Fästingburen borrelios

Fästingburen borrelios (alias borrelia) är den näst viktigaste fästingburna infektionen efter fästingburen encefalit i Eurasien. Endast i Ryssland registreras 3-3,5 gånger fler fall av mänsklig infektion med det årligen än fall av infektion med fästingburen encefalit.

I vissa regioner är borrelia i allmänhet den enda epidemiologiskt signifikanta infektion som överförs ixodid fästingar. Och endast den relativa lättheten att behandla och den lägre dödligheten av denna sjukdom gör det möjligt att betrakta den som mindre formidabel än fästingburen hjärninflammation.

Däremot är fästingburen borrelios mycket farligt. I sin försummade form, utan kompetent behandling, kan det leda till allvarlig funktionsnedsättning och död hos patienten, och vid felaktig eller försenad behandling kan den övergå till en kronisk form eller orsaka obotliga komplikationer som avsevärt minskar människans livskvalitet.

Samtidigt är borrelia väldigt varierande - både i symtom och i kliniska manifestationer. Ofta kan det vara svårt att diagnostisera, och i vissa fall "härmar" borrelios mindre allvarliga sjukdomar som till en början inte orsakar oro för patienten. Ibland visar sig infektionen inte alls kliniskt, men orsakar samtidigt komplikationer, som i sig kan göra att patienten blir handikappad.

Allt detta visar hur viktigt det är fästingbett snabb diagnos och korrekt behandling av fästingburen borrelios. Dessutom, även med hänsyn till det stora utbudet av symtom och former av denna sjukdomsförlopp, är det fullt möjligt att upptäcka och bota det i tid även innan farliga komplikationer utvecklas och ett hot mot patientens liv.

 

Grundläggande information om fästingburen borrelios

Fästingburen borrelios är en bakteriell sjukdom. Det är distribuerat cirkumpolärt på norra halvklotet, det vill säga det område där det är vanligare täcker jordklotet med en ring bruten av bara två hav. Samtidigt noterades det största antalet diagnostiserade fall av sjukdomen i USA, Kanada och Ryssland, och betydligt färre i västeuropeiska länder.

På en lapp

Borrelia-gener hittades i resterna av en person som frös i Alperna för mer än 5 000 år sedan - det finns anledning att tro att sjukdomen "värdade" Europas hjärta långt innan den först upptäcktes i USA (1977) .

För första gången började borrelios, som en oberoende sjukdom, diskuteras i slutet av 70-talet av förra seklet i USA när kliniskt liknande artrit av okänt ursprung hittades hos många barn.

Blodprover gjorde det möjligt att identifiera först antikroppar mot Borrelia och sedan själva patogenerna. Även senare dechiffrerades cykeln för utveckling och överföring av dessa patogener med hjälp av fästingar från en värd till en annan.

Namnet på sjukdomen kommer från namnet på staden Old Lyme, där liknande fall av artrit hos barn först dokumenterades.. Under studien av sjukdomens patogenes var det möjligt att fastställa dess samband med fästingbett och uppkomsten av ett karakteristiskt ringformigt migrerande erytem. Sjukdomskoden ICD-10 är A69.

Bilden nedan visar hur den karakteristiska erythema annulare ser ut vid bettplatsen. borrelios fästing:

Efter utvecklingen av effektiva diagnostiska metoder blev den epidemiologiska bilden tydligare, och det blev uppenbart att fästingburen borrelios inte alls är en sällsynt sjukdom. Till exempel, under 2011, registrerades 9957 fall av sjukdomen med 34 dödsfall bara i Ryssland, 2016 - 6103 fall och 30 dödsfall.

På en lapp

Som jämförelse: fästingburen encefalit 2011 registrerades hos 3527 patienter, 2016 - hos 2035 personer.

Borrelia kan utvecklas hos många ryggradsdjur, och människor är inte dess huvudsakliga naturliga reservoar. Med tanke på den relativa enkla behandlingen och den extremt låga chansen att patogenen överförs från person till en annan värd, kan människor betraktas som en slags "återvändsgränd" i spridningen av Borrelia. I de största kvantiteterna drabbar borrelios fåglar (särskilt passerines), gnagare, vilda klövdjur och boskap, såväl som hundar - vargar, rävar, tvättbjörnar och tamhundar.

Fästingburen borrelios bärs endast av fästingar. Det är omöjligt att bli smittad av kontakt med ett sjukt djur eller en sjuk person, inklusive till exempel av ett hundbett. Det är därför området för sjukdomen är strikt begränsat till livsmiljöer. fästingarter, som är bärare av Borrelia, liksom deras ägares utbud under den varma årstiden på året, när fästingar attackerar dem.

Ur utvecklingsmekanismens synvinkel, både hos djur och hos människor, fortskrider borrelios på liknande sätt, även om dess yttre tecken kan variera avsevärt.

Lyme borrelios är mycket varierande i formen av dess förlopp.Dess inkubationsperiod kan variera från 2 dagar till flera år, sjukdomen kan vara akut, kronisk och asymtomatisk, den kliniska bilden kan vara suddig och atypisk, och symtomen i sig är oftast ospecifika och indikerar inte exakt sjukdomen.

Ett entydigt tecken på infektion - ringvandrande erytem - utvecklas inte alltid, och det är ganska svårt att upptäcka orsaken till sjukdomen direkt i blodet eller vävnaderna. För en korrekt diagnos av sjukdomen krävs ett blodprov för antikroppar mot patogenen.

Behandling av borrelios med snabb start är relativt okomplicerad, billiga antibiotika finns tillgängliga för det. Men åtgärder för specifikt förebyggande av sjukdomen praktiseras inte, det vill säga antibiotika används inte "bara i fall" - de ordineras endast när utvecklingen av infektionen bekräftas.

För att göra en kort sammanfattning: fästingburen borrelios är utbredd, farlig (om den inte behandlas), svår att diagnostisera och förebygga, men med snabb tillgång till läkare är den relativt lätt att behandla.

 

Det orsakande medlet för sjukdomen och dess förhållande till ixodid fästingar

Fästingburen borrelios orsakas av spiroketer från släktet Borrelia. Hittills är minst 6 arter av Borrelia kända, infektion av en person som leder till utvecklingen av borrelia. Den vanligaste av dessa är Borrelia burgdorferi, som står för det största antalet fall.

Bilden nedan visar hur Borrelia burgdorferi ser ut under ett mikroskop:

Andra typer av borrelia dominerar som orsakande medel för borrelia i Europa och Asien. Det:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

I klinisk praxis kallas alla dessa arter ofta för Borrelia burgdorferi s. l., alltså "i vid bemärkelse". Faktum är att den exakta identifieringen av typen av bakterier är ganska svår, och sådan identifiering krävs inte för framgångsrik behandling av sjukdomen. För diagnos räcker det att ta reda på att patogenen tillhör släktet Borrelia, och för enkelhetens skull hänvisas den till den vanligaste arten (burgdorferi). Artidentifiering utförs främst för vetenskapliga och forskningsändamål.

I hela utbredningsområdet parasiterar Borrelia hos många ryggradsdjur: fåglar, hundar, gnagare och nötkreatur. På grund av denna mångsidighet kan de lätt spridas med sina ägare till nya områden, men hittills har de inte hittats på södra halvklotet.

På en lapp

För tamhundar är sjukdomen lika farlig som för människor, och kräver akut behandling.

Fotografi av ringformig erythema migrans på en hunds kropp:

De orsakande medlen för borrelios är i sin biologi nära besläktade med ixodid fästingar. Faktum är att borrelia inte kan flytta från en värd till en annan utan deltagande av en fästing, och därför, när ett infekterat djur (eller en person) dör, dör de också. Det enda sättet att överföra dem mellan värdar är att gå in i fästingens matsmältningskanal med blod, infektera dess kropp, utvecklas och fortplanta sig och sedan infektera (med fästingens saliv) ett nytt offer.

På en lapp

Hos olika typer av fästingar förändras kroppens tillstånd olika när de smittas med Borrelia. I den amerikanska Ixodes pacificus lägger alltså infekterade honor betydligt färre ägg än friska.Och hos den svartfotade fästingen kännetecknas infekterade nymfer av större överlevnad och förväntad livslängd än oinfekterade (samtidigt visar sig vuxna infekterade fästingar tvärtom vara mindre livskraftiga). På taiga fästing (Ixodes persulcatus) det fanns inga förändringar i tillstånd och livsduglighet vid infektion med Borrelia.

Således är det möjligt att bli smittad med borrelios endast från en fästing. Det är omöjligt att bli smittad från en sjuk person eller djur när man tar hand om honom eller genom direktkontakt.

På en lapp

Man tror att när en gravid kvinna är infekterad med borrelios, är vertikal överföring av infektionen och infektion av fostret möjlig. Det finns dock inga dokumenterade fall av medfödd borrelios hos nyfödda. Den hypotetiska möjligheten till infektion av fostret är grunden för intensiv antibiotikabehandling av gravida kvinnor med borrelios.

Som regel inträffar det primära inträdet av Borrelia i en fästing på nymfstadiet. Sedan överlever borrelia säkert parasitens smältning, migrerar till spottkörtlarna och när en vuxen fästing matar kommer de in i en ny värds kropp.

I fästingens kropp koloniserar Borrelia nästan alla vävnader, men förökar sig i de största kvantiteterna i matsmältningskanalen. I detta skiljer de sig från många andra patogener av fästingburna infektioner, som inte kan stanna i parasitens tarmar under lång tid och snabbt flytta till andra vävnader.

Som ett resultat, när en parasit biter, är hastigheten för överföring av infektion till en person låg, eftersom det inte finns så många borrelia i fästingens spottkörtlar, och patogenen från fästingens tarmar till det mänskliga blodet är mycket osannolikt (se även artikeln Hur en fästing biter: detaljer om processen när den gräver sig in i huden). Detta innebär att om fästingen tas bort direkt efter sugning, så även om den är infekterad med borrelios, är det möjligt att undvika infektion med borrelia med hög sannolikhet.

 

Överföring av patogenen från en fästing till en person

Människans infektion med Borrelia uppstår när fästingen äter. Efter att parasiten bitit igenom huden, injicerar den i den subkutana vävnaden saliv som innehåller blodantikoagulanter, bedövningsmedel, lyserande komponenter, ibland (i vissa arter) cementerande föreningar och några andra ämnen.

Om en fästing redan har utvecklat en borreliainfektion i kroppen och borreliaerna har lyckats tränga in i spottkörtlarna, är överföring av patogener möjlig redan vid den första injektionen av saliv i bettstället.

Om parasiten inte tas bort kommer den att mata en person från 2 till 5 dagar. Under denna tid, med en frekvens på 15 minuter till 2-3 timmar, introducerar fästingen regelbundet nya delar av saliv i såret, suger sedan ut en del blod, varefter den pausar och vilar. Det är i ögonblicket av salivinjektion som infektion uppstår.

Med en enda injektion av saliv överförs ett relativt litet antal borrelia under huden - från några få enheter till flera hundra. Detta är mindre än den minsta infektionsdosen, eftersom sannolikheten att åtminstone en av dessa borrelia kommer att undgå förstörelse av komponenterna i ospecifik immunitet och överleva i en ny organism är mycket liten. Därför, som noterats ovan, om den infekterade fästingen tas bort omedelbart efter sugning, kan infektionen undvikas med stor sannolikhet.

Det finns inga tydliga deadlines här - en kraftigt infekterad vuxen hona kan introducera en smittsam dos av patogenen i kroppen redan under den första halvtimmen efter bettet, och en liten nymf kan hinna äta 60 minuter innan den upptäcks och tas bort. , men kommer inte att överföra en betydande mängd borrelia, och en person kommer inte att bli smittad.

På en lapp

Enligt statistik varierar sannolikheten för att bli sjuk med fästingburen borrelios när den biten av en fästing i Ryssland i epidemiologiskt missgynnade regioner för denna sjukdom från 1,3-1,8%. Det vill säga för 1000 personer som bitits av fästingar i allmänhet (både smittade och inte smittade) insjuknar 13-18 personer i borrelios.

Det betyder att om en fästing hittas på kroppen ska den tas bort så snart som möjligt., även med risk för att slita huvudet av kroppen i brist på hand speciell anordning för att ta bort fästingar. Om parasitens mundelar stannar kvar i huden leder de inte längre till infektion, eftersom spottkörtlarna kommer att tas bort. Och resterna av fästingen i huden kan enkelt tas bort med en nål eller pincett - som en vanlig splitter.

Slutsats: om en fästing som fastnat på kroppen hittas och det inte finns några verktyg till hands för att ta bort den, måste parasiten fortfarande avlägsnas, även med fingrarna, men i inget fall bör du vänta ett par timmar extra tills det blir möjligt att ta bort det "enligt reglerna" eller besöka en läkare.

Se även artikeln i detta avseende Första hjälpen för ett fästingbett hos människor.

På en lapp

Borrelios överförs inte direkt från person till person. Från patienten kan inte smittas genom hushållskontakt, kyssar eller samlag.

 

Utveckling av sjukdomen

När en fästing biter en person kommer borrelia in i subkutan vävnad med parasitens saliv, där inflammation redan uppstår.

Det inflammatoriska exsudatet som ansamlas här som ett resultat av immunförsvarets reaktion på fästingburna antigener är också en av komponenterna i blodsugarens föda och bakterierna kommer faktiskt in i "buljongen" från blodet, lymfan och resterna av förstörda celler. De angrips omedelbart av makrofager som migrerade hit när inflammationsfaktorer uppträdde – en del av bakterierna dör, en del kan inte nå cellerna och går utanför inflammationszonen (som ett resultat av att en del av dem sugs tillbaka av fästingen).

Och bara en liten del av Borrelia når friska celler som omger inflammationsområdet och introduceras i de intercellulära utrymmena mellan dem. Här börjar de aktivt föröka sig, sprids genom fibern och tränger så småningom in i blodet och lymfan, med vilka de sprider sig i hela kroppen.

Beroende på skadan på vissa organ utvecklas olika tecken på sjukdomen, vilket gör att den kan delas upp i flera stadier:

1. I det första skedet multiplicerar Borrelia aktivt i huden nära bitplatsen, men påverkar ännu inte en persons inre organ. Stadiet börjar omedelbart efter avslutad inkubationsperiod, som kan vara från 2-3 dagar till flera månader (sällan upp till 2-3 år). Det kännetecknas av utseendet på migrerande erytem, ​​vilket tydligt indikerar var borrelia ackumuleras under huden: det finns praktiskt taget inga i mitten av ringen, men i periferin, på platser med störst rodnad, är koncentrationen av smittämnen högst. Vid den här tiden börjar många bakterier dö och frigör gifter. Det är dessa toxiner som orsakar feber - feber, illamående, muskelvärk, sjukdomskänsla, huvudvärk.Denna kombination av symtom är ospecifik och indikerar inte entydigt borrelios, varför sjukdomen, i frånvaro av erytem, ​​ofta misstas för en vanlig ARVI. Det första stadiet av fästingburen borrelios varar från 3 till 32 dagar, sedan sker antingen återhämtning eller så går sjukdomen över i det andra steget (vanligtvis med en kort paus, under vilken patienten mår bra). Med adekvat behandling i det inledande skedet botas sjukdomen helt och lämnar inga komplikationer;
2. Det andra stadiet av borrelios börjar 1-3 månader efter fästingbettet och kännetecknas av aktiv spridning av patogenen i kroppen med skador på olika inre organ och system, främst nervösa och kardiovaskulära. Systemisk borrelios utvecklas (en generaliserad form av borrelios). Det åtföljs av hjärnhinneinflammation, nervösa störningar, hjärtskador. Utan behandling i detta skede kan sjukdomen bli kronisk och orsaka komplikationer som är svåra att behandla. Utan behandling kan sjukdomen orsaka tonsillit, bronkit, konjunktivit, hepatit, koriretinit och andra inflammatoriska sjukdomar;
3. Sjukdomen går in i det tredje stadiet efter en lång period från infektionsögonblicket - vanligtvis från sex månader till 2 år. I detta skede lider lederna mycket, lesioner i huden och nervsystemet utvecklas (det senare liknar den kliniska bilden av neurosyfilis).

I avsaknad av behandling i slutet av det tredje stadiet kan sjukdomen bli kronisk. I det här fallet kan både alternerande skov med remissioner och ett kontinuerligt trögt skov med förvärrad artrit, ibland komplicerad av osteoporos med kraftig förstörelse av ben och brosk, utvecklas.Skador på nervsystemet eller hjärtat i detta skede kan orsaka dödsfall.

Bilden nedan visar benets deformitet på grund av artrit som utvecklades mot bakgrund av Lyme borrelios:

På en lapp

Dödligheten i fästingburen borrelios är i genomsnitt cirka 0,3-0,35 %, det vill säga av 10 000 infekterade dör 30-35 personer av denna sjukdom eller de komplikationer den orsakar. I Ryssland, för perioden 2011 till 2016, registrerades 176 dödsfall av personer från borrelia.

Lesioner av vissa organ fortsätter enligt den vanliga inflammatoriska typen. Det vill säga att det är omöjligt att bara utifrån yttre symtom förstå att till exempel hjärnhinneinflammation eller artrit orsakas av just borrelios. Detta komplicerar diagnosen av borrelia.

 

Symtom och klinisk bild i olika stadier av utvecklingen av sjukdomen

Diagnos av fästingburen borrelios är svår på grund av den stora variationen av symtom och former av denna sjukdom.

Det mest karakteristiska, lättdiagnostiserade och vanligaste symtomet på sjukdomen är erythema migrans annulare. Den utvecklas runt fästingbiten, först som en enkel rodnad, som ökar i storlek med tiden, och försvinner direkt vid bettplatsen. En väl markerad röd ring bildas. Bilderna nedan visar några exempel:

Utseendet av ringformigt erytem indikerar tydligt infektion med fästingburen borrelios. Om korrekt behandling påbörjas vid denna tidpunkt kan alla allvarliga konsekvenser undvikas.

Emellertid utvecklas erythema migrans annulare hos endast 60-80 % av de infekterade. I resten är det nödvändigt att diagnostisera borrelios på andra grunder.

Så i det första skedet manifesterar sjukdomen sig vanligtvis som ett typiskt febrilt syndrom som är karakteristiskt för SARS.Patientens kroppstemperatur stiger, illamående, sjukdomskänsla, smärta i muskler och huvud uppträder. Detta tillstånd varar i regel en och en halv vecka, och går sedan över.

I det andra stadiet av sjukdomen kan olika tecken på skador på nervsystemet uppträda:

• Pares av kranialnerver;
• Dunkande smärta i tinningarna;
• Fotofobi;
• Snabb utmattning;
• Chorea.

Barn visar ofta tecken på skador på hjärnhinnorna och hjärnan, hos vuxna - skador på det perifera nervsystemet.

Något mindre ofta manifesteras tecken på hjärtskador: ledningsstörning enligt blockadtyp, myokardit, perikardit, svåra klämsmärtor i bröstet. Ännu mer sällsynta symtom är hepatit, konjunktivit, bronkit och faktiskt inflammatoriska sjukdomar i alla inre organ.

I det andra stadiet av sjukdomen kan godartad lymfocytom i huden utvecklas - ett annat specifikt tecken på borrelia. Denna neoplasm består nästan uteslutande av lymfocyter och histiocyter, utgör ingen hälsorisk, men ser oestetisk ut. Dess utseende i frånvaro av andra tecken på borrelios indikerar ett asymtomatiskt förlopp av sjukdomen.

Bilden visar ett sådant godartat lymfocytom:

Relativt sällan är både det första och andra stadiet av borrelios asymptomatiska, och sjukdomen manifesterar sig endast när lederna påverkas. I dessa fall är det enda sättet att diagnostisera fästingburen borrelios att ta ett blodprov specifikt för denna infektion.

 

Praktiska punkter: hur man spårar uppkomsten av sjukdomen och upptäcker infektion i tid

Med tanke på det föregående är den största svårigheten med att diagnostisera borrelia att utan uppkomsten av migrerande erytem (det vill säga i ungefär vart tredje fall) misstänker patienten inte alls att han utvecklar just denna sjukdom. Följaktligen vidtar han antingen inga åtgärder för behandling alls, eller så visar sig dessa åtgärder vara felaktiga (till exempel börjar en person behandla en "förkylning").

För att upptäcka infektion med borrelios i tid bör du:

1. Kom ihåg (eller hellre skriv ner) datumet för fästingbettet. Om en fästing har bitit ett barn ska detta göras av föräldrar;
2. Om ringmigrerande erytem eller lymfocytom uppträder, kontakta omedelbart kliniken för att klargöra diagnosen;
3. Om några generaliserade symtom uppträder inom 2-6 månader efter ett fästingbett, kontakta en läkare och informera honom om det senaste bettet. Efter det, donera blod för analys för fästingburna infektioner;
4. Om generaliserade symtom inte uppträder inom sex månader efter bettet, är det användbart att helt enkelt donera blod för att testa för borrelios. I sällsynta fall av asymtomatisk sjukdom är detta det enda sättet att upptäcka den.

Det är blodprovet för borrelios som är den mest representativa studien. Baserat på dess resultat detekteras specifika antikroppar mot Borrelia i blodet, vars sammansättning gör att vi bland annat kan bedöma det ungefärliga stadiet av sjukdomsförloppet. I detta fall doneras blod inte tidigare än i slutet av inkubationsperioden. Ett positivt resultat i detta fall indikerar högst sannolikt en aktiv infektion.

Ett mindre effektivt sätt är att studera vävnader och helblod för att upptäcka Borrelia-DNA med PCR.Faktum är att dessa patogener själva är mycket små och fördelade i vävnader med låg densitet, och därför är det inte alltid möjligt att hitta dem i tillräcklig koncentration, även om de finns här. För sådana tester kan hudfragment (vanligtvis från ett erytematöst område), blod, urin och ledvätska från drabbade leder undersökas.

Slutligen är det inte alltid lämpligt att undersöka själva fästingen för infektion med borrelia. Även om parasiten visade sig vara infekterad med borrelia, betyder det inte alls att en person smittades av sitt bett, det vill säga osäkerheten kommer fortfarande att finnas kvar.

 

Hur behandlas borrelia?

Grunden för behandlingen av borrelia är antibiotikabehandling med användning av läkemedel som borrelia är känsliga för. Med korrekt och snabb behandling är det möjligt att undvika utvecklingen av neurologiska och kardiologiska komplikationer, såväl som skador på lederna. Med terapi i senare skeden lindrar behandlingen avsevärt patientens tillstånd och förhindrar sjukdomens kroniska karaktär, men individuella störningar i kroppen kan kvarstå livet ut.

Antibiotika i första valet är tetracykliner, vanligtvis tetracyklin i sig, mer sällan doxycyklin, glykocyklin. Läkemedlet används i 10-14 dagar, och döden av huvudantalet bakterier inträffar redan under de första dagarna av behandlingen. En fullständig kurs är nödvändig för fullständig eliminering av patogenen och tillförlitligt förebyggande av komplikationer.

På en lapp

Om tetracykliner inte är tillgängliga eller ineffektiva kan patienten ordineras penicilliner (bensylpenicillin, amoxicillin, ampicillin) eller cefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim och andra).

Parallellt med antibiotika ges patienterna vid behov symtomatisk behandling vars syfte är att lindra patientens tillstånd. För att göra detta, använd antiinflammatoriska, antikonvulsiva, avgiftningsmedel, smärtstillande, uttorkningsmedel - beroende på den symtomatiska bilden.

Behandlingen utförs vanligtvis polikliniskt, med regelbundna besök hos läkaren, som ger nödvändiga kliniska råd.

Vissa komplikationer av borrelios kräver mycket mer komplex och långvarig behandling än själva sjukdomen. Till exempel, med utvecklad artrit, är det ofta nödvändigt att behandla patienten under lång tid, och utan garanti för en fullständig bot. Med utvecklingen av atrioventrikulär blockad kan det vara nödvändigt att utföra en hjärtoperation.

Generellt sett beror prognosen för fästingburen borrelios till stor del på det stadium av sjukdomen där intensiv terapi började. Med snabb start av behandlingen slutar sjukdomen som regel utan konsekvenser. I det andra och tredje stadiet är det möjligt att uppnå fullständig eliminering av patogenen samtidigt som vissa komplikationer upprätthålls (vanligtvis på lederna, mindre ofta - neurologiska och kardiologiska). I vissa fall är de utvecklade komplikationerna inte föremål för ett fullständigt botemedel.

 

Tillgängliga sätt att förebygga sjukdomen

Hittills finns det inga medel och metoder för specifikt förebyggande av fästingburen borrelios. Ett vaccin mot denna sjukdom har inte utvecklats och kommer sannolikt inte att utvecklas, eftersom även akut borrelios inte lämnar efter sig stabil immunitet, och några år efter botandet är återinfektion möjlig.

Också åtgärder för akut förebyggande av borrelios praktiseras inte - i motsats till, till exempel från fästingburen encefalit (det anses olämpligt att förskriva ganska tunga antibiotika till en person som bitits av en fästing utan att bekräfta sjukdomen).

Det är absolut omöjligt att ta antibiotika på egen hand (på eget initiativ) bara på grund av ett fästingbett.

Så det mest effektiva sättet att skydda mot borrelios idag är att minska sannolikheten för ett fästingbett. Läs mer om detta i artikeln Hur du skyddar dig mot fästingar i naturen.

På en lapp

Enligt SanPins krav, för att förebygga borrelios och fästingburen hjärninflammation, bör offentliga utrymmen - parker, torg, lekplatser i dagis - regelbundet behandlas med akaricida preparat. Men med tanke på den grundläggande omöjligheten att behandla alla gräsbevuxna områden i staden, kan man inte vara säker på att det inte finns några fästingar här. Dessutom, att döma av recensionerna, avlägsnas fästingar ofta från hundar och människor även efter att ha gått genom områden som behandlats för 1-2 månader sedan.

Med tanke på att hundar också lider av borrelios, är det lämpligt för dem att använda speciella droppar på manken, spray eller anti-lopphalsband.

 

Om du har personlig erfarenhet av behandling av fästingburen borrelios, se till att dela informationen genom att lämna din feedback längst ner på denna sida (i kommentarsfältet).

 

Faran med fästingburen borrelios för människor

 

10 myter om fästingar