Come distinguere una zecca encefalitica da un parassita comune (non infettivo).

Non è così facile distinguere una zecca encefalitica da una normale, tuttavia la soluzione di questo problema diventa critica se il morso è avvenuto in una regione epidemiologicamente svantaggiata. Dopotutto, se il parassita è encefalitico, allora con una certa probabilità, quando viene morso, potrebbe trasmettere l'agente patogeno dell'encefalite da zecche a una persona e, forse, alla fine del periodo di incubazione, la vittima svilupperà una malattia con tutti i suoi formidabili sintomi. Dato il pericolo mortale di questa malattia, è necessario sottoporsi il prima possibile a un corso di profilassi d'urgenza. E questo è difficile, costoso, lungo e, tenendo conto delle realtà del lavoro delle istituzioni mediche domestiche, non è nemmeno molto piacevole (è improbabile che a qualcuno piacciano le code nei poliambulatori).

Se una persona viene morsa da una zecca non infetta, non sono necessarie azioni complicate. È sufficiente rimuoverlo correttamente dalla pelle e disinfettare la ferita. Questo è molto più facile che prevenire l'encefalite e sicuramente più sicuro che curare questa malattia.

Quindi, come puoi determinare se il segno di spunta che sei riuscito a estrarre dalla pelle è encefalitico o meno? Scopriamolo...

 

È possibile riconoscere dai segni esterni che il parassita è portatore del virus dell'encefalite da zecche?

Semplicemente per apparenza, è impossibile distinguere una zecca encefalitica da una che non è portatrice di infezione. La presenza del virus nell'organismo del parassita non si manifesta in alcun modo esternamente, né nella forma del corpo, né nel colore, né nel comportamento. Le zecche infette non hanno segni evidenti di infezione.

Su una nota

Se una zecca encefalitica e una comune sono poste una accanto all'altra, entrambe appartenenti alla stessa specie e allo stesso stadio di sviluppo, non si possono riscontrare differenze esterne tra di loro. Inoltre, anche una lente d'ingrandimento o un microscopio non aiuteranno a farlo, cioè non funzionerà per distinguere tali individui a casa.

In altre parole, non funzionerà solo per scoprire in natura se il segno di spunta è encefalitico. Questo non può essere fatto nemmeno da un acarologo che sia ben in grado di identificare i tipi di zecche e distinguerli l'uno dall'altro.

Il concetto stesso di "zecca encefalitica" indica l'infezione di un particolare individuo con il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche. Molte persone non addestrate credono erroneamente che la zecca encefalitica sia una certa specie, tutti gli individui di cui sono portatori dell'infezione, in contrasto con un'altra zecca "semplice", il cui morso è innocuo per l'uomo.

In effetti, i portatori affermati dell'encefalite da zecche sono 14 specie di zecche ixodid, che sono abbastanza simili tra loro nell'aspetto, ma hanno anche alcune caratteristiche di aspetto e colore che consentono di distinguerle l'una dall'altra e dall'altra specie che non sono portatrici del patogeno.Di queste 14 specie, due sono i principali vettori di infezione che infettano gli esseri umani nella stragrande maggioranza dei casi:

• Zecca di cane (alias zecca della foresta europea);
• e la zecca Taiga, che non è molto diversa da essa.

Il primo è responsabile di casi di infezione da encefalite nei paesi dell'Europa occidentale, in Ucraina, Bielorussia e nella Russia occidentale (ad esempio nella regione di Kaliningrad), il secondo - in Siberia e nell'Estremo Oriente.

Ciò significa che una specie specifica - una zecca encefalitica - non esiste. Esistono diverse specie, morfologicamente ed ecologicamente distinte, che possono essere portatrici del virus.

D'altra parte, anche i vettori più dannosi del virus, non tutti sono contagiosi.

Secondo le statistiche, solo il 6% circa degli individui di quelle specie che portano l'encefalite sono infetti. Cioè, per 15 individui che rappresentano queste specie, che in realtà appartengono alla coorte "encefalitica", solo un individuo rappresenterà davvero un pericolo epidemiologico.

Inoltre, secondo le stesse statistiche, dopo essere stati morsi da zecche infette, senza prendere misure adeguate, solo dal 2 al 6% delle persone morsi si ammalano. Pertanto, in quelle regioni in cui esiste il rischio di infezione da encefalite da zecche, su 10 mila morsi, un massimo di 24 porterà allo sviluppo della malattia.

Su una nota

Secondo le statistiche raccolte negli ospedali, l'incidenza media di encefalite da zecche tra tutte le persone morsi e in cerca di aiuto è di circa lo 0,50-0,55% (circa 5 persone ogni 1000 morsi). Considerando il numero di persone che non vanno dal medico dopo un morso, questa cifra è in realtà ancora più bassa - circa lo stesso 0,2-0,3% (20-30 infetti ogni 10.000 morsi).Per la borreliosi trasmessa dalle zecche, questa cifra è 1,5 volte superiore - circa l'1,3% per le persone ufficialmente registrate quando si recano in ospedale.

Questo, a sua volta, significa che anche il morso di una zecca che è sicuramente un portatore del virus non porterà necessariamente all'infezione.

Si può trarre la conclusione principale: dai segni esterni non si può mai dire se una zecca sia contagiosa o meno, e ancor di più non sarà possibile capire immediatamente se un parassita abbia infettato una persona quando viene morso. Lo stesso vale per i casi in cui il parassita viene rimosso da un animale domestico: da segni esterni, non funzionerà per capire se una zecca infettiva ha morso un cane o un gatto.

Tuttavia, dall'apparizione di una sanguisuga, si può determinare la probabilità (non un fatto, ma una possibilità) che sia encefalitico. Per questo hai bisogno di:

1. Valutare la regione in cui si è verificato il morso;
2. Comprendi che il parassita appartiene alla famiglia delle zecche ixodid;
3. Se possibile, determina se appartiene alla diade dei portatori principali: questo è un cane o una zecca della taiga.

La foto sotto mostra un segno di spunta come esempio, che potrebbe essere un portatore del virus dell'encefalite da zecche:

In poche parole, se fosse possibile determinare che in un'area epidemicamente pericolosa per l'encefalite da zecche, una persona è stata morsa da una zecca ixodid, la probabilità di infezione non è più zero. Se, esaminando il parassita, è stato possibile riconoscere un cane o una zecca della taiga, la probabilità di infezione è ancora più alta.

Successivamente, considereremo esattamente con quali segni è possibile riconoscere un possibile portatore di encefalite da zecche ...

 

Differenze tra specie di zecche di encefalite e specie correlate

Il primo compito nel determinare il tipo di zecca nel nostro caso è capire che appartiene specificamente alla famiglia delle zecche ixodid.Hanno un aspetto abbastanza caratteristico con un corpo appiattito dal dorso e una testa molto piccola. Le zecche di altre famiglie differiscono da Ixodes nella forma del corpo.

Ad esempio, la foto mostra la zecca Dermacentor silvarum, un tipico rappresentante dell'encefalite portatrice di ixodid:

Ecco un acaro della conchiglia della famiglia degli acari di argas:

E in questa foto - l'acaro gamasid Androlaelaps schaeferi:

L'encefalite è portata solo dalle zecche ixodid. Se solo un tale parassita morde in una regione ad alto pericolo epidemiologico, allora c'è la possibilità che possa infettare una persona con un virus.

È ancora più probabile che venga infettato da un morso se una taiga o una zecca di cane sono state rimosse dal corpo. Esternamente, sono molto simili tra loro. La foto sotto mostra una zecca della taiga femmina adulta affamata:

Ed ecco una zecca di cane femmina:

È praticamente impossibile per un non specialista distinguerli, poiché le differenze affidabili tra di loro sono troppo insignificanti: queste sono caratteristiche strutturali della proboscide e dello scudo del corpo. Ma non ha senso distinguere tra queste specie: entrambe possono essere portatrici di infezione con la stessa probabilità.

Su una nota

Nella regione europea, le persone vengono attaccate principalmente da una zecca di cane, oltre gli Urali, da una zecca della taiga. Per questo motivo, la zecca del cane è anche chiamata zecca della foresta europea e la zecca della taiga è anche chiamata zecca siberiana.

È possibile distinguere i rappresentanti di queste due specie dai parenti nella famiglia delle zecche ixodid per colore: le zecche della taiga e del cane nell'età adulta hanno uno scudo nero o verde scuro chiaramente visibile e un corpo marrone. Quando è saturo, il loro corpo aumenta di dimensioni più volte e diventa grigio chiaro.

Devi anche essere in grado di distinguere le zecche da alcuni insetti succhiatori di sangue.In particolare, nelle zone della foresta e della taiga, le mosche sanguisughe possono essere facilmente confuse con gli ixodidi, i più comuni e noti dei quali sono i sanguisughe di cervo (è anche chiamato zecca d'alce). Queste mosche attaccano vari grandi animali e umani e tendono a arrampicarsi tra i capelli e a spostarsi tra di loro. I succhiasangue inseguono la loro preda in volo, ma aggrappandosi alla lana o alla pelle, perdono le ali e iniziano a succhiare il sangue: un individuo così privo di ali viene facilmente confuso con una zecca.

La foto sotto mostra un succhiasangue di cervo:

Ed ecco una normale zecca della foresta che non è stata ancora nutrita:

La foto mostra la principale differenza tra questi artropodi: la sanguisuga ha sei zampe e la zecca ne ha otto.

La cosa principale è: le sanguisughe non tollerano l'encefalite e generalmente non infettano una persona con infezioni.

Alla luce di quanto sopra, nel caso di una puntura di zecca, si può solo presumere con una certa probabilità se possa essere infettata da un virus o meno. Ma per scoprire esattamente questo, saranno necessari metodi di ricerca completamente diversi ...

 

L'unico modo per sapere se è un segno di encefalite o meno

È possibile sapere con certezza che una zecca che ha morso una persona è stata infettata dal virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche solo dai risultati di uno speciale studio di laboratorio. L'essenza di questo studio è semplice:

• Una persona morsa mantiene il parassita in qualsiasi modo (preferibilmente in vita - in questo modo l'analisi può essere effettuata entro pochi giorni dal morso), lo mette in una bottiglia vuota, una scatola di fiammiferi o anche in un sacchetto di plastica, e lo porta al laboratorio;
• In laboratorio, utilizzando metodi microbiologici speciali (principalmente test ELISA, meno spesso analisi PCR), vengono esaminati alcuni tessuti del parassita e viene rilevata la presenza dell'agente eziologico dell'encefalite da zecche in essi;
• Se viene rilevato l'agente patogeno, concludono che la zecca è contagiosa. Se l'agente patogeno non viene rilevato, il parassita è considerato non infetto.

Tali studi sono molto efficaci. È molto facile rilevare l'RNA virale nei tessuti delle zecche utilizzando metodi convenienti ed economici, tali analisi vengono eseguite in poche ore e danno un risultato con un alto grado di precisione. Consentono inoltre di determinare con un'alta probabilità se una persona ha bisogno di una prevenzione di emergenza della malattia.

Su una nota

Secondo uno studio condotto nelle cliniche di Irkutsk, la prevenzione dell'encefalite da zecche è in realtà richiesta solo dal 12% delle persone colpite da morsi, indipendentemente dal numero di parassiti che hanno morso una determinata persona. È chiaro che il rischio di infezione sarà maggiore per un cacciatore o un turista che è stato rimosso da diverse dozzine di zecche gonfie rispetto a una persona che si è rilassata nel parco e ha rimosso un parassita che si è appena risucchiato. Queste cifre mostrano che non tutti coloro che sono stati morsi hanno bisogno di un'azione urgente.

Qui va ricordato che anche se la sanguisuga è contagiosa, la probabilità di sviluppare la malattia in una persona morsa da essa senza prendere alcuna misura è di circa il 2-6%. Cioè, anche dopo un risultato positivo di uno studio sulle zecche in laboratorio, non è affatto necessario che la malattia si sviluppi. Tuttavia, il rischio del suo sviluppo è una ragione sufficiente per adottare misure di emergenza.

 

Come e dove prendere un segno di spunta per l'analisi

Nelle regioni ad alto rischio epidemiologico di encefalite da zecche, l'analisi delle zecche rimosse per l'infezione viene eseguita nella maggior parte dei laboratori presso cliniche e ospedali.La tecnica di ricerca di emergenza delle zecche è stata inizialmente testata a Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk e Yaroslavl e, quando ha mostrato buoni risultati, è stata introdotta nella pratica regolare nella maggior parte delle città di Russia, Bielorussia e Ucraina.

Puoi condurre l'analisi stessa o scoprire dove puoi portare il segno di spunta per la ricerca presso i seguenti istituti (puoi chiamare):

• In qualsiasi clinica o ospedale (e nelle zone rurali - nel posto di pronto soccorso o presso il terapista locale);
• In qualsiasi pronto soccorso;
• Nella sede più vicina della Stazione Sanitaria ed Epidemiologica;
• In laboratori privati ​​e sale diagnostiche;
• Nei centri di Rospotrebnadzor.

In caso di morso, è sufficiente chiamare una di queste istituzioni e scoprire dove andare. Al telefono ti diranno l'indirizzo del laboratorio o il suo numero di telefono.

Su una nota

Se la vittima non è in grado di rimuovere il segno di spunta da sola o ha paura di farlo, il medico della clinica sarà in grado di eseguire tutte le manipolazioni necessarie e consegnare il parassita per l'analisi.

Il costo di un tick test per l'encefalite varia da 300 a 700 rubli, a seconda della regione e del prestigio della clinica (laboratorio). Un'analisi separata del parassita per l'agente eziologico della malattia di Lyme costerà all'incirca lo stesso e uno studio completo su entrambi i patogeni costa meno di due test separati.

La qualità e l'accuratezza delle analisi nei laboratori pubblici e privati ​​sono le stesse. Il vantaggio delle istituzioni pubbliche è il minor costo delle analisi, ma nelle cliniche private c'è meno coda e l'intera procedura è più comoda e veloce.

Il segno di spunta dovrebbe essere portato per l'analisi il prima possibile. Se è vivo, può essere ferito quando viene rimosso dalla pelle, il che porterà alla sua morte imminente. Un parassita morto può essere esaminato per non più di 3 giorni dopo la morte, quindi se è stato ucciso durante la rimozione, deve essere portato immediatamente in laboratorio. Se la zecca è viva, deve essere piantata in un contenitore ermetico e consegnata al suo interno per l'analisi.

L'urgenza in questo caso è dovuta al fatto che con un'infestazione da zecca confermata, la profilassi di emergenza dovrebbe essere iniziata nei primi 2-3 giorni dopo il morso. Solo se eseguito entro questi termini, fornirà il risultato desiderato e molto probabilmente preverrà lo sviluppo dell'infezione. Se in questo lasso di tempo non è stato possibile consegnare il parassita per il test, allora non si può più agitare: poco importa se è infetto o meno, le scadenze sono già state rispettate (però bisogna comunque provare a condurre un studia).

La questione se valga la pena condurre un'analisi completa del parassita per l'encefalite da zecche e la borreliosi è discutibile. Il principale pericolo dell'encefalite da zecche risiede nella complessità del suo trattamento e nella mancanza di agenti antivirali altamente efficaci. Ciò è dovuto all'elevata incidenza di invalidità e morte nel caso della malattia.

La borreliosi di Lyme è più facile e trattata con più successo grazie al fatto che il suo agente patogeno è sensibile agli antibiotici.

Pertanto, se l'encefalite da zecche è più facile e sicura da prevenire prima dello sviluppo della malattia, e per questo vale la pena eseguire sia un'analisi delle zecche che una profilassi di emergenza, allora è più facile curare la borreliosi con una diagnosi tempestiva. Inoltre, anche la probabilità di infezione con un morso è bassa. In generale, in questa materia è meglio seguire le indicazioni di uno specialista che conosce la situazione epidemiologica della zona.Se ritiene che la probabilità di contrarre la malattia di Lyme sia alta, ti consiglierà di fare un'analisi completa. Se tale analisi, a suo avviso, non è appropriata, non la consiglierà.

Se la zecca rimossa si è rivelata infetta dal virus dell'encefalite da zecche, la vittima ha bisogno dell'introduzione di immunoglobuline come misura di emergenza per prevenire lo sviluppo della malattia. La consultazione su ulteriori azioni sarà fornita da un medico dell'istituto in cui è stato condotto lo studio.

 

Cosa fare se non fosse possibile analizzare l'infestazione del parassita?

È possibile che il segno di spunta non possa essere consegnato al laboratorio per l'analisi. Pertanto, è impossibile capire se sia contagioso o normale. Questo può accadere durante un'escursione (a nessuno verrebbe in mente di portare un gruppo fuori dal percorso ad Altai se uno dei partecipanti fosse stato morso da una zecca), durante una lunga battuta di caccia o durante una spedizione. Infine, la persona morsa può vivere in un insediamento molto remoto, da dove è estremamente difficile consegnare rapidamente il parassita per l'analisi.

Ciò include anche la situazione in cui la zecca semplicemente non ha avuto il tempo di essere consegnata per la ricerca entro 2-3 giorni dal morso.

Cosa fare in questi casi?

In primo luogo, non è più necessario prendere il segno di spunta per l'analisi. Anche la comprensione di essere stato contagiato dal virus dell'encefalite da zecche o dalla Borrelia non sarà la base per misure urgenti: sono già mancati i termini della prevenzione dell'emergenza e non è consigliabile iniziare il trattamento senza sintomi della malattia.

In secondo luogo, non è necessario eseguire a tutti i costi la prevenzione di emergenza dell'encefalite da zecche. Se non fosse stato possibile portare il parassita in ospedale in 2-3 giorni, probabilmente non sarebbe stato possibile introdurre l'immunoglobulina nello stesso lasso di tempo.Non ha senso introdurlo in un secondo momento, poiché non avrà un effetto pronunciato.

In terzo luogo, è necessario monitorare attentamente le condizioni della vittima. Se ci sono sintomi evidenti di encefalite o borreliosi, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Segni di encefalite da zecche dopo un morso si sviluppano in momenti diversi, a seconda del sottotipo del virus, di solito da 3 a 14 giorni. I primi sintomi della malattia sono febbre, dolore alla testa e ai muscoli, brividi, nausea. Se compaiono, devi portare immediatamente la vittima in ospedale.

È importante sapere

Il sottotipo europeo del virus è caratterizzato da una pausa speciale, quando, dopo 2-3 giorni di febbre, le condizioni del paziente tornano alla normalità, quindi il danno cerebrale inizia con ridotta coscienza e persino paralisi. Se la remissione è considerata la fine della malattia e non si fa nulla, allora puoi perdere il momento in cui puoi ancora fare a meno delle gravi conseguenze della malattia.

Quando viene infettato dal sottotipo del virus dell'Estremo Oriente, entrambe le fasi si fondono, i sintomi generali sono più pronunciati, la malattia procede molto rapidamente.

In caso di infezione da borreliosi, la febbre si sviluppa nella fase acuta della malattia e può comparire anche l'eritema migrante - arrossamento a forma di anello attorno al sito del morso. Allo stesso modo, se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile. Se gli antibiotici vengono iniziati in tempo, è probabile che la malattia venga curata con successo.

Puoi anche fare un esame del sangue per gli anticorpi contro il virus dell'encefalite da zecche o la borreliosi di Lyme. Un'analisi per le immunoglobuline per il virus della TBE viene eseguita 2-3 settimane dopo il morso e per la borreliosi dopo 3-4 settimane.È inutile donarli prima, perché anche con l'infezione, il titolo anticorpale non avrà il tempo di aumentare a quei valori che saranno un segno di infezione.

Anche se il primo test anticorpale non ha dato risultati, è utile ripeterlo dopo un mese. La dinamica dei cambiamenti nel titolo anticorpale e la loro composizione sarà un importante segno di infezione. Se entrambe le analisi per ciascuna infezione sono negative, puoi tranquillamente prendere fiato: l'infezione non si è verificata.

 

Quando non puoi preoccuparti dell'infestazione da zecche

Infine, ci sono situazioni in cui non devi assolutamente preoccuparti dell'infestazione da zecche.

Ad esempio, non ha senso preoccuparsi di determinare l'infettività di un parassita se ha morso in una regione in cui l'encefalite non è stata registrata o sono noti casi isolati della malattia.

Quindi, nella maggior parte del territorio dell'Ucraina e nelle regioni meridionali della Federazione Russa, molte madri impazziscono di paura quando trovano un segno di spunta su un bambino, anche se in realtà la probabilità di infezione da TBE qui, sebbene non esclusa, è così piccolo che non sono necessarie misure speciali. È quasi certo che il segno di spunta qui non sarà encefalitico e non infetterà la vittima con il virus.

Inoltre, quando si viaggia in una regione con un rischio maggiore di contrarre l'encefalite da zecche, una misura di sicurezza elementare è una vaccinazione anti-encefalite. Assicura che anche dopo essere stato morso da un parassita infetto, una persona non si ammali. Se il vaccino è fatto, non è necessario scoprire se la zecca è contagiosa o meno. Ed è irragionevole andare in una regione del genere senza vaccinazione e poi camminare attraverso la foresta.

Se la zecca non ha ancora morso, ma si trova semplicemente sul corpo o sui vestiti, è sufficiente spazzolarla via. Senza un morso, il virus non viene trasmesso attraverso la pelle ed è impossibile essere infettati semplicemente da un parassita che striscia sulla pelle.

Infine, non c'è da preoccuparsi se, dopo una passeggiata nella natura, si ritrova un morso sul cadavere, ma non è chiaro chi l'abbia lasciato. Molto probabilmente, questo non è un segno di spunta, poiché succhia il sangue per molto tempo, da alcune ore a diversi giorni, e se viene trovato un morso, allora è con un parassita risucchiato.

Comunque sia, in ogni caso, dopo una puntura di zecca, è più corretto trovare l'opportunità di contattare un medico (preferibilmente uno specialista in malattie infettive) e consultarlo. Sarà sicuramente in grado di dire come trovarsi in una situazione particolare, dove e quando cercare aiuto. È molto più ragionevole e più sicuro seguire le sue raccomandazioni piuttosto che determinare autonomamente l'infestazione di una zecca e trarre alcune conclusioni.

 

Un video interessante: come proteggersi in modo affidabile dall'encefalite da zecche

 

Le prime azioni quando si trova un segno di spunta sul corpo