Ухапвания от кърлежи: снимки

Веднага отбелязваме, че може да бъде доста трудно да се идентифицира недвусмислено ухапване от кърлеж, без да се намери самият паразит върху тялото. Факт е, че реакцията на тялото към пробиване на кожата от иксодиди е приблизително същата като тази при ухапвания от различни кръвосмучещи насекоми, а външните признаци на ухапвания от кърлежи и други кръвопийци като цяло са сходни.

Например снимката по-долу показва как изглежда ухапването от тайга кърлеж върху човешката кожа:

И ето ухапване от мушица:

Както можете да видите, на външен вид следите от ухапване в този случай не се различават много.

Въпреки това, отчитането на индивидуалните детайли при появата на ухапвания от кърлежи върху човешкото тяло позволява да се разграничат с определена точност от ухапванията на други членестоноги. Познаването на характеристиките на биологията на иксодидните кърлежи, включително спецификата на техните атаки върху животни и хора, също помага да се разграничат ухапванията.

Всички тези нюанси ще бъдат разгледани по-подробно по-късно. включително ситуации, при които при появата на раната вече е възможно да се говори с голяма вероятност за инфекция с опасна инфекция, пренасяна от кърлежи.

 

Как изглежда ухапването от кърлеж в повечето случаи?

В повечето случаи ухапването от кърлеж изглежда като ясно видимо петно ​​със зачервяване, в центъра на което има рана с диаметър около 1-2 мм. Снимката по-долу показва примери, от които става ясно защо раната се оказва сравнително голяма (главата на паразита е буквално напълно потопена под кожата):

Раната, причинена от пробиване на кожата, в рамките на един час след отделянето на кърлежа е покрита с коричка, докато известно подуване и зачервяване продължават.

На бележка

Това е ясно видима рана в центъра на ухапването, което е важен отличителен белег на ухапването от кърлеж. При много други паразити кръвосмучещите органи са толкова тънки хоботчета, че практически не остават следи от пробиване на кожата с тях. При кърлежите органите на устата също са доста големи и методът на хранене изисква образуването на относително голяма дупка в кожата на гостоприемника.

В обикновения случай на следващия ден мястото на ухапване вече не сърби, след 2-3 дни отокът и зачервяването изчезват, а след няколко дни кората на мястото на раната се отлепва.

След около 10-12 дни на мястото на ухапването от кърлежа не остава следа.

Това се случва нормално, когато в раната от ухапване не се появи инфекция и възпалителният процес не се развие, а самата рана не е нарушена, пенирана и не уврежда защитната кора върху нея. Въпреки това, често поради различни нежелани фактори, ситуацията може да се усложни, което е придружено от появата на допълнителни неприятни симптоми.

Например, ако смучещ кърлеж е неправилно откъснат от кожата, дори паразитът да остане невредим (т.е. да не останат части от тялото му в раната), около мястото на ухапване често се образува гъста издатина, която силно сърби. Това се дължи на травма на тъканите чрез грубо издърпване на устните органи на кръвопийцата, буквално залепени за кожата с кутия замръзнала слюнка.

Освен това:

• При извличане на паразита с пръсти прекомерният натиск върху тялото води до изстискване на допълнителни порции слюнка в раната;
• Поради сърбежа, получената бучка обикновено се надрасква силно, което допълнително увеличава сърбежа, допринася за разпространението на зачервяване и може да провокира инфекция и по-нататъшно нагнояване на мястото на ухапване.

Ако бучката се смазва с анестетичен мехлем навреме и не се нарушава, тогава тя постепенно намалява по размер и напълно изчезва след 4-5 дни.

По-опасна ситуация е, когато при издърпване на кърлеж тялото му се откъсва от главата (гнатозома), в резултат на което органите на устата остават в раната. Не винаги е лесно да ги премахнете оттук, тъй като е трудно да ги уловите дори с пинсети или пинсети от комплект за маникюр - гнатозомата на кърлежа е дълбоко потопена в кожата и разкъсването на тялото му обикновено се случва по-дълбоко от нивото от самата повърхност на кожата.

В този случай, в допълнение към зачервяването, на мястото на ухапване остава забележима черна точка - самите органи на устата на паразита.

Ако отделената глава на кърлежа не се отстрани, подобно на треска, на втория или третия ден, тъканите на мястото на ухапването ще започнат да кипят, тук ще се образува абсцес, от който по-късно ще излязат остатъците от кърлежа излизат заедно с изтичащата гной.

Често се образува болезнен абсцес с подуване. От момента на отделянето на кърлежа до разкъсването на абсцеса и изтичането на гной от него минават средно 3-4 дни, още няколко дни мястото на абсцеса ще заздравее.

Когато паразитът е внимателно усукан с помощта на специални инструменти за отстраняване на кърлежи, на мястото на закрепване остават приблизително същата рана и подуване, които се получават, когато паразитът се отдели сам.

Картината по-долу показва последователността на правилното усукване на отметката:

И ето снимки с примери за отстраняване на кърлежи с помощта на различни мелници за кърлежи:

На бележка

Трябва да се има предвид, че ако замърсяването попадне в раната, нейната бактериална инфекция може да стане последствие. Ето защо мястото на ухапване от кърлеж веднага след отстраняването на прикрепения паразит трябва да се дезинфекцира - например със "зеленка" или алкохолен разтвор на йод. Важно е само да се разбере, че това не влияе върху вероятността от развитие на енцефалит, пренасян от кърлежи, или борелиоза (ако кърлежът е бил носител на съответните патогени), но помага да се предотврати само нежеланото развитие на вторична бактериална инфекция в раната .

Като цяло ухапването от кърлеж може да се опише като неболезнено, сърбящо, придружено със зачервяване и подуване, но най-важното е, че едва се забелязва, докато паразитът не се отдели. Докато кърлежът е прикрепен към кожата и смуче кръв, човекът практически не го усеща.

Както бе отбелязано по-горе, ако паразитът вече се е откачил от кожата, ще бъде трудно да се разбере само по външния вид на ухапването, че това е просто кърлеж. Често, според определени признаци, е по-лесно да се разбере, че ухапването определено не е оставено от кърлеж, а от друг членестоног.

 

Как тези паразити не хапят

Във всички случаи иксодовите кърлежи хапят само за да смучат кръв. Те никога не нападат човек при самозащита.

Освен това:

1. Ухапването от кърлеж никога не е изключително болезнено, никога не причинява остра пулсираща болка, не "пари". Всички тези признаци са характерни за ухапвания от членестоноги, които по този начин се опитват да защитят себе си или своите гнезда и да изплашат човек, преди всичко с остра болка по време на ухапване (пчели, оси, скорпиони и др.);
2. Кърлежът не хапе бързо и не бяга бързо от мястото на ухапване.Отнема много време, докато паразитът избере оптималното място за смучене, а още повече време е необходимо за кръвосмучене. Тоест, ако човек прегледа част от тялото преди минута и нямаше паразит върху нея, а след няколко минути се появи ухапване в същата област, но кръвопийцата не се вижда - това означава, че е определено не е толкова малко;
3. Кърлежът не наранява силно човек с ухапване, кръвта не изтича от раната, оставена от него;
4. С редки изключения ухапването от кърлеж не предизвиква бърза генерализирана реакция. През първите 1-2 дни след ухапването не се развиват главоболие, припадък, сърдечна недостатъчност, гадене и влошаване. Такива симптоми наистина могат да се появят по-късно с развитието на инфекциозно заболяване, предавано от кърлеж, но не по-рано от няколко дни от инкубационния период (обикновено това отнема няколко седмици). Ако такива признаци се появят в първите часове след откриването на ухапването, тогава това не е кърлеж.

На бележка

Изключение от последното правило са ухапванията от австралийския парализиращ кърлеж Ixodes holocyclus. Неговите индивиди на всички етапи от развитието си отделят токсин със слюнката, което води до парализа на крайниците при животни и хора, както и симптоми, подобни на тези на полиомиелит (възможен е и фатален изход). Първите признаци на парализа след ухапване от тези кърлежи се появяват след 6-7 часа. Видът Ixodes holocyclus живее само в Австралия, а в Евразия подобни ситуации са изключени.

Снимка на парализиращия кърлеж Ixodes holocyclus:

Друг важен знак: кърлежите никога не хапят през дрехите, дори през много тънки дрехи. (чрез чорапогащник например).Комарите, мушиците, конските мухи, паяците могат да хапят през тънки тъкани, осите и пчелите могат да жилят, но кърлежите никога не се придържат към кожата през дрехите.

В същото време под широки дрехи - под широки панталони, ризи, тениски, зад главата под шапка - може да ухапе кърлеж.

 

Разлики между ухапване от кърлеж и ухапвания от различни насекоми

Вече казахме за първата важна разлика по-рано: на мястото на ухапване от кърлеж остават червено петно ​​и ясно видима рана, която постепенно се покрива. Това е за разлика от ухапванията от комари, при които остава само сърбяща подутина, но без видимо място на вмъкване на хоботчето.

От ухапванията на повечето жилещи насекоми, паяци и стоножки, ухапванията от кърлежи са напълно безболезнени. Дори комарите, които инжектират анестетици в раната, не го правят толкова „умело“ и тяхното инжектиране веднага привлича вниманието с лека болка.

От ухапванията от дървеници (и до известна степен от бълхи), ухапванията от кърлежи се различават по това, че не се събират в „пътеки“ от 2-3 рани. Всяка буболечка хапе няколко пъти в една атака, като се движи между ухапванията с 1-2 сантиметра и в резултат на това върху човешкото тяло остават характерни „вериги“ от зачервени подутини. Кърлежът ухапва само веднъж, след което пада от тялото и следователно оставя само една следа от пробиване на кожата върху кожата.

На бележка

Достатъчно лесно е да се разграничи ухапване от кърлеж от ухапване на стоножка, тарантула или малка отровна змия: тези животни оставят две точки наведнъж на местата за пробиване на кожата. Стоножките хапят с две добре изразени челюсти, паяците с две хелицери, змиите с два зъба.Следователно на местата на ухапванията им ще има две добре маркирани точки. Кърлежът пробива кожата с назъбен хипостом само на едно място.

По формата на самата рана ухапването от кърлеж може да се разграничи от ухапването от пиявица. След смучене на пиявица, поради характерната структура на устния й апарат, раната изглежда като малък равен кръст. В отметка изглежда просто като точка. След като пиявицата падне, раната кърви много дълго време, което не се случва след ухапване от кърлеж.

Важна характерна разлика между ухапване от кърлеж и ухапване от други паразити е развитието на ануларен еритема мигранс при заразяване с лаймска борелиоза. Такава еритема е ясно видим червен пръстен около мястото на ухапване, който постепенно се разширява и разпространява по кожата (вижте примери на снимката по-долу).

След ухапвания от всеки друг паразит такова образувание не се появява. В зависимост от продължителността на инкубационния период на заболяването при конкретен човек, еритема мигранс се появява по различно време - от няколко дни до няколко месеца след ухапването.

Но да се прецени инфекцията на човек с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, по външния вид на ухапването няма да работи - външно това не се проявява по никакъв начин.

И накрая, основната характеристика, която отличава ухапванията от кърлежи от ухапванията на други кръвосмучещи или жилещи членестоноги: кърлежите винаги смучат кръв за дълго време. Дори ларвите и нимфите от първите етапи, които изискват сравнително малко храна, се задържат поне няколко дни, а възрастните женски, смучещи най-голямо количество кръв, остават върху кожата повече от седмица. Следователно в повечето случаи прикрепеният паразит се открива върху човешкото тяло още преди отделянето му.

Обратните ситуации се случват много рядко - те могат да възникнат например при многодневен лов или риболов, при туристически походи, тоест при дълъг престой в природата без възможност да се съблече, измие и прегледа тялото. Тук кърлеж може да смуче кръв от човек под дрехите в продължение на няколко дни, след което ще се откачи.

Това означава, че в ситуация, в която след 2-3 часа разходка в парк или в гора човек е намерил някакво ухапване, но самият паразит не може да бъде открит, това ухапване не е оставено от кърлеж.

 

Какво се случва при засмукване на паразит

Иксодовите кърлежи хапят изключително, за да се хранят с кръв - това е единственият им източник на храна. За насищане на паразита трябва:

1. Прилепете се към дрехите или косата на жертвата;
2. Стигнете до място, удобно за кръвосмучене;
3. Пробийте кожата и се закрепете в раната;
4. смучат кръв;
5. Отделете и напуснете тялото на домакина.

Важно е да разберете, че почти никога няма ситуации, в които кърлеж е ухапал, но не е имал време да се залепи и е изпълзял.

Като цяло намирането на гостоприемник и фиксирането му в кожата му е сложен процес. Обикновено кърлежът се намира на върха на стрък трева с предната двойка крака напред. Когато човек или животно се приближи, паразитът моментално се хваща за гостоприемника.

След това от 2-3 минути до час кърлежът се движи по тялото на гостоприемника и търси добре окървавени места с тънка кожа. След това идва хапката:

1. Паразитът разпространява палпите настрани, които в обичайното време играят ролята на "обвивка" и затварят хипостома;
2. Хипостома и хелицерата прорязват кожата;
3. Той отделя слюнка в раната, която съдържа много функционални компоненти (това включва антикоагуланти, които предотвратяват съсирването и сгъстяването на кръвта, болкоуспокояващи, съединения, които обгръщат хипостома и частично се разпространяват в междуклетъчното пространство, постепенно се втвърдяват и образуват нещо като кутия, която държи паразита много сигурно в кожата);
4. Тогава кърлежът започва да смуче кръв, лимфа и възпалителен инфилтрат от раната.

Снимката по-долу показва хоботчето (хипостома) на кърлеж:

Ето как изглежда хипостомът под сканиращ електронен микроскоп:

Представители на различни видове кърлежи и индивиди на различни етапи от тяхното развитие кръговат на живота са склонни да избират различни места по тялото на домакина за закрепване. На човешкото тяло това са най-често областите на подмишниците, а след това, в намаляваща честота на прикрепване, следват следните области:

• гърди;
• стомаха;
• Ръце (включително между пръстите);
• Седалището и перианалната област;
• слабините;
• крака;
• Шия и глава (особено областта зад ушите).

Снимката по-долу показва кърлеж, забит зад ухото на дете:

И тук паразитът се заби в гърлото:

Трябва да се отбележи, че при деца, по-често, отколкото при възрастни, кърлежите са прикрепени към главата (включително в линията на косата, по-често зад ухото), а понякога дори и по лицето - по бузите, по брадичката.

В същото време зоните на привързаност до голяма степен се определят от това как е облечен човек. Ако, например, цялото му тяло е покрито с дебели дрехи, тогава паразитът от краката може да стигне до главата и да се залепи тук.

Продължителността на кръвосмученето зависи от пола на паразита и етапа на неговото развитие. По този начин нимфите от всички възрасти се хранят на всеки етап от развитието си в продължение на 3-6 дни, а женските нимфи ​​- средно ден по-дълго от мъжките.Възрастните мъжки се хранят приблизително толкова - 3-6 дни, а възрастните женски - средно от 8 до 14 дни.

Интересно е

Някои видове кърлежи могат да ядат както много по-малко, така и много повече време. Например ларвите на Haemaphysalis kitaokai се хранят в рамките на 2-3 часа, докато женските на Geochelone pardalis, които паразитират в костенурките, изчезват средно само 60 дни след прикрепването.

Трябва да се отбележи, че по време на хранене кърлежите не смучат постоянно кръв. Кратките актове на сукане се заменят с периоди на почивка, след това с инжектиране на друга порция слюнка в раната. Проучванията показват, че не повече от 15% от времето се изразходва директно за кръвосмучене, докато паразитът е прикрепен към гостоприемника. Това показва известна примитивност на този метод на хранене и до известна степен намалява степента на оцеляване на хранещите се кърлежи.

Снимките по-долу показват женски кърлежи, хранени с кръв:

През целия период на кръвосмучене паразитът не само изпълва храносмилателния тракт с кръв и възпалителен инфилтрат на гостоприемника, но и активно расте и се развива едновременно. При нимфите по това време се случва бързото развитие на вътрешните органи и растежа на телесната обвивка, а при възрастни мъже и жени - съзряването на репродуктивната система.

Следователно, между другото, при едно хранене всеки кърлеж изсмуква повече кръв и други течности, отколкото тежи в момента на отделяне. За няколко дни хранене на гостоприемника по-голямата част от консумираната храна има време да бъде усвоена и изразходвана за развитие и растеж, а несмлените компоненти се екскретират с екскременти.В резултат на това женски кърлежи с тегло 7-10 mg преди хранене абсорбират около 5500-8500 mg храна по време на прикрепването, но тежат само 900-1400 mg след падане.

Интересно е

На практика никакви фактори на околната среда не могат да принудят незадоволения кърлеж да се отдели от гостоприемника. Факт е, че самият факт на качване върху тялото на собственика и фиксиране върху него е жизненоважна необходимост за всеки индивид. И така, една женска снася няколко хиляди яйца и не всички са оплодени и само част от тях излюпват ларви.

От няколко хиляди ларви само няколко ще могат да намерят първия гостоприемник, а всички останали ще умрат или от глад, или от хищници. По същия начин, от няколко хиляди ларви, които са се разтопили в нимфата от първи стадий, само няколко ще могат да се хранят със следващия гостоприемник. В резултат на това за един възрастен кърлеж, прикрепен към човек или животно, има милиони негови мъртви двойници, които не са успели да го направят. Следователно биологично е така определено, че ако кърлежът се е залепил, той ще се отдели само след насищане и е невъзможно да го накараме да направи това по-рано. Предпочита да умре, отколкото да пропусне шанса да получи достатъчно до края.

Поради тази причина методите за премахване на забити кърлежи с горещи клечки, масло или репеленти са неефективни. Дори да бъде изгорен или задушен под капка масло, кърлежът няма да пусне плячката си.

Ако кърлежът е наситен, той самостоятелно премахва гнатозомата от кожата. Какво ще се случи с него след това зависи от вида на паразита и етапа на развитие на индивида:

• При едно и двучленни отметки нимфите и ларвите могат да останат върху тялото на гостоприемника, да се линят тук и след прехода към следващата възраст да се придържат отново.Това се случва най-често при паразитиране по говеда;
• Възрастните мъжки екземпляри от някои видове, след като се отделят, отиват да търсят женски, прикрепени към същия гостоприемник, за да се копулират с тях. Снимката по-долу показва много смучещи акари на различна възраст в ухото на куче;
• При видовете с три гостоприемници, след всяко насищане, ларвите и нимфите отпадат от гостоприемника, търсят уединени убежища в земята и под камъните, където се линеят, а понякога и презимуват, след което отиват в търсене на нови гостоприемници;
• Възрастните женски от всички видове падат след насищане и се крият в произволни убежища на земята. Тук те чакат пълното узряване на яйцата и ги снасят, след което умират.

Интересното е, че докато при нимфите от всички възрасти, ларвите и възрастните мъжки храненето допринася за цялостното развитие на организма, то при възрастните женски при хранене първо напълно узрява репродуктивната система, а след оплождането храносмилателната система започва да деградира с паралелното развитие на голям брой яйца. Всъщност, след пълно насищане и развитие, една възрастна женска е жива торба с яйца, практически неспособна за по-нататъшен живот. Тя все още може да се движи на кратко разстояние, за да намери подслон на земята, но тук, след като снесе яйцата си, всъщност от нея са останали само устните органи и черупката на идиозомата.

Възрастните мъже също не живеят дълго след хранене, но животът им е малко по-наситен. Те активно търсят женски, оплождат ги и могат да се хранят няколко пъти. Въпреки това, нагълтаните възрастни мъжки вече не преживяват смяната на сезоните и не оцеляват до следващата година.

 

Възможни последици от нападение от иксодидни кърлежи

Ухапването от кърлеж може да доведе до последствия, които се различават както по отношение на външните си прояви, така и по отношение на опасността за здравето и живота на жертвата.

Ако говорим за ухапвания при хора, тогава тези последствия включват:

• Нормална временна реакция при ухапване е зачервяване и лек сърбеж след отделянето на кърлежа;
• Възпаление и нагнояване на раната, в която е имало случайна инфекция или главата на кърлежа е останала след отстраняването му;
• Алергична реакция, обикновено ограничена до подуване, разпространение на зачервяване по кожата и обрив около мястото на ухапване. Анафилаксия в отговор на ухапвания тайга и кучешки отметките не са документирани;
• Инфекция с опасни инфекции, пренасяни от кърлежи. В Русия и съседните страни такива инфекции включват вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, и лаймска болест (борелиоза), в други страни кърлежите могат да носят патогени на петниста треска и ку-треска.

Домашните любимци се заразяват от кърлежи с пироплазмоза, ерлихиоза, хепатозооноза и други заболявания. Дивите животни и говедата на силно заразени пасища могат да умрат от недохранване, ако са паразитирани от твърде много кърлежи.

Ако кърлежът е заразен с определена инфекция, предаването на патогена започва почти веднага след прорязване на кожата, когато паразитът инжектира първата порция слюнка в раната. Колкото по-дълго се храни кърлежът, толкова повече заразена слюнка предава на гостоприемника и толкова по-вероятно е по-късно да развие инфекция.

От двете най-често срещани инфекции, пренасяни от кърлежи в Евразия, енцефалитът се счита за много по-опасен от борелиозата, тъй като няма специфично ефективно лечение срещу ТБЕ. Борелиозата, с навременна диагноза, се лекува бързо и ефективно с наличните антибиотици.

В същото време, дори в най-опасните райони за енцефалит, пренасян от кърлежи, честотата на инфекция с това заболяване не надвишава 0,24% от общия брой ухапвания. Тоест от 10 000 ухапани кърлежи само 24 от ухапаните развиват кърлежов енцефалит.

 

Може ли по външния вид на ухапването да се разбере, че е настъпила инфекция?

По външния вид на кърлежите е невъзможно да се определи заразен ли е, както по самото ухапване не може да се разбере дали е станало предаване на патогена. Веднага след ухапването и непосредствено след него инфекциите, пренасяни от кърлежи, не се проявяват по никакъв начин, следователно не влияят по никакъв начин на външния вид на раната.

На бележка

Както беше отбелязано по-горе, пръстеновидната мигрираща еритема може да се появи след няколко дни, което е признак на инфекция с борелиоза.

Първите симптоми на енцефалит и борелиоза се развиват средно след 2-3 седмици, но понякога инкубационен период може да е различно. Така че борелиозата понякога се проявява вече 4-5 дни след ухапването, а в други случаи развитието на инфекцията се забавя с няколко седмици. Ето защо ухапан човек трябва да помни за самото ухапване, така че когато се появят първите признаци на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар.

 

Още малко снимки

Кърлежът, забит над ухото на детето:

И на тази снимка можете да видите признаци на алергия към ухапване от кърлеж:

Премахване на отметка с конец:

Интересното е, че иксодовите кърлежи паразитират не само топлокръвни животни, но и влечуги:

 

Какво да правя по-нататък

В повечето случаи третирането на ухапване с антисептици е достатъчно за оказване на първа помощ на ухапания.Ако ухапването е настъпило в район, който е епидемиологично опасен за енцефалит, пренасян от кърлежи, е много желателно да запазите кърлежа за анализ, тъй като това ще помогне да се разбере дали има риск от инфекция след инцидента.

За целта са ви необходими:

1. Доставете паразита в лабораторията, където може да бъде тестван за инфекция с вируса на енцефалита, пренасян от кърлежи. Ако ухапването е настъпило в район, неблагоприятен за ЕК, на жертвата ще бъде дадена спешна профилактика чрез въвеждане на имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, а след две седмици ще е необходимо допълнително даряване на кръв за анализ. Всичко това е от значение, ако жертвата няма ваксинации срещу TBE;
2. Ако е невъзможно да доставите кърлежа в лабораторията, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на ухапания поне 4 седмици, като запомните датата на ухапването. Ако се появят и най-малките признаци на заболяването - повишаване на телесната температура, болка в главата, нарушения на нервната система - ухапаният трябва незабавно да бъде отведен в болница за диагностика и лечение.

На бележка

Що се отнася до домашните любимци, инкубационният период на пироплазмозата е средно 1-2 седмици и ако по това време домашният любимец показва признаци на заболяване, трябва незабавно да бъде отведен на ветеринарен лекар.

Не е необходимо да пиете лекарства сами и да започвате каквото и да е лечение след ухапване от кърлеж. Нито една инфекция с кърлежи не може да се лекува у дома. Само лекарите предписват и провеждат такова лечение.

 

Интересно видео: до какво може да доведе ухапването от кърлеж

 

Визуално тестване на препарата против акари