Första hjälpen för ett fästingbett hos människor

De mest omfattande första hjälpenåtgärderna för fästingbett krävs i regioner med en allvarlig epidemiologisk situation för fästingburen encefalit, det vill säga där sannolikheten för infektion med det fästingburna encefalitviruset är störst. Detta är i första hand Sibirien - regionerna Irkutsk, Tomsk och Krasnoyarsk, samt Altai och Fjärran Östern. Konstanta fokus för viruscirkulation och fall av infektion registreras också i Kaliningrad- och Leningrad-regionerna, de baltiska länderna, i Vitryssland, Transcarpathian-regionen i Ukraina. Här, förutom de enklaste stegen för att ta bort fästingen, måste du också åka till sjukhuset för speciella tester.

Därefter kommer vi att prata om hur man börjar hjälpa en skadad person i allmänhet och vilka punkter du bör vara särskilt uppmärksam på ...

 

Varför är det så viktigt att ge första hjälpen till den skadade vid fästingbiten?

Vid fästingbiten krävs första hjälpen för att ta bort själva parasiten så snabbt som möjligt och förhindra en eventuell allergisk reaktion på dess bett. Ju snabbare fästingen tas bort från kroppen, desto mindre sannolikt är det att få en farlig infektion, även om fästingen verkligen är infekterad.

Det finns till och med en chans att en fästing som redan har fastnat i huden kan slitas av innan den släpper den första delen av sin infekterade saliv. Men även om parasiten redan har lyckats introducera saliv i vävnaderna, kommer sannolikheten för infektion att vara desto högre, ju mer saliv har kommit in i människokroppen. Enkelt uttryckt, ju längre fästingen suger blod, desto större är risken att efter ett sådant bett börjar en infektion utvecklas i människokroppen.

Den andra anledningen till att akutvård kan krävas för offret är en allergi. I allmänhet förekommer det sällan vid fästingbett och hotar nästan aldrig med livshotande tillstånd. Det finns dock en risk för allvarliga läckage, och första hjälpen är utformad för att minimera det.

Tyvärr är det nästan omöjligt att förstöra smittämnen som redan har kommit in i kroppen när de blivit bitna av en fästing (om de redan fått det), med hjälp av första hjälpen. Med viss sannolikhet kan du omedelbart eliminera borreliosinfektion om du tar ett effektivt antibiotikum, men i praktiken är borrelios specifikt säkrare och lättare att bota om den diagnostiseras i tidiga skeden vid de första symtomen, snarare än att skydda sig mot det med antibiotika, ofta kan orsaka allvarliga biverkningar.

Därför är det nödvändigt att förstå väl att det i en verklig situation inte kommer att vara möjligt att skydda offret från infektion med 100% tillförlitlighet, bara genom att ge honom första hjälpen.

Samma sekvens för att tillhandahålla sådan hjälp är relativt enkel.

 

Steg 1. Ta bort fästingen

Detta är det viktigaste att göra när du hittar en fästing som har fastnat. Det är meningslöst att vidta andra åtgärder om fästingen fortsätter att suga blod.

Dessutom är borttagningen av själva parasiten en ganska specifik procedur.Algoritmen för borttagning av fästingar är som följer:

1. Ta tag i huvudet på parasiten så nära huden som möjligt. Tja, om en person eller en assistent har långa naglar - de kan ta tag i den under fästingens svullna kropp. Helst används en speciell enhet för detta - till exempel Tick Twister, men det är svårt att hitta det på rea, och i de fall det behövs är det vanligtvis inte till hands. Du kan också använda en pincett (det går inte heller alltid att hitta den i fickan när du går i naturen) eller en enkel tråd. Den senare binds till en åtdragande knut, kastas över fästingen så att öglan täcker huvudet, och spänns åt;
2. Flytta långsamt och försiktigt fästingen från sida till sida, dra försiktigt upp från huden. Skarpa rörelser är oacceptabla här, eftersom det i det här fallet är möjligt att av misstag riva av fästingens kropp från huvudet, och då blir det mycket svårare att ta bort huvudet från huden. Det är också användbart att försöka rotera parasiten, men detta kan bara göras om den redan har sugit blod och dess kropp kan gripas;
3. Så snart fästingen tagits bort från såret måste den läggas på en servett (den utgör inte längre någon fara), hitta en välslutande behållare (flaska, tändsticksask, påse) och lägg den där;
4. Om, när du tar bort fästingen, parasitens huvud- eller munapparat finns kvar i såret (om det inte är möjligt att snabbt konsultera en läkare), bör du ta en nål, värma den över eld och försöka ta bort rester från huden. Om detta inte görs kommer såret med största sannolikhet att våta efter några dagar.

På en lapp

På samma sätt måste du ta bort fästingar från huden på en hund eller katt.I veterinärpraxis är sjukdomar som bärs av fästingar mycket relevanta, även om de skiljer sig från dem hos människor. I allmänhet är reglerna för att skydda djur desamma som för människor.

Bilden nedan visar det så kallade skogskvalstret, nyligen avlägsnat från huden:

Om du inte får panik och inte krånglar, är det även utan speciella enheter med naglar av normal längd fullt möjligt att ta bort fästingen från huden för att inte slita av huvudet. Det är dock ännu effektivare och säkrare när man går i naturen att stanna var 20-30:e minut, höja benen och inspektera benen under dem. På så sätt kommer det att vara möjligt att upptäcka fästingar som precis har klamrat sig fast i huden och ta bort dem redan innan de börjar suga blod.

 

Steg 2. Behandla bettet

Detta steg krävs för att något mildra hudens reaktion på fästingens bett- och salivkomponenter, samt för att delvis desinficera såret. Effektiviteten och betydelsen av sådan behandling bör dock inte överskattas - lokal behandling av ett fästingbett är inte ett tillförlitligt förebyggande av infektion. Detta kan dock ibland förhindra blåsor vid bettstället och skydda skadad vävnad och exponering för ytterligare smittämnen från omgivningen.

För att desinficera såret, efter att ha tvättat det med tvål och vatten, behandlas det med antiseptika (alkohol, alkohollösning av jod, Miramistin) eller naturliga preparat - celandinejuice, till exempel. På grund av den lilla diametern på hålet läker bitsåret snabbt, blöder praktiskt taget inte och skyddas mot sekundär infektion.

För att lindra obehagliga symtom smörjs bitstället vanligtvis med salvor med antiinflammatoriska komponenter (hydrokortison, Advantan, Pimafukort, Flucinar).

På en lapp

Om ett progressivt och snabbt spridande utslag uppträder på huden nära såret eller på någon annan del av kroppen efter en fästingattack, måste offret ta någon form av antihistamin - Suprastin, Loratadin, Ebastin eller andra. Denna punkt är särskilt viktig, eftersom omedelbart efter ett fästingbett är det överkänslighetsreaktioner som utgör den största faran för patienten, trots deras relativa sällsynthet.

Om utslaget är mycket rikligt och liknar nässelutslag, måste du omedelbart ringa en ambulans utan att vänta på en ytterligare försämring av offrets tillstånd (detta kan hända snabbt).

I detta skede upphör faktiskt första hjälpen. Alla andra medel och metoder är endast tillgängliga på specialiserade medicinska institutioner och gäller inte akutvård - de kan utföras inom de närmaste 3-4 dagarna efter ett fästingbett. Men det är också bra att veta om dem, eftersom offret fortfarande måste ta initiativet i sin ansökan.

 

Steg 3. Utför akutprevention av fästingburen hjärninflammation

Akutförebyggande av fästingburen hjärninflammation består i införandet av specifika immunglobulinpreparat i den drabbade personens kropp, som, genom att binda till viruspartiklar, inaktiverar dem, förhindrar spridning i kroppen och sannolikt stoppar utvecklingen av sjukdomen.

Det är viktigt att injektionen av immunglobulin kan förhindra utvecklingen av fästingburen encefalit efter ett bett, vilket kan jämföras med vaccinet mot encefalit. (det senare måste administreras precis innan patogenen kommer in i kroppen). Akutprevention utför sina uppgifter inom 4 dagar efter bettet, men det är bättre att ansöka om det under de första två dagarna.

Det är intressant

Effektiviteten av ett sådant förebyggande av fästingburen encefalit (särskilt korrekt och i tid) är mycket hög. Beroende på region utvecklar 93-95% av personer som får en injektion av immunglobulin från ett fästingbett inte hjärninflammation. Detta betyder inte att medlets effektivitet har samma värde - trots allt är inte varje fästing bärare av viruset, och inte ens varje bett av en infekterad fästing leder till utvecklingen av sjukdomen. Dessutom administreras medlet ofta för sent, och ofta i områden som är endemiska för en stam av viruset, används immunglobuliner mot andra stammar (till exempel används ett österrikiskt läkemedel i Sibirien). Ändå är säkerhetsindikatorn fortfarande ganska hög och tillåter oss att betrakta denna metod som det mest tillförlitliga skyddet för offret från utvecklingen av en farlig sjukdom.

Sådan profylax utförs på de flesta offentliga kliniker och sjukhus belägna i områden med hög epidemiologisk risk för fästingburen encefalit. Men i verkligheten kan implementeringen vara förknippad med olika svårigheter: olika institutioner försörjs med droger i olika utsträckning, i vissa perioder, på grund av tillströmningen av offer, töms immunglobulinreserverna snabbt ut, och på vissa ställen, helt enkelt p.g.a. dålig organisation är det väldigt svårt att komma till läkaren. Dessutom minskar idag produktionen av immunglobuliner utomlands kraftigt, där frekvensen av fästingburen encefalit har minskat avsevärt, och själva läkemedlet blir ständigt dyrare.

Samtidigt är det omöjligt att köpa immunglobulin på egen hand och ge dig själv en injektion - läkemedel med denna effekt distribueras endast i medicinska institutioner och är föremål för strikt redovisning.

Därför måste du i detta steg komma till en statlig medicinsk institution så snart som möjligt och försöka injicera immunglobulin. Det är inte särskilt billigt på grund av den höga kostnaden för själva läkemedlet.

Införandet av immunglobulin krävs endast en gång. Efter varje efterföljande bett bör dessa injektioner upprepas, även om immunglobulinerna själva förblir aktiva i kroppen i flera månader.

På en lapp

Du kan också hitta rekommendationer för att ta jodantipyrin när du blir biten av en fästing - som ett antiviralt och profylaktiskt medel, men giltigheten av dess användning är tvetydig. Verktyget har inte klarat fullfjädrade kliniska prövningar och dess effektivitet har inte bekräftats. I alla fall kan det endast tas i enlighet med bruksanvisningen, med hänsyn till alla kontraindikationer och möjliga biverkningar.

Om det finns ett speciellt laboratorium i staden där offret bor, där det är möjligt att genomföra en studie av fästingen, är det mer rationellt att först ta parasiten bort från kroppen för analys, och endast om studien bekräftar faktumet av dess infektion med encefalitviruset, utför sedan akut profylax. En sådan studie utförs mycket snabbt - om en fästing tas för analys på morgonen, kommer det vanligtvis att finnas resultat på eftermiddagen.

Det är bara viktigt att fästingen är vid liv - fragment av kroppen för närvaron av antigener kan inte undersökas i varje laboratorium, och en sådan studie i sig är längre och mer komplicerad.

I vissa laboratorier är analysen av en fästing de jure fri, men de facto kostar den pengar - lyckligtvis, relativt billigt, inom 300 rubel. En analys av parasiten på Borrelia kostar cirka 500 rubel. På nästan alla kliniker tas fästingar för analys dygnet runt.

 

Steg 4. Utför akut förebyggande av borrelios

I likhet med förebyggande av fästingburen hjärninflammation består akutprevention av borrelia i införandet i kroppen av offret av läkemedel som kan undertrycka aktiviteten och spridningen av sjukdomens orsakande medel. Dessa är främst antibiotika av penicillin- och tetracyklingrupperna.

Behovet av sådana åtgärder är dock inte lika tydligt som vid fästingburen encefalit. Faktum är att även efter uppenbara diagnostiska tecken är borrelios relativt lätt att behandla, och sannolikheten för infektion med ett fästingbett är mycket liten. Men dess specifika förebyggande kräver användning av antibiotika, vilket ibland kan orsaka oönskade biverkningar.

Enkelt uttryckt utförs både förebyggande och behandling av borrelios på samma sätt och är ungefär lika effektiva. Samtidigt, även utan förebyggande åtgärder, utvecklas fästingburen borrelios hos endast cirka 2 % av de bitna personerna - detta ställer vissa tvivel om behovet av att förhindra borrelios med varje fästingbett.

På en lapp

Man bör komma ihåg att sannolikheten för infektion med borrelios korrelerar med varaktigheten av att suga blod av en fästing.Man tror att bakterierna infekterar en person om blodsugningen varar i mer än 36 timmar. I de flesta fall avlägsnas parasiten från kroppen mycket tidigare.

Bilden nedan visar en fästing som har druckit blod:

Standarden för skydd mot borrelios i Storbritannien och USA är administrering av en engångsdos av doxycyklin eller amoxicillin till offret, på vars kropp fästingen har funnits i mer än ett dygn. Vuxna är mer benägna att ordinera tetracykliner, barn - penicilliner. Om parasiten togs bort tidigare, utförs inte akutprofylax, och behandling föreskrivs endast när symtom på sjukdomen uppträder.

Det är med andra ord inte tillrådligt att dricka antibiotika direkt efter ett fästingbett. Det är vettigt att göra detta om, efter att ha kontrollerat parasiten, de orsakande medlen för borrelia hittades i den, eller när entydiga symptom på sjukdomen redan har uppstått.

 

Vad man inte ska göra när man ger första hjälpen vid ett fästingbett

För riktigt effektiv hjälp är det viktigt att inte bara veta vilka åtgärder man ska vidta när man attackerar en fästing, utan också att förstå vad man inte ska göra för att inte skada offret. Ibland kan felaktig första hjälpen till och med öka risken för att få fästingburna sjukdomar.

Du kan till exempel inte:

1. Försök att ta bort fästingen genom att droppa olja eller alkohol på den. Det är inte alltid möjligt att tvinga parasiten att lossna med sådana metoder. Dessa åtgärder är i alla fall tillräckligt långa och om en fästing biter är det viktigt att ta bort den så snart som möjligt för att minimera risken för överföring av ett betydande antal smittämnen;
2. Bränn fästingen med en cigarett, tändsticka, cigarettändare. Här finns risk att döda parasiten innan den krokar av sig själv;
3. Riv av fästingen genom att ta tag i bålen med fingrarna.Detta är fyllt inte bara med att parasitens huvud lossnar, utan också med att krossa det med frisättning av en stor mängd infekterad saliv i såret. Du måste ta bort fästingen genom att försiktigt ta tag i den med naglarna i huvudet, under buken - åtminstone att krossa den i det här fallet kommer inte att vara så lätt;
4. Lämna fästingen i huden (vissa planerar att visa den för läkaren nästa dag eller till och med några dagar senare). Ju längre parasiten suger blod, desto större är risken för infektion från den, så du måste ta bort fästingen så snart som möjligt.

I allmänhet, som i alla situationer, när en fästing biter, bör man inte få panik och inte göra någonting, eftersom misstag kan göras, som sedan kommer att reagera med oönskade konsekvenser.

Det är användbart att komma ihåg att i andra områden blir jägare och fiskare bitna av dussintals fästingar varje dag, och inga allvarliga konsekvenser av detta händer. Sannolikheten för infektion efter varje specifik bett är inte så stor, därför bör fästingangrepp behandlas lugnt, men allt bör göras för att minimera risken för infektion.

 

Vad göra här näst?

När första hjälpen redan har tillhandahållits måste du noggrant övervaka offrets tillstånd i flera månader.

Lyme-sjukdom kännetecknas av det faktum att med snabb diagnos och inledande av behandling kan det botas ganska snabbt, och därför är det viktigt att inte missa början av manifestationen av sina första symtom. Fästingburen encefalit, som en virussjukdom, kräver mycket mer komplex terapi, men även här spelar snabb diagnos en avgörande roll för framgången med behandlingen.

Inkubationstiden för infektion med fästingburen hjärninflammation varar från 4 till 16 dagar, och för infektion med Lyme borrelia - 1-2 veckor (men ibland mycket längre, upp till flera månader).Hos barn är varaktigheten av inkubationstiden för dessa sjukdomar något kortare än hos vuxna - ansvaret för att övervaka barnets tillstånd här ligger hos föräldrarna.

Därför, efter ett fästingbett i minst 1-2 månader, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt följande symtom hos offret:

1. Feber, feber - karakteristiskt för båda sjukdomarna;
2. Smärta i huvudet, försämrad koordination av rörelser, frekvent yrsel, grumling av medvetandet är tecken på encefalit och, i mindre utsträckning, borrelios;
3. Utseendet på migrerande erytem är en karakteristisk rodnad på platsen för bettet, runt vilken en "ring" separerad från den visas. Detta är det huvudsakliga och mest uppenbara symtomet på borrelia;
4. Hosta och rinnande näsa, stel i nacken.

Om något av dessa symtom uppträder inom några dagar eller veckor efter ett fästingbett, bör du omedelbart konsultera en läkare och informera honom om bettet. Även om sådana tecken uppträder flera månader efter bettet, är det lämpligt att berätta för läkaren om parasitangreppet, eftersom detta ibland hjälper till att diagnostisera korrekt. Här är det extremt viktigt att se en läkare så snart som möjligt, eftersom dessa symtom indikerar början av den akuta fasen av sjukdomen, och offrets säkerhet beror till stor del på hur snabbt terapeutiska åtgärder är.

 

Nyanserna av första hjälpen för ett fästingbett

 

Ett bra exempel på att ta bort en fästing som fastnat med en tråd