Bir kişinin kene ısırmasından sonraki ana görevlerinden biri, bir ısırık tarafından enfekte olabilecek bir hastalığın semptomlarını tespit edebilmek için kendi durumunu dikkatlice izlemektir. Keneler birçok enfeksiyonu (sadece kene kaynaklı ensefalit ve borreliosis patojenleri değil) taşıyabilir ve bu tür patojenlerin neden olduğu hastalıklar, ısırılan bir kişinin geri dönüşü olmayan sakatlığına ve hatta ölümüne neden olabilir.
Kendi başına, parazitin ısırığı pratik olarak zararsızdır ve enfeksiyon oluşmazsa, yerinde hızlı ve sonuçsuz gelişen kaşıntılı şişlik kaybolur (sivrisinek ısırıklarından sonra olduğu gibi).
Daha sonra, bir kene ısırmasından sonra enfeksiyon semptomlarının tam olarak nasıl ortaya çıktığı, ne kadar sürdüğü ve en önemlisi belirli bir durumda nasıl davranılacağı hakkında konuşacağız. Ayrıca, başka bir parazit değil, bu bitin kene olduğunu anlamanın hangi işaretlerle mümkün olduğunu görelim.
Bir kene ısırığından hangi enfeksiyonlara yakalanabilirsiniz?
ixodid keneler - Avrasya'da insanları en sık ısıranlar - insanlar ve evcil hayvanlar için tehlikeli olan 350'den fazla çeşitli patojenin taşıyıcılarıdır. Parazit organizmasında 100'den fazla virüs türü, 200'den fazla piroplazmit türü, 30-35 tür riketsiya ve çeşitli tripanozom, bakteri, filaria ve spiroket türü bulundu.
Bununla birlikte, bu patojenlerin çoğu insanlar için tehlikeli değildir ve yalnızca bazı hayvanlar için türe özgüdür. Örneğin, piroplazmalar köpeklerde ölümcül bir hastalığa (piroplazmoz) neden olur, ancak insanlar için tehlikeli değildir.
Ayrıca kenelerin taşıdığı bazı patojenler çok nadirdir ve izole vakalarda insanlarda hastalığa neden olur. Epidemiyolojik olarak önemli patojenler olarak kabul edilmezler.
Sonuç olarak, Avrasya bölgesinde sadece iki kene kaynaklı enfeksiyon epidemiyolojik olarak önemlidir ve insan sağlığı ve yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturur:
- Kene kaynaklı ensefalit (ICD kodu 10 - A84), kene kaynaklı ensefalit virüsünün neden olduğu ve beyin ve meninks lezyonlarına yol açan bir hastalıktır. Uygun tedavi olmadan ömür boyu zihinsel bozulmaya ve ölüme yol açabilir;
- Lyme borreliosis (aka Lyme hastalığı, ICD-10 kodu - A69.2), çok çeşitli klinik formları olan bir bakteriyel enfeksiyondur. Asemptomatik olabilir, kronik olabilir, hızla gelişebilir ve ayrıca hastanın sakatlığı ile veya kaliteyi ve yaşam beklentisini azaltan komplikasyonların gelişmesiyle (örneğin, kalp veya eklem lezyonları ile) sonuçlanabilir. Ölümcül bir sonuç da mümkündür.
Her iki hastalık da çok düzensiz olmasına rağmen Avrasya'ya dağılmıştır. Örneğin, kene kaynaklı ensefalit en sık Doğu Sibirya ve doğu Kazakistan, Kuzey Urallar ve Uzak Doğu'da kaydedilir.Daha önce, Orta Avrupa'da düzenli olarak endemik salgınlar meydana geldi, ancak bugün büyük ölçüde epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerde yaşayan nüfus için devlet aşılama programları nedeniyle ensefalit orada daha az kaydediliyor.
Rusya'nın güneyinde, Ukrayna'da, batı Kazakistan'da kene kaynaklı ensefalit nadirdir ve bazı bölgelerde hiç görülmez.
Borreliosis, aksine, Avrupa'da ve Rusya'nın batı kesiminde daha yaygındır.
bir notta
Tek bir kene ısırığından enfeksiyon kapma olasılığı çok düşüktür. Bu nedenle, istatistiklere göre, epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerdeki kenelerin sadece %6'sı kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfekte olmaktadır. Enfekte keneler tarafından ısırılan 100 vakadan, insanların yaklaşık %3-5'inde hastalık gelişir. Bu nedenle, tehlikeli bir bölgede enfeksiyon olasılığı sadece yaklaşık %0.24'tür. Yani, bin ısırık için 3'ten az hastalık vakası vardır.
Borreliosis'te bu gösterge de düşüktür ve bu nedenle vücutta bir kene bulunursa ve hızla çıkarılırsa, hastalığın olasılığı çok küçük olacaktır. Uzun süre vahşi doğada kalan, aynı anda birkaç kene tarafından emilen ve vücudunu düzenli olarak muayene etme ve parazitleri hızlı bir şekilde giderme fırsatı bulamayan kişiler ciddi risk altındadır.
Bir kenenin aynı anda hem kene kaynaklı ensefalit virüsünün hem de Borrelia'nın taşıyıcısı olabilmesi dikkat çekicidir. Bu nedenle, ısırıldığında, insanlar için “çifte” tehlike ile karışık bir enfeksiyonla enfekte olmak mümkündür. Ancak, bu çok nadiren olur.
Kenelerin bulaşıcı ajanları yalnızca ısırdıklarında, ne zaman ısırdıklarında ilettiklerini anlamak önemlidir. yaraya tükürük enjekte etmek. Kene yalnızca vücuda sürünürse, ancak yapışmazsa, enfeksiyon oluşmaz.Aynı zamanda, kene kaynaklı ensefalit, virüsü taşıyan taze keçi sütü yiyerek de kapılabilir. Bu durumda TBE belirtileri parazit ısırığı ile aynı olacaktır.
Bu hastalıkların tehlikeleri nelerdir ve nasıl ilerlerler?
Hem kene kaynaklı ensefalit hem de Lyme hastalığı, diğer şeylerin yanı sıra geri dönüşü olmayan bozukluklara yol açan patolojik sürece sinir dokusunun dahil olması nedeniyle en tehlikelidir. Hastalarda sinir patolojileri, bunama, hafıza kaybı, felç gelişebilir ve uygun tedavi olmadan bu sonuçlar geri döndürülemez hale gelerek sakatlığa yol açar. Özellikle ağır vakalarda, hem kene kaynaklı ensefalit hem de Lyme borreliosis bir kişinin ölümüyle sonuçlanır.
Bununla birlikte, patojenetik ve klinik olarak, bu hastalıklar önemli ölçüde farklılık gösterir.
Böylece, kene kaynaklı ensefalit ile sinir sistemi hücreleri viral partiküllerin hedefi haline gelir. Hastalık hızla gelişir, semptomları hem nicel olarak hem de ciddiyetlerinde hızla artar. Bazı durumlarda CE o kadar hızlı gelişir ki hastanın hastaneye götürülecek zamanı bile olmaz.
Kene kaynaklı ensefalitin kronik formları bilinmemektedir. Hastalık ya nörolojik yetmezlik (ruhsal bozukluklarla birlikte sakatlık) oluşumu ile veya onsuz tedavi edilir veya hastanın ölümü ile sona erer. Avrupa alt tipinin bir virüsü ile enfekte olduğunda, Uzak Doğu alt tipinin bir virüsü ile enfekte olduğunda ölüm oranı% 1-2'dir -% 21-24. Bu durumda ölüm genellikle ilk nörolojik semptomların gelişmesinden 5-7 gün sonra gerçekleşir.
Lyme hastalığında vücuttaki hemen hemen her organ ve doku etkilenebilir. İleri vakalarda hastalık artrit, hepatit, kalp kası, beyin, görme ve işitme organlarında hasara yol açar.Hamile bir kadın enfekte olduğunda, konjenital borreliosis gelişimi ile patojenin fetüse dikey geçişi meydana gelebilir.
Çoğu durumda, tedavi edilmeyen borreliosis, çok sayıda komplikasyon gelişmesiyle kronikleşir. Ondan sonraki ölümler, eğer kaydedilirse, hastalığın başlangıcından aylar sonradır (esas olarak komplikasyonlardan).
Tedavi seçenekleri de farklıdır. Viral bir hastalık olarak kene kaynaklı ensefalit spesifik olarak tedavi edilmez, yani TBE virüs partiküllerini öldürecek böyle bir ilaç yoktur. Tedavisi için immünoglobulinli kan serumları, immünomodülatörler, interferon preparatları ve şiddetli semptomları giderici ajanlar kullanılır. Genel olarak, terapi karmaşıktır ve her zaman tamamen etkili değildir.
Borreliosis tedavisi daha kolaydır. Patojenleri mevcut ve ucuz antibiyotiklere duyarlıdır ve tedaviye zamanında başlanırsa hastalık hızla tedavi edilir. Bugün, gelişmiş borreliosis formlarını tedavi etme yöntemleri bile çalışıldı, ancak onlarla birlikte, tam bir tedaviden sonra kalan bozuklukların kalma olasılığı vardır. Özellikle daha sonraki aşamalarda tedavi sırasında düzeltilmesi zor olan otoimmün mekanizmalarla ilişkili artrit, kronik kalp hasarı ve nörolojik bozuklukların gelişmesi mümkündür.
Açıkçası, bir kene enfeksiyonu belirtileri ne kadar erken tespit edilirse, tedavi o kadar erken başlayabilir. Bu, geri dönüşü olmayan sonuçlar olmadan başarılı bir sonuç olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Şimdi bir kene ısırığından sonra, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasını ne zaman beklediğini görelim ...
Bir kene ısırığından sonra ilk enfeksiyon belirtileri ne zaman ortaya çıkabilir?
İlk klinik semptomlar, hastalığın kuluçka döneminin tamamlandığını gösterir. Kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olduğunda, bu semptomlar Lyme hastalığında olduğu gibi 7-12 gün sonra ortaya çıkar, ancak bu açıdan borreliosis çok daha değişkendir.
bir notta
Kenenin çıkarılmasından 2-3 gün sonra ilk borreliosis semptomlarının ortaya çıktığı bilinen durumlar vardır (bu, parazitin uzun süre emilmesine bağlı olabilir, enfeksiyon ısırığın ilk gününde meydana geldiğinde, 3-4 gün sonra kene çıkarıldı ve 2 gün sonra enfeksiyon belirtileri ortaya çıktı). Ayrıca ısırmadan birkaç ay ve hatta 1-2 yıl sonra Lyme hastalığının tezahürü vakaları vardır.
bir dereceye kadar kene kaynaklı ensefalit için kuluçka döneminin süresi virüsün alt tipine ve ısırılan kişinin sağlığına bağlıdır. Uzak Doğu alt tipinin ensefaliti genellikle daha hızlı gelişir ve semptomları daha erken ortaya çıkar - ısırmadan 6-7 gün sonra. 12-14. günlerde enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkması, esas olarak Batı Avrupa alt tipi için tipiktir.
Daha önce kene tarafından ısırılmamış kişilerde, hastalık genellikle daha önce kene ile karşılaşmış olanlara göre daha hızlı gelişir. Bunun nedeni, TBE virüsüne karşı spesifik bir bağışıklık olmasa bile, kene ısırmasından sonra vücudun tükürüğünün bileşenlerine karşı antikor üretmesidir. Gelecekte, parazit tükürük bileşenlerinin yumuşak dokulara girmesine karşı hızlı bir bağışıklık tepkisi sağlayacak ve vücudun enfeksiyonunu yavaşlatacak olan bu antikorlardır.
Lyme borreliosis, aynı bağımlılıkla karakterize edilir, ancak daha az belirgindir. Patojenine karşı bağışıklık birkaç yıl devam eder.
Ayrıca, hastalığın semptomlarının gelişme hızı, kenenin ne kadar süre kan emdiğine bağlıdır. Genellikle parazit birkaç gün boyunca yapışır ve sürekli değil, aralıklı olarak kan emer. Aynı aralıklarla, yaraya bulaşıcı ajanlarla tükürük enjekte eder. Parazit ne kadar çok tükürük salgılamayı başarırsa, kan dolaşımına o kadar çok patojen girer. Ve sonuç olarak, diğer şeyler eşit olduğunda, hastalık insan vücudunda ne kadar hızlı gelişir ve klinik belirtileri o kadar hızlı ortaya çıkar.
Bu ilginç
Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi, tam olarak kenenin tükürük bezlerinde büyük miktarlarda birikir ve bu nedenle kan emerken nispeten hızlı bir şekilde bulaşır. Borrelia ise esas olarak parazitin sindirim sisteminde yaşar ve tükürük bezlerinde az sayıda bulunur. Bu nedenle, çok sayıda olmasına rağmen, borreliosis ile enfeksiyon olasılığı nispeten küçüktür. borreliosis keneler, onun taşıyıcısı olan.
Bazı durumlarda, Lyme borreliosis silinmiş, asemptomatik bir biçimde ortaya çıkabilir. Bu durum özellikle tehlikelidir, çünkü bir kişi hastalığın belirtilerini fark etmez, ancak vücuttaki enfeksiyonun kendisi gelişir ve çeşitli doku ve organları etkiler. Daha sonra, çok sonra, tedaviye her zaman uygun olmayan komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, kene ısırmasından bir süre sonra borreliosis için kan testi yaptırmanız tavsiye edilir.
Isırığın görünümünden veya parazitin kendisinden bir enfeksiyonun meydana geldiğini anlamak mümkün müdür?
Doğrudan ısırık anında, hemen ardından veya hatta ertesi gün, herhangi bir görsel işaret veya duyumla, ısıran kenenin enfeksiyon kaptığını ve onu kan emerek bulaştırabileceğini belirlemek imkansızdır.
Ayrıntılar için makaleye bakın Ensefalitik bir kene, yaygın (bulaşıcı olmayan) bir parazitten nasıl ayırt edilir?.
Tükürük bezleri ve sindirim sistemi bulaşıcı hastalık patojenleri içeren keneler, dışarıdan enfekte olmayan parazitlerden farklı değildir. Davranışları ayrıca patojen içermeyen kardeşlerin davranışıyla tamamen aynıdır.
bir notta
Kene kaynaklı ensefalit virüsü ve Borrelia, kan emicinin kendisi için bir tehdit oluşturmaz ve pratik olarak hayatını etkilemez.
Isırık izinin ortaya çıkmasıyla, çoğu durumda bir kişinin enfekte olup olmadığını kesin olarak söylemek de imkansızdır.
Santimetre. kene ısırması resimleri.
Ancak bir kene ısırmasını diğer kan emen veya sokan eklembacaklıların ısırıklarından ayırt etmek çok basittir. Kene asla hızlı bir şekilde ısırmaz ve cildi deldikten sonra asla hemen saklanmaya çalışmaz. Görevi kanla beslenmektir ve beslenmenin kendisi genellikle birkaç gün sürer, ancak 10-15 saatten az değildir. Bu nedenle, hemen hemen her zaman ısırık yerinde, ekli kene bulunur. Eğer orada değilse, o zaman başka biri onu ısırmıştır.
Bu kuralın istisnaları nispeten nadirdir, ancak mümkündür. Örneğin:
- Bir kişi daha önce keneler tarafından defalarca ısırıldı ve vücudu kene kaynaklı antijenlere karşı bir bağışıklık tepkisi geliştirdi. Bazen bu tepki o kadar güçlüdür ki, kene kendi enzimlerinin nötralizasyonu nedeniyle tam olarak kan ememez. Böyle bir durumda, parazit tutunduktan 40-90 dakika sonra ayrılabilir ve ısırık bölgesinde sadece deride küçük bir delinme ve hafif şişlik bulunur.;
- Bir kişi nadiren kendini inceler veya hiç yapmaz. Böyle bir durumda, kene 3-4 gün boyunca sakince kan emebilir ve daha sonra ısırık bölgesinde küçük bir yara ve şişlik bırakarak kendi kendine ayrılabilir. Bu izden paraziti doğru bir şekilde belirlemek zor olacaktır;
- Bir çocuğun kendi üzerinde bir kene bulduğu, yırttığı, ancak ebeveynlerine söylemediği zamanlar vardır.
Aşağıdaki fotoğraf tipik bir ixodid kene ısırmasını göstermektedir:
Tüm bu durumlarda, parazitin bağlanma yerinde 1-3 cm çapında kızarıklık kalır, cilt yoğundur, ortada açıkça görülebilen koyu cilt delinme bölgesi vardır. Bazı insanlarda, bir yumru oluşur, keneyi ayırdıktan veya çıkardıktan sonraki ilk günlerde şiddetli kaşınır ve tararken kaşıntı yoğunlaşır.
bir notta
ICD-10'a göre, bir kene ısırığına W57 kodu atanır - "Zehirli olmayan böcekler veya diğer zehirli olmayan eklembacaklılar tarafından ısırır veya sokar."
Doğada sıklıkla meydana gelen ısırık böcek ısırıklarından, kene ısırıkları keskin ağrı olmaması ile ayırt edilir. Deri delinme bölgesinde koyu bir nokta bulunmasıyla sivrisinek ısırıklarından kolayca ayırt edilirler. Ancak tatarcıkların ısırıkları, ısıran tatarcıklar, bazı sinekler onlara çok benzer olabilir, ancak yine, deride parazitin kendisi olmadan bir kene ısırığı tespit etmek nadirdir.
Kenenin vücuda yapıştığını hemen hissetmek ve bazı duyumlarla anlamak imkansızdır. Isırık ağrısız ve belirsiz bir şekilde gerçekleşir ve bu nedenle, örneğin, bir kan emicinin, yalnızca vücudu incelerken kafadaki veya kasıktaki deriye yapıştığını bulmak mümkündür.Paraziti tanımak kolaydır - vücudu kondilom gibi deriden dışarı çıkar ve parazit büyükse, kolayca belli olur. Aksine, cildin pürüzsüz bölgelerinde bile küçük perileri tespit etmek kolay değildir, bu nedenle tüm vücudu, özellikle kasık, koltuk altı, parmak araları, boyun olmak üzere dikkatlice incelemeniz gerekir.
bir notta
Doğrudan derinin altına veya vücudun çeşitli boşluklarına - burnun derinliklerine, kulaklara - keneler tırmanmaz. Buna göre, burada yaşamazlar ve karşılık gelen patolojilere neden olmazlar.
Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri
Kene kaynaklı ensefalitin en erken semptomları spesifik değildir ve bir kişinin onu diğer birçok bulaşıcı hastalıktan güvenle ayırt etmesine izin vermez.
Böylece, kuluçka döneminin sonunda görünür:
- Ateş, halsizlik, kaslarda ve kafada ağrı ile tipik ateşli sendrom;
- uyku bozuklukları;
- İştah kaybı.
Avrupa alt tipinin ensefaliti ile böyle bir ateş 2-3 gün sürebilir ve sonra geçer ve kişi bunların bir tür hafif SARS formu olduğuna inanır. Bununla birlikte, bir haftalık remisyondan sonra, ikinci, meningeal veya ensefalitik faz, beyin ve omurilik zarlarında hasar ve aşağıdakileri içeren nörolojik semptomların gelişmesiyle başlar:
- boynu çevirememe;
- Şiddetli zonklayan baş ağrıları;
- Bilinç kaybı;
- konvülsiyonlar;
- felç;
- Cildin hassasiyetinin ihlali.
Bu semptomlara, genellikle ilk aşamada olduğundan daha şiddetli olan ateş eşlik eder. Zamanla yoğunlaşırlar ve tedavi edilmezlerse sıklıkla hastanın ölümüne yol açarlar.
Uzak Doğu alt tipinin ensefaliti, remisyon olmadan ilerler ve fazlara bölünür.Kuluçka süresinin sonunda, genellikle sıcaklıkta keskin bir sıçrama ile 38-39 ° C'ye kadar ateş gelişir. Üçüncü veya dördüncü günde, sinir dokusunda hasar belirtileri ortaya çıkar, hızla artar ve 4-5. günde tedavi edilmezse ölüm meydana gelir.
Sibirya alt tipinin ensefaliti klinik olarak Uzak Doğu'ya benzer, ancak biraz daha yavaş gelişebilir. Bununla birlikte, tedavi yokluğunda bile iyileşme daha sık gerçekleşir (bazen artık sağlık bozuklukları ile).
Lyme borreliosis belirtileri
Çoğu durumda Lyme borreliosis semptomları da spesifik değildir: hastalık, SARS veya gıda zehirlenmesi belirtileri ile karıştırılabilecek ateş, halsizlik ve kas ağrısı ile başlar. Bazen, erken bir aşamada, bu set boyun kaslarının sertliği ile tamamlanır - bir kişinin tüm üst vücudu yana doğru çevirmesi gerekir.
Lyme hastalığının belki de en kesin belirtisi, ısırık bölgesi çevresindeki deride belirgin kırmızı bir halka olan eritema migrans annulare'dir. Hastaların %65-80'inde gelişir ve bazen ateşten önce ortaya çıkar. Gelişimi çok karakteristiktir: ısırık bölgesindeki kızarıklık yavaş yavaş komşu dokulara doğru genişler, büyük bir nokta oluşur, aniden yumru etrafında normal cilt renginde bir halka belirene kadar. Fotoğraf neye benzediğini gösteriyor:
Bu halka 20-25 cm çapa kadar büyüyebilir, kızarıklık bölgesindeki cilt kaşınabilir, soyulabilir, hatta bazen ölebilir.
Bazı insanlarda, aynı eritem, ısırık olmayan vücudun diğer bölgelerinde de görülür - bunlar vücudun patojene ve antijenlerine karşı alerjik reaksiyonu ile ilişkilidir.
Halka eritem, bazen birkaç hafta ciltte kalır - hastalığın sonuna kadar. Bazen örneğin sırttaysa görünmeyebilir ve bu nedenle ısırık bölgesini başka bir kişi kontrol etmelidir.
Borreliosisin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç gün sonra, diğer spesifik belirtiler ortaya çıkabilir:
- konjonktivit;
- Fotofobi;
- Hepatit;
- Kurdeşen.
Yaklaşık bir ay sonra, bu semptomlara menenjit belirtileri ve iç organların lezyonları eşlik eder: yüz kası parezi, hafıza kaybı, eklem ağrısı, kore. Daha sonra bile tedaviye başlanmadıysa artrit, bursit, atrofik akrodermatit ve diğer sendromlar gelişir.
Bazı durumlarda, hastalığın ilk evreleri asemptomatiktir ve beklenmedik şekilde ciddi lezyonlar gelişir. Sonuç olarak, borreliosisli bir kişi bu belirtiler ile kene ısırığı arasındaki bağlantıyı görmez, doktora bu konuda bilgi vermez ve doğru teşhis koyamaz.
Bütün bunlar, bir kene ısırmasından sonraki 2-3 ay içinde herhangi bir hastalık belirtisinin izlenmesi ve ortaya çıkarsa, bunları ve ısırığın kendisini doktora bildirmesi gerektiği anlamına gelir. Parazitin ısırmasından 2-3 hafta sonra hastalık belirtisi görülmese bile, borreliosis için kan testi yaptırmak mantıklıdır.
Belirtiler ortaya çıktığında atılacak ilk adımlar
Borreliosis ve kene kaynaklı ensefalit geliştirme olasılığı ile, kendi kendine teşhise ve hatta daha fazlasına - evde tedaviye güvenmek kabul edilemez.Bir kene ısırmasından sonra herhangi bir rahatsızlık hissederseniz (ayrıca eritema migrans ortaya çıktığında), mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Bir terapistten ilk konsültasyon alınabilir ve hastayı zaten bir bulaşıcı hastalık uzmanına yönlendirecektir.
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında bu gibi durumlarda yapılan tüm testler gösterge niteliğinde olacaktır. Ensefalitten şüpheleniliyorsa, hasta immünolojik analiz ve tam kan sayımı için sevk edilebilir. Bu nedenle, zaten hastalığın 3.-4. gününde, kanda M sınıfı (IgM) akut faz immünoglobulinleri tespit edilir ve TBE gelişimini doğrular.
Genel bir kan testi, lökopeni ve trombositopeni tespit edildiğinde kene kaynaklı ensefalit gelişimini gösterir ve karaciğer enzimlerinin miktarı da artar.
Borreliosis teşhisi için aşağıdaki testler yapılabilir:
- Kandaki M ve G sınıflarının immünoglobulinlerinin içeriği için immünoanaliz;
- İmmünoblot - onunla birlikte, kanda Borrelia için türe özgü proteinler tespit edilir. Kendi başına bu analiz temsili değildir, ancak immünolojik bir çalışma ile paralel olarak gerçekleştirildiğinde sonucunu doğrular;
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), önceki iki teste bir ektir. Bu durumda beyin omurilik veya eklem sıvısı bakteri varlığı açısından incelenir. Malzeme örnekleme prosedürü, omurilik kıkırdağının delinmesi (delinmesi) ve sıvı örneklemesinden oluşur. İşlem çok acı verici.
En bilgilendirici çalışma olan immünolojik testin sonuçları şu şekilde deşifre edilir:
- 10 U/l IgG'den az ve 18 U/l IgM'den az - sonuç negatiftir. Ya enfeksiyon yoktur ya da test çok erken yapılmıştır (bağışıklık yanıtının başlamasından önce bile);
- 10-15 U/l IgG ve 18-22 U/l IgM - şüpheli bir sonuç, ancak enfeksiyon gelişebilir;
- 15'in üzerinde U/l IgG ve 22'nin üzerinde U/l IgM - sonuç pozitiftir. Ya hastalık gelişir ya da bunlar başka bir hastalıktan sonra korunmuş antikorlardır - sifiliz, mononükleoz ve diğerleri.
Testlerin sonuçları sadece bir doktor tarafından deşifre edilmelidir. Tedavinin başlangıcına karar verecek. Ensefalit tespit edilirse, hastaya bir hastanede tedavi verilir (bazen yoğun bakım ünitesi gerekir), borreliosisli, hastanın evresine ve durumuna bağlı olarak, tedavi hem evde hem de hastanede gerçekleştirilir.
Kene kaynaklı enfeksiyonların erken teşhisi için yöntemler
Kene kaynaklı enfeksiyonların tehlikesi, bunların ciddi sonuçları ve kene kaynaklı ensefalit tedavisinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, bazı durumlarda hastalığın semptomlarının başlamasını beklememek, ancak hastalıktan hemen sonra önleyici tedbirler almak tavsiye edilir. kene ısırığı. Bu, kene kaynaklı ensefalit ve borreliosis insidansının yüksek olduğu bir bölgede kenenin bir kişiyi ısırması koşuluyla doğrudur.
Peki bu durumda ne yapmalı:
- Keneyi deriden uzak tutun (canlı tutulması arzu edilir, ancak ölü bir parazit de analiz için işe yarayacaktır). Kene bir kavanoza ve yanına konmalıdır - bir parça pamuk veya suya batırılmış bir peçete (böylece parazit araştırma için daha uzun süre uygun olacaktır). Yararlı bilgiler için ayrıca makaleye bakın Bir kene tarafından ısırılırsa ne yapmalı: evde bir kişiye yardım edin.
- 1-2 gün içinde keneyi laboratuvara teslim edin. İlgili kurumların adres ve telefon numaraları herhangi bir klinikte (telefon dahil) verilebilir;
- Analiz için bir onay işareti gönderin, çalışma için ödeme yapın ve sonuçları bekleyin;
- Kene enfeksiyon kapmışsa, analiz sonuçları ile bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurun.
Ensefalit için tehlikeli bir bölgede aşılanmamış bir kişi enfekte bir kene tarafından ısırılırsa, kurbanın bu hastalığa yakalanma olasılığı vardır.
Kene kaynaklı ensefalit ve borreliosisin ilk semptomları ortaya çıkmadan önce (veya ısırmadan sonraki ilk 2 hafta içinde) analiz için kan bağışı yapmanın bir anlamı yoktur. O kadar az patojen, onların antijenleri ve spesifik immünoglobulinler olacaktır ki, böyle bir analizin sonucunu güvenilir bir şekilde yorumlamak mümkün olmayacaktır.
bir notta
Borreliosis için kene testi yapmanın bir anlamı olmadığına dair bir görüş var. Bu hastalık zamanında tedavi ile başarılı ve hızlı bir şekilde tedavi edilir ve enfekte bir keneden bile düşük enfeksiyon olasılığı dikkate alındığında, parazitin vücudundaki patojeni tanımlamaya özel bir ihtiyaç yoktur. Bu nedenle, esas olarak gönül rahatlığı için borreliosis için bir kene analiz etmek mantıklıdır.
Kene kaynaklı ensefalit ve borreliosisin önlenmesi hakkında
Günümüzde spesifik profilaksi sadece kene kaynaklı ensefalit için geliştirilmiştir. Epidemiyolojik olarak tehlikeli bölgelerde yaşayan veya buraya seyahat eden kişilere aşı, yaklaşık% 96 olasılıkla patojenin keneden bulaşması sırasında hastalığın gelişimine karşı koruma sağlayacaktır. Bugüne kadar, TE'yi önlemenin en etkili yolu budur.
Bir kişinin aşısı yoksa ve virüs bulaşmış bir kene tarafından ısırıldıysa, yapılması tavsiye edilir. kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi. Parazit hızlı bir şekilde araştırıldıysa ve ısırmadan bu yana 3 günden fazla geçmediyse, bu tür profilaksi hastalığın gelişmesini önleyebilir. Kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı insan serum immünoglobulinin kana verilmesinden oluşur.Bu tür bir önlemenin güvenilirliği mutlak olmasa da, istatistikler, onu geçen kişilerin, kene kaynaklı ensefalit ile, geçirmeyenlere göre daha az hastalandığını ve hastalık gelişirse, hafif bir biçimde ilerlediğini ve ilerlemediğini göstermektedir. ciddi sonuçlar bırakır.
Borreliosisin acil önlenmesi gerçekleştirilmez: Hala hasta olan insanlar için bu hastalığın tedavisi nispeten kolaydır. Bu nedenle, bir kişi kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmış olsa bile, kene ısırmasından sonra kişinin kendi durumunu dikkatle izlemesi gerekir - aşı borreliosise karşı koruma sağlamaz ve bu nedenle hastalığın gelişmesiyle birlikte önemlidir. zamanında tanımak.
Isırıkların önlenmesi de önemlidir:
- Kenelerin vücuda girmesini önleyen kıyafetlerin kullanılması (çorapların içine sokulan pantolonlar, pantolonların içine sıkıştırılan bir gömlek veya rüzgarlık, bir başlık);
- Açık renkli giysilerle doğada kalmak, keneleri kolayca fark etmek;
- Doğada uzun süre kalış sırasında vücudun düzenli muayeneleri (örneğin, bir kamp gezisinde veya avda);
- Akarisitlerle birlikte DEET bazlı kovucuların kullanımı;
- Uzun otların olduğu alanlardan, vahşi ve evcil hayvanların sıklıkla hareket ettiği yollardan kaçınmak (keneler onları koklayarak bulur ve kurbanlarını burada bekler).
Uygulama, genellikle doğada olan insanların bile, bu kurallara uyulursa, neredeyse hiçbir zaman keneler tarafından ısırılmadığını ve ilgili hastalıklardan hastalanmadığını göstermektedir.
Kene ısırmasını tehdit eden şey: olası sonuçlar ve ilk yardım