecca della taiga (Ixodes persulcatus) non ci sono stati cambiamenti nelle condizioni e nella vitalità in caso di infezione da Borrelia.

Pertanto, è possibile essere infettati dalla borreliosi solo da una zecca. È impossibile essere infettati da una persona malata o animale mentre si prende cura di lui o attraverso il contatto diretto.

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Si ritiene che quando una donna incinta viene infettata da borreliosi, sia possibile la trasmissione verticale dell'infezione e dell'infezione del feto. Tuttavia, non ci sono casi documentati di borreliosi congenita nei neonati. L'ipotetica possibilità di infezione del feto è la base per la terapia antibiotica intensiva delle donne in gravidanza con borreliosi.

Di norma, si verifica l'ingresso principale di Borrelia nel corpo di una zecca allo stadio di ninfa. Quindi la borrelia sopravvive in sicurezza alla muta del parassita, migra verso le ghiandole salivari e quando una zecca adulta si nutre, entra nel corpo di un nuovo ospite.

Nel corpo della zecca, i Borrelia colonizzano quasi tutti i tessuti, ma si moltiplicano nelle maggiori quantità nel tubo digerente. In questo differiscono da molti altri agenti patogeni delle infezioni trasmesse dalle zecche, che non sono in grado di rimanere a lungo nell'intestino del parassita e di spostarsi rapidamente in altri tessuti.

Di conseguenza, quando un parassita morde, il tasso di trasmissione dell'infezione a una persona è basso, poiché non ci sono così tanti borrelia nelle ghiandole salivari della zecca e l'agente patogeno dall'intestino della zecca nel sangue umano è molto improbabile (vedi anche l'art Come morde una zecca: dettagli sul processo quando scava nella pelle). Ciò significa che se la zecca viene rimossa immediatamente dopo la suzione, anche se è infetta da borreliosi, è possibile evitare l'infezione da borreliosi di Lyme con un'alta probabilità.

 

Trasmissione dell'agente patogeno da una zecca a una persona

L'infezione umana da Borrelia si verifica quando la zecca si nutre. Dopo che il parassita ha morso la pelle, inietta nel tessuto sottocutaneo saliva contenente anticoagulanti del sangue, anestetici, componenti di lisi, a volte (in alcune specie) composti cementanti e alcune altre sostanze.

Se una zecca ha già sviluppato un'infezione da borreliosi nel corpo e le borrelie sono riuscite a penetrare nelle ghiandole salivari, la trasmissione di agenti patogeni è possibile già alla prima iniezione di saliva nel sito del morso.

Se il parassita non viene rimosso, si nutrirà di una persona da 2 a 5 giorni. Durante questo periodo, con una frequenza da 15 minuti a 2-3 ore, la zecca introduce regolarmente nuove porzioni di saliva nella ferita, quindi aspira una porzione di sangue, dopodiché si ferma e riposa. È al momento dell'iniezione di saliva che si verifica l'infezione.

Con una singola iniezione di saliva, un numero relativamente piccolo di borrelia viene trasmesso sotto la pelle, da poche unità a diverse centinaia. Questa è inferiore alla dose infettiva minima, poiché la probabilità che almeno uno di questi borrelia sfugga alla distruzione da parte dei componenti dell'immunità aspecifica e sopravviva in un nuovo organismo è molto piccola. Pertanto, come notato sopra, se la zecca infetta viene rimossa immediatamente dopo la suzione, l'infezione può essere evitata con un'alta probabilità.

Non ci sono scadenze chiare qui: una femmina adulta fortemente infetta può introdurre una dose infettiva dell'agente patogeno nel corpo già nella prima mezz'ora dopo il morso e una piccola ninfa può avere il tempo di nutrirsi 60 minuti prima che venga rilevata e rimossa , ma non trasmetterà una quantità significativa di borrelia e una persona non verrà infettata.

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Secondo le statistiche, la probabilità di ammalarsi di borreliosi trasmessa dalle zecche quando viene morso da una zecca in Russia nelle regioni epidemiologicamente svantaggiate per questa malattia varia dall'1,3 all'1,8%. Cioè, per 1000 persone morsi dalle zecche in genere (sia infette che non infette), 13-18 persone si ammalano di borreliosi.

Ciò significa che se viene trovata una zecca sul corpo, deve essere rimossa il prima possibile., anche a rischio di strappare la testa dal corpo per mancanza di mano dispositivo speciale per la rimozione delle zecche. Se l'apparato boccale del parassita rimane nella pelle, non porterà più a infezioni, poiché le ghiandole salivari verranno rimosse. E i resti della zecca nella pelle possono essere facilmente rimossi con un ago o una pinzetta, come una normale scheggia.

Conclusione: se sul corpo viene trovata una zecca bloccata e non ci sono strumenti a portata di mano per rimuoverla, il parassita deve comunque essere rimosso, anche con le dita, ma in nessun caso bisogna aspettare un paio d'ore in più finché non diventa possibile rimuoverlo “secondo le regole” o visitare un medico.

A questo proposito, si veda anche l'art Primo soccorso per una puntura di zecca negli esseri umani.

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La borreliosi non si trasmette direttamente da persona a persona. Dal paziente non può essere infettato attraverso il contatto domestico, baci o rapporti sessuali.

 

Sviluppo della malattia

Quando una zecca morde una persona, la borrelia entra nel tessuto sottocutaneo con la saliva del parassita, in cui si verifica già un'infiammazione.

L'essudato infiammatorio che qui si accumula a seguito della reazione del sistema immunitario agli antigeni veicolati dalle zecche è anche uno dei componenti del cibo delle sanguisughe, e i batteri, infatti, entrano nel "brodo" dal sangue, dalla linfa e i resti di cellule distrutte. Vengono immediatamente attaccati dai macrofagi che sono migrati qui quando sono comparsi fattori di infiammazione: alcuni batteri muoiono, altri non riescono a raggiungere le cellule e vanno oltre la zona di infiammazione (di conseguenza, alcuni di essi vengono risucchiati dalla zecca).

E solo una piccola parte di Borrelia raggiunge le cellule sane che circondano l'area dell'infiammazione e viene introdotta negli spazi intercellulari tra di loro. Qui iniziano a moltiplicarsi attivamente, a diffondersi attraverso la fibra e alla fine a penetrare nel sangue e nella linfa, con cui si diffondono in tutto il corpo.

A seconda del danno a determinati organi, si sviluppano vari segni della malattia, che possono essere suddivisi in più fasi:

1. Nella prima fase, Borrelia si moltiplica attivamente nella pelle vicino al sito del morso, ma non colpisce ancora gli organi interni di una persona. La fase inizia immediatamente dopo il completamento del periodo di incubazione, che può durare da 2-3 giorni a diversi mesi (raramente fino a 2-3 anni). È caratterizzato dalla comparsa di eritema migratorio, che indica chiaramente dove si accumulano borrelia sottocutanea: non ce ne sono praticamente al centro dell'anello, ma alla periferia, nei punti di maggior arrossamento, la concentrazione di agenti infettivi è più alta. In questo momento, molti batteri iniziano a morire, rilasciando tossine. Sono queste tossine che causano la febbre: febbre, nausea, dolori muscolari, malessere, mal di testa.Questa combinazione di sintomi non è specifica e non indica inequivocabilmente la borreliosi, motivo per cui, in assenza di eritema, la malattia viene spesso scambiata per un comune ARVI. Il primo stadio della borreliosi trasmessa dalle zecche dura da 3 a 32 giorni, quindi si verifica il recupero o la malattia passa al secondo stadio (di solito con una breve pausa, durante la quale il paziente si sente bene). Con un trattamento adeguato nella fase iniziale, la malattia guarisce completamente e non lascia complicazioni;
2. Il secondo stadio della borreliosi inizia 1-3 mesi dopo la puntura della zecca ed è caratterizzato da una diffusione attiva dell'agente patogeno nel corpo con danni a vari organi e sistemi interni, principalmente nervosi e cardiovascolari. Si sviluppa borreliosi sistemica (una forma generalizzata di borreliosi). È accompagnato da meningite, disturbi nervosi, danni al cuore. Senza trattamento in questa fase, la malattia può diventare cronica e causare complicazioni difficili da trattare. Senza trattamento, la malattia può causare tonsillite, bronchite, congiuntivite, epatite, coriretinite e altre malattie infiammatorie;
3. La malattia passa al terzo stadio dopo un lungo periodo dal momento dell'infezione, di solito da sei mesi a 2 anni. In questa fase, le articolazioni soffrono molto, si sviluppano lesioni della pelle e del sistema nervoso (quest'ultimo assomiglia al quadro clinico della neurosifilide).

In assenza di trattamento alla fine del terzo stadio, la malattia può diventare cronica. In questo caso possono svilupparsi sia recidive alternate a remissioni, sia una continua lenta recidiva con artrite aggravata, a volte complicata da osteoporosi con grave distruzione di ossa e cartilagini.I danni al sistema nervoso o al cuore in questa fase possono causare la morte.

La foto sotto mostra la deformità della gamba dovuta all'artrite che si è sviluppata sullo sfondo della borreliosi di Lyme:

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La mortalità per borreliosi trasmessa dalle zecche è in media di circa lo 0,3-0,35%, ovvero su 10.000 infetti, 30-35 persone muoiono a causa di questa malattia o delle complicazioni che provoca. In Russia, nel periodo dal 2011 al 2016, sono stati registrati 176 casi di morte di persone per malattia di Lyme.

Le lesioni di alcuni organi procedono secondo il solito tipo infiammatorio. Cioè, è impossibile capire dai soli sintomi esterni che, ad esempio, la meningite o l'artrite sono causate proprio dalla borreliosi. Questo complica la diagnosi della malattia di Lyme.

 

Sintomi e quadro clinico nelle diverse fasi dello sviluppo della malattia

La diagnosi di borreliosi trasmessa dalle zecche è difficile a causa dell'ampia varietà di sintomi e forme di questa malattia.

Il sintomo più caratteristico, facilmente diagnosticabile e comune della malattia è l'eritema migrante anulare. Si sviluppa intorno alla sede della puntura della zecca, dapprima come un semplice rossore, che aumenta di dimensioni nel tempo, e scompare direttamente nella sede della puntura. Si forma un anello rosso ben marcato. Le foto sotto mostrano alcuni esempi:

La comparsa di eritema anulare indica chiaramente un'infezione da borreliosi trasmessa dalle zecche. Se in questo momento viene avviato un trattamento corretto, tutte le gravi conseguenze possono essere evitate.

Tuttavia, l'eritema migrante anulare si sviluppa solo nel 60-80% delle persone infette. Nel resto, è necessario diagnosticare la borreliosi per altri motivi.

Quindi, nella prima fase, la malattia si manifesta solitamente come una tipica sindrome febbrile caratteristica della SARS.La temperatura corporea del paziente aumenta, compaiono nausea, malessere, dolore ai muscoli e alla testa. Questa condizione dura, di regola, una settimana e mezza, quindi passa.

Nella seconda fase della malattia possono comparire vari segni di danno al sistema nervoso:

• Paresi dei nervi cranici;
• Dolore lancinante alle tempie;
• fotofobia;
• Veloce affaticabilità;
• Corea.

I bambini mostrano spesso segni di danni alle meningi e al cervello, negli adulti - danni al sistema nervoso periferico.

Un po 'meno spesso si manifestano segni di danno cardiaco: disturbi della conduzione in base al tipo di blocco, miocardite, pericardite, forti dolori allo schiacciamento al petto. Sintomi ancora più rari sono epatite, congiuntivite, bronchite e, appunto, malattie infiammatorie di eventuali organi interni.

Nella seconda fase della malattia può svilupparsi un linfocitoma benigno della pelle, un altro segno specifico della malattia di Lyme. Questa neoplasia è costituita quasi esclusivamente da linfociti e istiociti, non rappresenta un pericolo per la salute, ma ha un aspetto antiestetico. Il suo aspetto in assenza di altri segni di borreliosi indica un decorso asintomatico della malattia.

La foto mostra un linfocitoma così benigno:

Relativamente raramente, sia il primo che il secondo stadio della borreliosi sono asintomatici e la malattia si manifesta solo quando le articolazioni sono colpite. In questi casi, l'unico modo per diagnosticare la borreliosi trasmessa dalle zecche è eseguire un esame del sangue specifico per questa infezione.

 

Punti pratici: come tracciare l'insorgenza della malattia e rilevare l'infezione in tempo

Alla luce di quanto sopra, la principale difficoltà nella diagnosi della borreliosi di Lyme è che senza la comparsa di eritema migrante (cioè in circa ogni terzo caso), il paziente non sospetta affatto di sviluppare questa particolare malattia. Di conseguenza, o non prende affatto misure per il trattamento, o queste misure si rivelano errate (ad esempio, una persona inizia a curare un "raffreddore").

Per rilevare in tempo l'infezione da borreliosi, è necessario:

1. Ricorda (o meglio annota) la data della puntura di zecca. Se una zecca ha morso un bambino, questo deve essere fatto dai genitori;
2. Se compare un eritema ad anello o un linfocitoma, contattare immediatamente la clinica per chiarire la diagnosi;
3. Se compaiono sintomi generalizzati entro 2-6 mesi dopo una puntura di zecca, consultare un medico e informarlo del recente morso. Successivamente, donare il sangue per l'analisi per le infezioni trasmesse dalle zecche;
4. Se i sintomi generalizzati non compaiono entro sei mesi dal morso, è utile semplicemente donare il sangue per testare la borreliosi. In rari casi di malattia asintomatica, questo è l'unico modo per rilevarlo.

È l'analisi del sangue per la borreliosi che è lo studio più rappresentativo. Sulla base dei suoi risultati, nel sangue vengono rilevati anticorpi specifici contro Borrelia, la cui composizione consente di valutare, tra l'altro, lo stadio approssimativo del decorso della malattia. In questo caso, il sangue viene donato non prima della fine del periodo di incubazione. È molto probabile che un risultato positivo in questo caso indichi un'infezione attiva.

Un modo meno efficace è studiare i tessuti e il sangue intero per rilevare il DNA di Borrelia mediante PCR.Il fatto è che questi stessi patogeni sono molto piccoli, e distribuiti nei tessuti a bassa densità, e quindi non è sempre possibile trovarli in concentrazione sufficiente, anche se qui sono presenti. Per tali test possono essere esaminati frammenti di pelle (di solito da un'area eritematosa), sangue, urina e liquido sinoviale dalle articolazioni colpite.

Infine, non è sempre consigliabile esaminare la zecca stessa per l'infezione da borreliosi di Lyme. Anche se il parassita si è rivelato essere infetto da borrelia, ciò non significa affatto che una persona sia stata infettata dal suo morso, cioè l'incertezza rimarrà comunque.

 

Come viene trattata la borreliosi di Lyme?

La base del trattamento della borreliosi è la terapia antibiotica con l'uso di farmaci a cui le borrelie sono sensibili. Con un trattamento corretto e tempestivo, è possibile evitare lo sviluppo di complicanze neurologiche e cardiologiche, nonché danni alle articolazioni. Con la terapia nelle fasi successive, il trattamento allevia notevolmente le condizioni del paziente e previene la cronicità della malattia, tuttavia, i disturbi individuali nel corpo possono persistere per tutta la vita.

Gli antibiotici di prima linea di scelta sono le tetracicline, di solito la stessa tetraciclina, meno spesso la doxiciclina, la glicociclina. Il farmaco viene utilizzato per 10-14 giorni e la morte del numero principale di batteri si verifica già nei primi giorni di terapia. È necessario un corso completo per la completa eliminazione dell'agente patogeno e una prevenzione affidabile delle complicanze.

Su una nota

Se le tetracicline non sono disponibili o inefficaci, al paziente possono essere prescritte penicilline (benzilpenicillina, amoxicillina, ampicillina) o cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime e altri).

Parallelamente agli antibiotici, se necessario, ai pazienti viene somministrata una terapia sintomatica, il cui scopo è alleviare le condizioni del paziente. Per fare ciò, utilizzare agenti antinfiammatori, anticonvulsivanti, disintossicanti, analgesici e disidratanti, a seconda del quadro sintomatico.

Il trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale, con visite periodiche dal medico, che fornisce i necessari consigli clinici.

Alcune complicazioni della borreliosi richiedono un trattamento molto più complesso e lungo rispetto alla malattia stessa. Ad esempio, con l'artrite sviluppata, è spesso necessario curare il paziente per molto tempo e senza la garanzia di una cura completa. Con lo sviluppo del blocco atrioventricolare, potrebbe essere necessario eseguire un'operazione al cuore.

In generale, la prognosi della borreliosi trasmessa dalle zecche dipende in gran parte dallo stadio della malattia in cui è iniziata la terapia intensiva. Con l'inizio tempestivo del trattamento, la malattia, di regola, termina senza conseguenze. Nella seconda e terza fase, è possibile ottenere la completa eliminazione dell'agente patogeno mantenendo alcune complicazioni (di solito sulle articolazioni, meno spesso - neurologiche e cardiologiche). In alcuni casi, le complicanze sviluppate non sono soggette a una cura completa.

 

Modi disponibili per prevenire la malattia

Ad oggi non esistono mezzi e metodi per la prevenzione specifica della borreliosi trasmessa dalle zecche. Un vaccino contro questa malattia non è stato sviluppato ed è improbabile che venga sviluppato, poiché anche la borreliosi acuta non lascia un'immunità stabile e pochi anni dopo la sua guarigione è possibile una reinfezione.

Inoltre, non vengono praticate misure per la prevenzione di emergenza della borreliosi, al contrario, ad esempio, da encefalite da zecche (è considerato inappropriato prescrivere antibiotici piuttosto pesanti a una persona morsa da una zecca senza confermare la malattia).

È assolutamente impossibile assumere antibiotici da soli (di propria iniziativa) semplicemente a causa di una puntura di zecca.

Quindi il modo più efficace per proteggersi dalla borreliosi oggi è ridurre la probabilità di una puntura di zecca. Leggi di più su questo nell'articolo Come proteggersi dalle zecche in natura.

Su una nota

Secondo i requisiti di SanPin, per la prevenzione della borreliosi e dell'encefalite da zecche, gli spazi pubblici - parchi, piazze, parchi giochi negli asili nido - dovrebbero essere regolarmente trattati con preparati acaricidi. Tuttavia, data la fondamentale impossibilità di trattare tutte le aree erbose della città, non si può essere sicuri che qui non ci siano segni di spunta. Inoltre, a giudicare dalle recensioni, le zecche vengono spesso rimosse da cani e persone anche dopo aver attraversato aree trattate 1-2 mesi fa.

Considerando che anche i cani soffrono di borreliosi, è consigliabile che utilizzino speciali gocce sul garrese, spray o collari antipulci.

 

Se hai esperienza personale nel trattamento della borreliosi da zecche, assicurati di condividere le informazioni lasciando il tuo feedback in fondo a questa pagina (nella casella dei commenti).

 

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