İnsanlarda kene ısırığı için ilk yardım

Kene ısırıkları için en kapsamlı ilk yardım önlemleri, kene kaynaklı ensefalit için ciddi epidemiyolojik duruma sahip bölgelerde, yani kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfeksiyon olasılığının en yüksek olduğu bölgelerde gereklidir. Bu öncelikle Sibirya - Irkutsk, Tomsk ve Krasnoyarsk bölgelerinin yanı sıra Altay ve Uzak Doğu. Ayrıca, Kaliningrad ve Leningrad bölgelerinde, Baltık ülkelerinde, Belarus'ta, Ukrayna'nın Transcarpathian bölgesinde sürekli virüs dolaşımı ve enfeksiyon vakaları kaydedilmektedir. Burada keneyi çıkarmanın en basit adımlarına ek olarak, özel testler için hastaneye gitmeniz de gerekiyor.

Ardından, genel olarak yaralı bir kişiye nasıl yardım edileceğinden ve hangi noktalara özellikle dikkat etmeniz gerektiğinden bahsedeceğiz ...

 

Bir kene tarafından ısırıldığında yaralı kişiye ilk yardım sağlamak neden bu kadar önemlidir?

Bir kene tarafından ısırıldığında, parazitin kendisini olabildiğince çabuk uzaklaştırmak ve ısırmasına karşı olası bir alerjik reaksiyonu önlemek için ilk yardım gereklidir. Kene vücuttan ne kadar hızlı çıkarılırsa, kene gerçekten enfekte olsa bile tehlikeli bir enfeksiyon kapma olasılığı o kadar az olacaktır.

Hatta deriye yapışmış olan bir kene, enfekte tükürüğünün ilk kısmını serbest bırakmadan önce yırtılabilir. Ancak parazit dokulara tükürük sokmayı başarmış olsa bile, enfeksiyon olasılığı o kadar yüksek olacaktır, insan vücuduna daha fazla tükürük girmiştir. Basitçe söylemek gerekirse, kene ne kadar uzun süre kan emerse, böyle bir ısırmadan sonra insan vücudunda bir enfeksiyon gelişme riski o kadar artar.

Mağdur için acil bakımın gerekli olmasının ikinci nedeni alerjidir. Genelde kene ısırıklarında nadiren görülür ve yaşamı tehdit eden durumlarla neredeyse hiç tehdit etmez. Ancak, ciddi bir sızıntı riski vardır ve ilk yardım bunu en aza indirecek şekilde tasarlanmıştır.

Ne yazık ki, bir kene tarafından ısırıldığında (zaten almışlarsa) vücuda zaten girmiş olan bulaşıcı ajanları ilk yardım önlemlerini kullanarak yok etmek neredeyse imkansızdır. Etkili bir antibiyotik alırsanız, bir ihtimal ile, borreliosis enfeksiyonunu hemen ortadan kaldırabilirsiniz, ancak pratikte, borreliosis, antibiyotiklerle korunmak yerine, ilk belirtilerde erken evrelerde teşhis edilirse, özellikle daha güvenli ve tedavisi daha kolaydır, genellikle ciddi yan etkilere neden olabilir.

Bu nedenle, gerçek bir durumda, kurbanı sadece ilk yardım sağlayarak %100 güvenilirlikle enfeksiyondan korumanın mümkün olmayacağını iyi anlamak gerekir.

Bu tür bir yardımı sağlamadaki aynı sıra nispeten basittir.

 

Adım 1. Keneyi kaldırın

Sıkışmış bir kene bulduğunuzda yapmanız gereken ana şey budur. Kene kan emmeye devam ederse başka bir önlem almak anlamsızdır.

Ayrıca, parazitin kendisinin ortadan kaldırılması oldukça spesifik bir prosedürdür.Kene kaldırma algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Parazitin başını mümkün olduğunca cilde yakın tutun. Bir kişinin veya bir asistanın uzun tırnakları varsa - onu şişmiş kene gövdesinin altında tutabilirler. İdeal olarak, bunun için özel bir cihaz kullanılır - örneğin, Tick Twister, ancak satışta bulmak zordur ve gerekli olduğu durumlarda genellikle el altında değildir. Ayrıca cımbız (doğada yürürken cebinizde bulmanız da her zaman mümkün değildir) veya basit bir ip kullanabilirsiniz. İkincisi, bir sıkma düğümüne bağlanır, kenenin üzerine atılır, böylece ilmek başı kaplar ve sıkılır;
2. Keneyi yavaşça ve nazikçe deriden yukarı çekerek bir yandan diğer yana hareket ettirin. Burada keskin hareketler kabul edilemez, çünkü bu durumda kene gövdesini yanlışlıkla baştan koparmak mümkündür ve daha sonra kafayı deriden çıkarmak çok daha zor olacaktır. Paraziti döndürmeye çalışmak da faydalıdır, ancak bu ancak zaten kan emmişse ve vücudu tutulabiliyorsa yapılabilir;
3. Kene yaradan çıkar çıkmaz peçeteye konulmalı (artık tehlike arz etmiyor), iyi kapanan bir kap (şişe, kibrit kutusu, çanta) bulup oraya koymalısınız;
4. Keneyi çıkarırken, parazitin baş veya ağız aparatı yarada kalırsa, o zaman (hızlı bir doktora danışmak mümkün değilse), bir iğne almalı, ateşte ısıtmalı ve çıkarmaya çalışmalısınız. deri kalıntıları. Bu yapılmazsa, yara büyük olasılıkla birkaç gün içinde iltihaplanır.

bir notta

Aynı şekilde, bir köpeğin veya kedinin derisinden keneleri çıkarmanız gerekir.Veterinerlik pratiğinde, keneler tarafından taşınan hastalıklar, insanlardakinden farklı olmasına rağmen çok önemlidir. Genel olarak, hayvanları koruma kuralları insanlarla aynıdır.

Aşağıdaki fotoğraf, deriden yeni çıkarılmış sözde orman akarını göstermektedir:

Panik yapmazsanız ve telaşlanmazsanız, normal uzunlukta tırnaklara sahip özel cihazlar olmasa bile, keneyi başını yırtmamak için deriden çıkarmak oldukça mümkündür. Ancak doğada yürürken her 20-30 dakikada bir durmak, bacakları kaldırmak ve altındaki bacakları incelemek daha da etkili ve güvenlidir. Bu sayede cilde yeni yapışmış olan keneleri tespit etmek ve daha kan emmeye başlamadan önce çıkarmak mümkün olacaktır.

 

Adım 2. Isırmayı tedavi edin

Bu adım, derinin kenenin ısırık ve tükürük bileşenlerine tepkisini bir şekilde azaltmak ve yarayı kısmen dezenfekte etmek için gereklidir. Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin etkinliği ve önemi fazla tahmin edilmemelidir - bir kene ısırığının lokal tedavisi, enfeksiyonun güvenilir bir şekilde önlenmesi değildir. Bununla birlikte, bu bazen ısırık bölgesinde kabarmayı önleyebilir ve hasarlı dokuyu ve çevreden ek enfeksiyöz ajanlara maruz kalmayı koruyabilir.

Yarayı dezenfekte etmek için, sabun ve suyla yıkadıktan sonra, antiseptikler (alkol, iyot alkol çözeltisi, Miramistin) veya doğal müstahzarlar - örneğin kırlangıçotu suyu ile muamele edilir. Deliğin küçük çapı nedeniyle, ısırık yarası hızla iyileşir, pratik olarak kanamaz ve ikincil enfeksiyondan korunur.

Hoş olmayan semptomları hafifletmek için, ısırık bölgesi genellikle anti-inflamatuar bileşenlere (hidrokortizon, Advantan, Pimafukort, Flucinar) sahip merhemlerle yağlanır.

bir notta

Bir kene saldırısından sonra yaranın yakınında veya vücudun herhangi bir yerinde ciltte ilerleyici ve hızla yayılan bir döküntü görülürse, kurban bir tür antihistamin almalıdır - Suprastin, Loratadin, Ebastin veya diğerleri. Bu nokta özellikle önemlidir, çünkü kene ısırmasından hemen sonra, göreceli olarak nadir olmalarına rağmen hasta için en büyük tehlikeyi oluşturan aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır.

Döküntü çok yoğunsa ve kurdeşenlere benzerse, kurbanın durumunda daha fazla bozulma beklemeden hemen bir ambulans çağırmalısınız (bu hızlı bir şekilde olabilir).

Bu aşamada aslında ilk yardım sona erer. Diğer tüm araçlar ve yöntemler yalnızca uzman tıbbi kurumlarda mevcuttur ve acil bakım için geçerli değildir - kene ısırmasından sonraki 3-4 gün içinde gerçekleştirilebilirler. Ancak, mağdurun başvurularında yine de inisiyatif alması gerektiğinden, bunları bilmek de yararlıdır.

 

Adım 3. Kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesini gerçekleştirin

Kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi, etkilenen kişinin vücuduna viral partiküllere bağlanarak onları etkisiz hale getiren, vücutta yayılmayı önleyen ve büyük olasılıkla hastalığın gelişimini durduran spesifik immünoglobulin preparatlarının sokulmasından oluşur.

İmmünoglobulin enjeksiyonunun, bir ısırmadan sonra kene kaynaklı ensefalit gelişimini önleyebilmesi önemlidir, bu da anti-ensefalit aşısı ile olumlu bir şekilde karşılaştırır. (ikincisi patojen vücuda girmeden hemen önce uygulanmalıdır). Acil önlem, ısırmadan sonraki 4 gün içinde görevlerini yerine getirir, ancak ilk iki gün içinde başvurmak daha iyidir.

Bu ilginç

Kene kaynaklı ensefalitin bu şekilde önlenmesinin etkinliği (özellikle doğru ve zamanında) çok yüksektir. Bölgeye bağlı olarak, kene ısırmasından immünoglobulin enjeksiyonu alan kişilerin %93-95'inde ensefalit gelişmez. Bu, ajanın etkinliğinin aynı değere sahip olduğu anlamına gelmez - sonuçta, her kene virüsün taşıyıcısı değildir ve enfekte bir kenenin her ısırığı bile hastalığın gelişmesine yol açmaz. Ayrıca, ajan genellikle çok geç uygulanır ve genellikle virüsün bir türü için endemik olan bölgelerde, diğer türlere karşı immünoglobulinler kullanılır (örneğin, Sibirya'da bir Avusturya ilacı kullanılır). Bununla birlikte, güvenlik göstergesi hala oldukça yüksek ve bu yöntemi, mağdur için tehlikeli bir hastalığın gelişmesinden en güvenilir koruma olarak görmemize izin veriyor.

Bu tür profilaksi, epidemiyolojik olarak kene kaynaklı ensefalit riskinin yüksek olduğu bölgelerde bulunan çoğu kamu kliniğinde ve hastanede gerçekleştirilir. Bununla birlikte, gerçekte, uygulanması çeşitli zorluklarla ilişkilendirilebilir: farklı kurumlara farklı ölçüde ilaçlar verilir, bazı dönemlerde, kurbanların akışı nedeniyle, immünoglobulin rezervleri hızla tükenir ve bazı yerlerde, sadece kötü organizasyon, doktora ulaşmak çok zor. Ek olarak, bugün, kene kaynaklı ensefalit sıklığının önemli ölçüde azaldığı ve ilacın kendisinin sürekli olarak daha pahalı hale geldiği yurtdışındaki immünoglobulinlerin üretimi keskin bir şekilde azalmaktadır.

Aynı zamanda, kendi başınıza immünoglobulin satın almak ve kendinize bir enjeksiyon yapmak imkansızdır - bu etkinin ilaçları sadece tıbbi kurumlarda dağıtılır ve sıkı muhasebeye tabidir.

Bu nedenle bu adımda en kısa sürede bir devlet sağlık kuruluşuna gelip immünoglobulin enjekte etmeye çalışmanız gerekir. İlacın kendisinin yüksek maliyeti nedeniyle çok ucuz değildir.

İmmünoglobulinin tanıtımı sadece bir kez gereklidir. Sonraki her ısırıktan sonra, immünoglobulinlerin kendileri vücutta birkaç ay boyunca aktif kalmasına rağmen, bu enjeksiyonlar tekrarlanmalıdır.

bir notta

Bir kene tarafından ısırıldığında - antiviral ve profilaktik bir ajan olarak iyodantipirin almak için öneriler de bulabilirsiniz, ancak kullanımının geçerliliği belirsizdir. Araç, tam teşekküllü klinik deneyleri geçmedi ve etkinliği doğrulanmadı. Her durumda, tüm kontrendikasyonları ve olası yan etkileri dikkate alarak yalnızca kullanım talimatlarına uygun olarak alınabilir.

Mağdurun yaşadığı şehirde, kene üzerinde bir çalışma yapmanın mümkün olduğu özel bir laboratuvar varsa, önce vücuttan çıkarılan paraziti analiz için almak ve sadece çalışma doğrularsa daha mantıklıdır. ensefalit virüsü ile enfeksiyonu gerçeği, daha sonra acil profilaksi uygulayın. Böyle bir çalışma çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir - sabahları analiz için bir kene alınırsa, genellikle öğleden sonra sonuçlar alınır.

Sadece kenenin canlı olması önemlidir - antijenlerin varlığı için vücudun parçaları her laboratuvarda incelenemez ve böyle bir çalışmanın kendisi daha uzun ve daha karmaşıktır.

Bazı laboratuvarlarda, bir kene analizi hukuken ücretsizdir, ancak fiili olarak paraya mal olur - neyse ki, nispeten ucuz, 300 ruble içinde. Borrelia'daki parazitin analizi yaklaşık 500 rubleye mal oluyor. Hemen hemen tüm kliniklerde, günün her saati analiz için keneler alınır.

 

Adım 4. Borreliosisin acil önlenmesini gerçekleştirin

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesine benzer şekilde, Lyme hastalığının acil önlenmesi, hastalığa neden olan ajanın aktivitesini ve yayılmasını baskılayabilen ilaçların kurbanının vücuduna girmesinden oluşur. Bunlar esas olarak penisilin ve tetrasiklin gruplarının antibiyotikleridir.

Bununla birlikte, bu tür eylemlere duyulan ihtiyaç, kene kaynaklı ensefalit durumunda olduğu kadar net değildir. Gerçek şu ki, bariz tanı belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra bile, borreliosisin tedavisi nispeten kolaydır ve kene ısırığı ile enfeksiyon olasılığı çok küçüktür. Ancak spesifik önlenmesi, bazen istenmeyen yan etkilere neden olabilen antibiyotik kullanımını gerektirir.

Basitçe söylemek gerekirse, borreliosisin hem önlenmesi hem de tedavisi aynı yollarla gerçekleştirilir ve yaklaşık olarak eşit derecede etkilidir. Aynı zamanda, önleyici tedbirler olmasa bile, kene kaynaklı borreliosis, ısırılan insanların sadece yaklaşık %2'sinde gelişir - bu, her kene ısırması ile borreliosisin önlenmesi ihtiyacı konusunda biraz şüphe uyandırır.

bir notta

Borreliosis ile enfeksiyon olasılığının, bir kene tarafından kan emme süresi ile ilişkili olduğu akılda tutulmalıdır.Kan emme 36 saatten fazla sürerse, bakterilerin bir kişiyi enfekte ettiğine inanılmaktadır. Çoğu durumda, parazit vücuttan çok daha erken çıkarılır.

Aşağıdaki fotoğraf kan içmiş bir keneyi göstermektedir:

Birleşik Krallık ve ABD'de borreliosise karşı koruma standardı, vücudunda bir günden fazla kene bulunan kurbana tek doz doksisiklin veya amoksisilin verilmesidir. Yetişkinlerin tetrasiklinler, çocuklar - penisilinler reçete etme olasılığı daha yüksektir. Parazit daha önce çıkarılmışsa, acil profilaksi yapılmaz ve tedavi yalnızca hastalığın semptomları ortaya çıktığında reçete edilir.

Başka bir deyişle, kene ısırmasından hemen sonra antibiyotik içilmesi önerilmez. Paraziti kontrol ettikten sonra, içinde Lyme hastalığının nedensel ajanları bulunursa veya hastalığın açık semptomları ortaya çıktığında bunu yapmak mantıklıdır.

 

Kene ısırığı için ilk yardım sağlarken ne yapılmamalıdır?

Gerçekten etkili bir yardım için, sadece bir kene tarafından saldırıya uğradığında hangi önlemlerin alınacağını bilmek değil, aynı zamanda kurbana zarar vermemek için ne yapılmayacağını anlamak da önemlidir. Bazen uygun olmayan ilk yardım, kene kaynaklı hastalıklara yakalanma riskini bile artırabilir.

Örneğin, şunları yapamazsınız:

1. Üzerine yağ veya alkol damlatarak keneyi çıkarmaya çalışın. Bu tür yöntemlerle paraziti kendini ayırmaya zorlamak her zaman mümkün değildir. Her durumda, bu önlemler yeterince uzundur ve bir kene ısırırsa, önemli sayıda bulaşıcı ajanın bulaşma riskini en aza indirmek için mümkün olan en kısa sürede çıkarmak önemlidir;
2. Keneyi sigara, kibrit, çakmakla yakınız. Burada parazitin kendisini çözmeden önce öldürme riski vardır;
3. Parmaklarınızla gövdesinden tutarak keneyi yırtın.Bu, yalnızca parazitin başının ayrılmasıyla değil, aynı zamanda büyük miktarda enfekte tükürüğün yaraya salınmasıyla ezilmesiyle de doludur. Karın altından, başınızdan tırnaklarınızla nazikçe tutarak keneyi çıkarmanız gerekir - en azından bu durumda ezmek o kadar kolay olmayacaktır;
4. Keneyi deride bırakın (bazıları bunu ertesi gün, hatta birkaç gün sonra doktora göstermeyi planlıyor). Parazit ne kadar uzun süre kan emerse, ondan enfeksiyon riski o kadar artar, bu nedenle keneyi mümkün olan en kısa sürede çıkarmanız gerekir.

Genel olarak, herhangi bir durumda olduğu gibi, bir kene ısırdığında, panik yapmamalı ve hiçbir şey yapmamalıdır, çünkü hatalar yapılabilir, bu da istenmeyen sonuçlarla yanıt verecektir.

Diğer bölgelerde avcıların ve balıkçıların her gün onlarca kene tarafından ısırıldığını ve bunun ciddi bir sonucu olmadığını akılda tutmakta fayda var. Her özel ısırıktan sonra enfeksiyon olasılığı o kadar büyük değildir, bu nedenle kene atakları sakince tedavi edilmelidir, ancak enfeksiyon riskini en aza indirmek için her şey yapılmalıdır.

 

Sonra ne yapacağız?

İlk yardım sağlandığında, mağdurun durumunu birkaç ay boyunca dikkatlice izlemeniz gerekir.

Lyme hastalığı, zamanında teşhis ve tedaviye başlanmasıyla oldukça hızlı bir şekilde iyileştirilebilmesi ile karakterize edilir ve bu nedenle ilk semptomlarının tezahürünün başlangıcını kaçırmamak önemlidir. Viral bir hastalık olarak kene kaynaklı ensefalit çok daha karmaşık tedavi gerektirir, ancak burada da zamanında teşhis tedavinin başarısında çok önemli bir rol oynar.

Kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon için kuluçka süresi 4 ila 16 gün sürer ve Lyme borrelia ile enfeksiyon için - 1-2 hafta (ancak bazen çok daha uzun, birkaç aya kadar).Çocuklarda, bu hastalıkların kuluçka süresi yetişkinlere göre biraz daha kısadır - burada çocuğun durumunu izleme sorumluluğu ebeveynlere aittir.

Bu nedenle, en az 1-2 ay boyunca bir kene ısırmasından sonra, kurbanda aşağıdaki semptomlara özel dikkat gösterilmelidir:

1. Ateş, ateş - her iki hastalığın özelliği;
2. Baş ağrısı, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, sık baş dönmesi, bilinç bulanıklığı ensefalit ve daha az ölçüde borreliosis belirtileridir;
3. Göç eden eritem görünümü, ısırık bölgesinde, çevresinde ondan ayrılmış bir “halkanın” göründüğü karakteristik bir kızarıklıktır. Bu, Lyme hastalığının ana ve en belirgin belirtisidir;
4. Öksürük ve burun akıntısı, boyun sertliği.

Bu belirtilerden herhangi biri bir kene ısırmasından birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurmalı ve onu ısırık hakkında bilgilendirmelisiniz. Bu tür belirtiler ısırmadan birkaç ay sonra ortaya çıksa bile, bazen doğru teşhise yardımcı olacağından, doktora parazit saldırısı hakkında bilgi verilmesi tavsiye edilir. Burada mümkün olan en kısa sürede doktora görünmek son derece önemlidir, çünkü bu semptomlar hastalığın akut fazının başladığını gösterir ve mağdurun güvenliği büyük ölçüde terapötik önlemlerin çabukluğuna bağlıdır.

 

Kene ısırığı için ilk yardımın nüansları

 

Bir iplikle sıkışmış bir keneyi çıkarmaya iyi bir örnek