Kene kaynaklı borreliosis

Kene kaynaklı borreliosis (aka Lyme hastalığı), Avrasya'da kene kaynaklı ensefalitten sonra ikinci en önemli kene kaynaklı enfeksiyondur. Sadece Rusya'da, her yıl kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonu vakalarından 3-3,5 kat daha fazla insan enfeksiyonu vakası kaydedilmektedir.

Bazı bölgelerde, Lyme borreliosis genellikle epidemiyolojik olarak önemli bulaşan tek enfeksiyondur. ixodid keneler. Ve sadece göreceli tedavi kolaylığı ve bu hastalığın daha düşük ölümcüllüğü, onu kene kaynaklı ensefalitten daha az korkunç olarak düşünmeyi mümkün kılar.

Bununla birlikte, kene kaynaklı borreliosis çok tehlikelidir. İhmal edilmiş haliyle, yetkin bir tedavi olmaksızın, hastanın ağır sakatlığına ve ölümüne yol açabilir ve yanlış veya gecikmiş tedavi ile kronik bir forma dönüşebilir veya insan yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan tedavi edilemez komplikasyonlara neden olabilir.

Aynı zamanda, Lyme hastalığı çok değişkendir - hem semptomlarda hem de klinik belirtilerde. Genellikle teşhis etmek zor olabilir ve bazı durumlarda borreliosis, ilk başta hastayı endişelendirmeyen daha az ciddi hastalıkları "taklit eder". Bazen enfeksiyon klinik olarak kendini göstermez, ancak aynı zamanda hastanın sakat kalmasına neden olabilecek komplikasyonlara neden olur.

Bütün bunlar ne kadar önemli olduğunu gösteriyor kene ısırığı kene kaynaklı borreliosisin zamanında teşhisi ve doğru tedavisi. Ayrıca, bu hastalığın seyrinin çok çeşitli semptom ve formları dikkate alındığında bile, tehlikeli komplikasyonların gelişmesi ve hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturmadan önce bile onu zamanında tespit etmek ve tedavi etmek oldukça mümkündür.

 

Kene kaynaklı borreliosis hakkında temel bilgiler

Kene kaynaklı borreliosis bakteriyel bir hastalıktır. Kuzey Yarımküre'de dairesel olarak dağıtılır, yani daha yaygın olduğu alan, dünyayı yalnızca iki okyanus tarafından kırılan bir halka ile kaplar. Aynı zamanda, hastalığın en fazla teşhis edilen vakası Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Rusya'da ve Batı Avrupa ülkelerinde önemli ölçüde daha az olarak kaydedildi.

bir notta

Borrelia genleri, Alplerde 5000 yıldan daha uzun bir süre önce donmuş bir kişinin kalıntılarında bulundu - hastalığın Avrupa'nın kalbine, Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk keşfedilmeden çok önce (1977'de) "ev sahipliği yaptığına" inanmak için nedenler var. .

İlk kez, bağımsız bir hastalık olarak borreliosis, geçen yüzyılın 70'lerinin sonlarında Amerika Birleşik Devletleri'nde birçok çocukta klinik olarak bilinmeyen bir kökene sahip artrit bulunduğunda tartışılmaya başlandı.

Kan testleri, önce Borrelia'ya karşı antikorları ve ardından patojenlerin kendilerini tanımlamayı mümkün kıldı. Daha sonra bile, bu patojenlerin keneler aracılığıyla bir konakçıdan diğerine transfer ve gelişme döngüsü tamamen deşifre edildi.

Hastalığın adı, çocuklarda benzer artrit vakalarının ilk kez belgelendiği Eski Lyme şehrinin adından gelmektedir.. Hastalığın patogenezini incelerken, kene ısırıkları ve karakteristik halka şeklindeki göçmen eritem görünümü ile bağlantısını kurmak mümkün oldu. ICD-10 hastalık kodu A69'dur.

Aşağıdaki fotoğraf, ısırık bölgesinde karakteristik eritem halkalarının nasıl göründüğünü göstermektedir. borreliosis kene:

Etkili teşhis yöntemlerinin geliştirilmesinden sonra, epidemiyolojik tablo daha net hale geldi ve kene kaynaklı borreliosisin hiç de nadir görülen bir hastalık olmadığı ortaya çıktı. Örneğin, 2011 yılında, yalnızca Rusya'da 34 ölümle 9957 hastalık vakası, 2016'da 6103 vaka ve 30 ölüm kaydedildi.

bir notta

Karşılaştırma için: 2011 yılında kene kaynaklı ensefalit, 2016 yılında - 2035 kişide 3527 hastada kaydedildi.

Lyme hastalığı birçok omurgalıda gelişebilir ve insanlar bunun ana doğal rezervuarı değildir. Göreceli tedavi kolaylığı ve patojenin insandan başka bir konakçıya bulaşma olasılığının son derece düşük olduğu göz önüne alındığında, insanlar Borrelia'nın yayılmasında bir tür "çıkmaz" dal olarak kabul edilebilir. En büyük miktarlarda, borreliosis kuşları (özellikle yoldan geçenleri), kemirgenleri, vahşi toynaklıları ve çiftlik hayvanlarını ve ayrıca köpekleri - kurtları, tilkileri, rakunları ve evcil köpekleri etkiler.

Kene kaynaklı borreliosis sadece keneler tarafından taşınır. Örneğin bir köpek ısırığı dahil olmak üzere hasta bir hayvan veya kişiyle temas yoluyla enfekte olmak imkansızdır. Bu nedenle hastalığın alanı kesinlikle habitatlarla sınırlıdır. kene türleriBorrelia'nın taşıyıcıları olan kenelerin onlara saldırdığı yılın sıcak mevsiminde sahiplerinin menzili.

Hem hayvanlarda hem de insanlarda gelişim mekanizması açısından, borreliosis benzer şekilde ilerler, ancak dış belirtileri önemli ölçüde değişebilir.

Lyme borreliosis, seyri açısından çok değişkendir.Kuluçka süresi 2 gün ile birkaç yıl arasında değişebilir, hastalık akut, kronik ve asemptomatik olabilir, klinik tablo bulanık ve atipik olabilir ve semptomların kendisi çoğunlukla spesifik değildir ve hastalığı tam olarak göstermez.

Kesin bir enfeksiyon belirtisi - halka göç eden eritem - her zaman gelişmez ve hastalığın nedensel ajanını doğrudan kan veya dokularda tespit etmek oldukça zordur. Hastalığın doğru teşhisi için patojene karşı antikorlar için bir kan testi gereklidir.

Borreliosisin zamanında başlangıçlı tedavisi nispeten karmaşık değildir, bunun için ucuz antibiyotikler mevcuttur. Ancak hastalığın spesifik önlenmesi için önlemler uygulanmaz, yani antibiyotikler “her ihtimale karşı” kullanılmaz - yalnızca enfeksiyonun gelişimi doğrulandığında reçete edilir.

Kısa bir özet yapmak gerekirse: Kene kaynaklı borreliosis yaygındır, tehlikelidir (tedavi edilmezse), teşhis edilmesi ve önlenmesi zordur, ancak doktora zamanında erişim ile tedavisi nispeten kolaydır.

 

Hastalığın etken maddesi ve ixodid kenelerle ilişkisi

Kene kaynaklı borreliosis, Borrelia cinsinden spiroketlerden kaynaklanır. Bugüne kadar, en az 6 Borrelia türü bilinmektedir, bir kişinin enfeksiyonu borreliosis gelişimine yol açar. Bunlardan en yaygın olanı, en fazla sayıda vakadan sorumlu olan Borrelia burgdorferi'dir.

Aşağıdaki fotoğraf, Borrelia burgdorferi'nin mikroskop altında nasıl göründüğünü göstermektedir:

Diğer borrelia türleri, Avrupa ve Asya'da borreliosisin etken maddeleri olarak baskındır. BT:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

Klinik uygulamada, tüm bu türler genellikle Borrelia burgdorferi s olarak adlandırılır. l., yani "en geniş anlamda." Gerçek şu ki, bakteri türünün kesin olarak tanımlanması oldukça zordur ve hastalığın başarılı tedavisi için böyle bir tanımlama gerekli değildir. Teşhis için patojenin Borrelia cinsine ait olduğunu bulmak yeterlidir ve basitlik için en yaygın türlere (burgdorferi) atıfta bulunulur. Tür tanımlaması esas olarak bilimsel ve araştırma amaçlı yapılır.

Dağıtım alanı boyunca, Borrelia birçok omurgalı hayvanda parazitlenir: kuşlar, köpekler, kemirgenler ve sığırlar. Bu çok yönlülük nedeniyle sahipleri ile birlikte kolayca yeni alanlara yayılabilirler, ancak şu ana kadar Güney Yarımküre'de bulunmadılar.

bir notta

Evcil köpekler için hastalık insanlar için olduğu kadar tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir.

Bir köpeğin vücudundaki halka şeklindeki eritema migrans fotoğrafı:

Borreliosisin etken maddeleri, biyolojilerinde ixodid kenelerle yakından ilişkilidir. Gerçek şu ki, borrelia bir kene katılımı olmadan bir konakçıdan diğerine geçemez ve bu nedenle enfekte bir hayvan (veya kişi) öldüğünde onlar da ölür. Bunları konaklar arasında aktarmanın tek yolu kanla kenenin sindirim sistemine girmek, vücudunu enfekte etmek, gelişmek ve üremek ve ardından (kenenin tükürüğü ile) yeni bir kurbanı enfekte etmektir.

bir notta

Farklı kene türlerinde, Borrelia ile enfekte olduğunda vücudun durumu farklı şekilde değişir. Bu nedenle, Amerikan Ixodes pacificus'ta, enfekte dişiler sağlıklı olanlardan önemli ölçüde daha az yumurta bırakır.Ve kara ayaklı kene içinde, enfekte olmuş periler, enfekte olmayanlardan daha fazla hayatta kalma ve yaşam beklentisi ile ayırt edilir (aynı zamanda, yetişkin enfekte keneler, tam tersine, daha az yaşayabilir). saat Tayga kenesi (Ixodes persulcatus) Borrelia ile enfekte olduğunda durum ve canlılıkta herhangi bir değişiklik olmadı.

Böylece, sadece bir keneden borreliosis ile enfekte olmak mümkündür. Hasta bir insandan veya hayvandan, ona bakarken veya doğrudan temas yoluyla bulaşmak mümkün değildir.

bir notta

Hamile bir kadına borreliosis bulaştığında, enfeksiyonun dikey bulaşmasının ve fetüsün enfeksiyonunun mümkün olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, yenidoğanlarda belgelenmiş konjenital borreliosis vakası yoktur. Fetüsün enfeksiyonunun varsayımsal olasılığı, borreliosisli hamile kadınların yoğun antibiyotik tedavisinin temelidir.

Kural olarak, Borrelia'nın bir kene gövdesine birincil girişi gerçekleşir. perisi aşamasında. Daha sonra borrelia, parazitin deri değiştirmesinden güvenle kurtulur, tükürük bezlerine göç eder ve yetişkin bir kene beslendiğinde yeni bir konağın vücuduna girerler.

Kene gövdesinde, Borrelia hemen hemen tüm dokuları kolonize eder, ancak sindirim sistemindeki en büyük miktarlarda çoğalır. Bunda, parazitin bağırsaklarında uzun süre kalamayan ve hızla diğer dokulara geçemeyen kene kaynaklı enfeksiyonların diğer birçok patojeninden farklıdırlar.

Sonuç olarak, bir parazit ısırdığında, kenenin tükürük bezlerinde çok fazla borrelia bulunmadığından ve kene bağırsaklarından insan kanına patojenin insan kanına geçme olasılığı çok düşük olduğundan, enfeksiyonun bir kişiye bulaşma oranı düşüktür. (ayrıca makaleye bakın Bir kene nasıl ısırır: deriye girdiğinde süreç hakkında ayrıntılar). Bu, kene emmeden hemen sonra çıkarılırsa, borreliosis ile enfekte olsa bile, Lyme borreliosis ile enfeksiyondan yüksek olasılıkla kaçınmak mümkün olduğu anlamına gelir.

 

Patojenin bir keneden bir kişiye bulaşması

Borrelia ile insan enfeksiyonu, kene beslendiğinde ortaya çıkar. Parazit deriyi ısırdıktan sonra, kan pıhtılaşma önleyicileri, anestezikler, parçalayıcı bileşenler, bazen (bazı türlerde) çimento bileşikleri ve diğer bazı maddeleri içeren deri altı doku tükürüğüne enjekte eder.

Bir kene vücutta zaten bir borreliosis enfeksiyonu geliştirdiyse ve borrelia tükürük bezlerine girmeyi başardıysa, o zaman patojenlerin bulaşması, tükürüğün ısırık bölgesine ilk enjeksiyonunda zaten mümkündür.

Parazit kaldırılmazsa, 2 ila 5 gün arasında bir kişide beslenecektir. Bu süre boyunca, 15 dakika ila 2-3 saat sıklıkta, kene yaraya düzenli olarak yeni tükürük bölümleri sokar, ardından bir miktar kan emer, ardından duraklar ve dinlenir. Tükürük enjeksiyonu anında enfeksiyon meydana gelir.

Tek bir tükürük enjeksiyonu ile, cilt altına nispeten az sayıda borrelia iletilir - birkaç birimden birkaç yüze kadar. Bu, minimum bulaşıcı dozdan daha azdır, çünkü bu borrelialardan en az birinin spesifik olmayan bağışıklık bileşenleri tarafından yıkımdan kaçma ve yeni bir organizmada hayatta kalma olasılığı çok küçüktür. Bu nedenle, yukarıda belirtildiği gibi, enfekte kene emmeden hemen sonra çıkarılırsa, enfeksiyondan yüksek bir olasılıkla kaçınılabilir.

Burada net bir son tarih yoktur - ağır şekilde enfekte olmuş yetişkin bir dişi, ısırmadan sonraki ilk yarım saat içinde vücuda patojenin bulaşıcı bir dozunu verebilir ve küçük bir su perisi, tespit edilip çıkarılmadan 60 dakika önce beslenmek için zamana sahip olabilir. , ancak önemli miktarda borrelia iletmeyecek ve bir kişi enfekte olmayacak.

bir notta

İstatistiklere göre, Rusya'da epidemiyolojik olarak dezavantajlı bölgelerde bu hastalık için bir kene tarafından ısırıldığında kene kaynaklı borreliosis ile hastalanma olasılığı% 1.3-1.8 arasında değişmektedir. Yani genel olarak keneler tarafından ısırılan 1000 kişi için (hem enfekte hem de enfekte olmayan), 13-18 kişi borreliosise yakalanır.

Bu, vücutta bir kene bulunursa, mümkün olan en kısa sürede çıkarılması gerektiği anlamına gelir., el eksikliği nedeniyle kafayı vücuttan koparma riski olsa bile keneleri çıkarmak için özel cihaz. Parazitin ağız kısımları deride kalırsa tükürük bezleri çıkarılacağı için enfeksiyona yol açmaz. Ve derideki kene kalıntıları, normal bir kıymık gibi bir iğne veya cımbızla kolayca çıkarılabilir.

Sonuç: Vücutta sıkışmış bir kene bulunursa ve onu çıkarmak için elinizde herhangi bir araç yoksa, parazit parmaklarınızla bile çıkarılmalıdır, ancak hiçbir durumda hale gelene kadar birkaç saat daha beklememelisiniz. "kurallara göre" çıkarmak veya bir doktora gitmek mümkündür.

Bu konuda ayrıca makaleye bakınız. İnsanlarda kene ısırığı için ilk yardım.

bir notta

Borreliosis doğrudan insandan insana bulaşmaz. Hastadan ev teması, öpüşme veya cinsel ilişki yoluyla enfekte olamaz.

 

Hastalığın gelişimi

Bir kene bir kişiyi ısırdığında, borrelia, iltihaplanmanın zaten meydana geldiği parazitin tükürüğü ile deri altı dokusuna girer.

Bağışıklık sisteminin kene kaynaklı antijenlere tepkimesinin bir sonucu olarak burada biriken iltihaplı eksüda da kan emicinin yiyeceğinin bileşenlerinden biridir ve bakteriler aslında "et suyuna" kan, lenf ve kandan girer. yok edilen hücrelerin kalıntıları. Enflamasyon faktörleri ortaya çıktığında buraya göç eden makrofajlar tarafından hemen saldırıya uğrarlar - bakterilerin bazıları ölür, bazıları hücrelere ulaşamaz ve inflamasyon bölgesinin ötesine geçemez (sonuç olarak, bazıları kene tarafından geri emilir).

Ve Borrelia'nın sadece küçük bir kısmı, iltihaplanma alanını çevreleyen sağlıklı hücrelere ulaşır ve aralarındaki hücreler arası boşluklara girer. Burada aktif olarak çoğalmaya, lif boyunca yayılmaya ve sonunda tüm vücuda yaydıkları kan ve lenflere nüfuz etmeye başlarlar.

Belirli organlara verilen hasara bağlı olarak, hastalığın çeşitli belirtileri gelişir ve birkaç aşamaya bölünmesine izin verir:

1. İlk aşamada, Borrelia, ısırık bölgesine yakın ciltte aktif olarak çoğalır, ancak henüz bir kişinin iç organlarını etkilemez. Aşama, 2-3 günden birkaç aya kadar sürebilen (nadiren 2-3 yıla kadar) kuluçka döneminin tamamlanmasından hemen sonra başlar. Borrelia'nın derinin altında nerede biriktiğini açıkça gösteren göç eden eritem görünümü ile karakterizedir: halkanın merkezinde pratik olarak hiç yoktur, ancak çevrede, en fazla kızarıklığın olduğu yerlerde, bulaşıcı ajanların konsantrasyonu en yüksektir. Bu zamanda, birçok bakteri toksin salarak ölmeye başlar. Ateşe neden olan bu toksinlerdir - ateş, mide bulantısı, kas ağrıları, halsizlik, baş ağrıları.Bu semptom kombinasyonu spesifik değildir ve kesin olarak borreliosise işaret etmez, bu nedenle eritem yokluğunda hastalık sıklıkla yaygın bir ARVI ile karıştırılır. Kene kaynaklı borreliosisin ilk aşaması 3 ila 32 gün sürer, daha sonra ya iyileşme gerçekleşir ya da hastalık ikinci aşamaya geçer (genellikle hastanın kendini iyi hissettiği kısa bir duraklama ile). İlk aşamada yeterli tedavi ile hastalık tamamen iyileşir ve herhangi bir komplikasyon bırakmaz;
2. Borreliosisin ikinci aşaması, kene ısırmasından 1-3 ay sonra başlar ve başta sinir ve kardiyovasküler olmak üzere çeşitli iç organ ve sistemlere zarar veren patojenin vücutta aktif olarak yayılması ile karakterize edilir. Sistemik borreliosis gelişir (genelleştirilmiş bir borreliosis şekli). Menenjit, sinir bozuklukları, kalp hasarı eşlik eder. Bu aşamada tedavi olmadan hastalık kronikleşebilir ve tedavisi zor komplikasyonlara neden olabilir. Tedavi olmadan hastalık bademcik iltihabı, bronşit, konjonktivit, hepatit, koriretinit ve diğer enflamatuar hastalıklara neden olabilir;
3. Hastalık, enfeksiyon anından uzun bir süre sonra üçüncü aşamaya geçer - genellikle altı aydan 2 yıla kadar. Bu aşamada eklemler büyük ölçüde acı çeker, cilt lezyonları ve sinir sistemi gelişir (ikincisi nörosifilizin klinik tablosuna benzer).

Üçüncü aşamanın sonunda tedavi olmadığında hastalık kronikleşebilir. Bu durumda, hem remisyonlarla dönüşümlü nüksler hem de ağırlaştırılmış artritli sürekli halsiz nüks, bazen osteoporoz ile komplike, ciddi kemik ve kıkırdak tahribatı gelişebilir.Bu aşamada sinir sistemi veya kalbe verilen hasar ölüme neden olabilir.

Aşağıdaki fotoğraf, Lyme borreliosis'in arka planına karşı gelişen artrit nedeniyle bacağın deformitesini göstermektedir:

bir notta

Kene kaynaklı borreliosisden ölüm oranı ortalama %0.3-0.35'tir, yani 10.000 enfekteden 30-35 kişi bu hastalıktan veya neden olduğu komplikasyonlardan ölmektedir. Rusya'da, 2011'den 2016'ya kadar, Lyme hastalığından 176 ölüm vakası kaydedildi.

Bazı organların lezyonları olağan inflamatuar tipe göre ilerler. Yani, örneğin menenjit veya artritin tam olarak borreliosisden kaynaklandığını sadece dış semptomlardan anlamak imkansızdır. Bu, Lyme hastalığının tanısını zorlaştırır.

 

Hastalığın gelişiminin farklı aşamalarında semptomlar ve klinik tablo

Kene kaynaklı borreliosisin teşhisi, bu hastalığın çok çeşitli semptom ve formları nedeniyle zordur.

Hastalığın en karakteristik, kolay teşhis edilen ve sık görülen semptomu eritema migrans annulare'dir. Önce basit bir kızarıklık olarak kene ısırığı çevresinde gelişir, zamanla boyutu artar ve ısırık yerinde doğrudan kaybolur. İyi işaretlenmiş bir kırmızı halka oluşur. Aşağıdaki fotoğraflar birkaç örnek göstermektedir:

Halka şeklindeki eritem görünümü, kene kaynaklı borreliosis ile enfeksiyonu açıkça gösterir. Şu anda doğru tedaviye başlanırsa, tüm ciddi sonuçlardan kaçınılabilir.

Bununla birlikte, eritema migrans annulare, enfekte kişilerin sadece %60-80'inde gelişir. Geri kalanında, borreliosis'i başka gerekçelerle teşhis etmek gerekir.

Bu nedenle, ilk aşamada, hastalık genellikle SARS'ın tipik bir ateşli sendromu olarak kendini gösterir.Hastanın vücut ısısı yükselir, mide bulantısı, halsizlik, kaslarda ve kafada ağrı görülür. Bu durum, kural olarak, bir buçuk hafta sürer, sonra geçer.

Hastalığın ikinci aşamasında, sinir sisteminde çeşitli hasar belirtileri ortaya çıkabilir:

• Kranial sinirlerin parezi;
• Tapınaklarda zonklama ağrısı;
• Fotofobi;
• Hızlı yorulma;
• Kore.

Çocuklar genellikle yetişkinlerde meninkslerde ve beyinde hasar belirtileri gösterir - periferik sinir sistemine zarar.

Biraz daha az sıklıkla, kalp hasarı belirtileri ortaya çıkar: abluka tipine göre iletim bozukluğu, miyokardit, perikardit, göğüste şiddetli sıkma ağrıları. Daha da nadir görülen semptomlar hepatit, konjonktivit, bronşit ve aslında herhangi bir iç organın iltihaplı hastalıklarıdır.

Hastalığın ikinci aşamasında, cildin iyi huylu lenfositomu gelişebilir - Lyme hastalığının başka bir spesifik belirtisi. Bu neoplazm neredeyse tamamen lenfositlerden ve histiyositlerden oluşur, sağlık için tehlike oluşturmaz, ancak estetik görünmemektedir. Diğer borreliosis belirtilerinin yokluğunda ortaya çıkması, hastalığın asemptomatik bir seyrini gösterir.

Fotoğraf böyle iyi huylu bir lenfositoma gösteriyor:

Nispeten nadiren, borreliosisin hem birinci hem de ikinci aşamaları asemptomatiktir ve hastalık sadece eklemler etkilendiğinde kendini gösterir. Bu durumlarda, kene kaynaklı borreliyozu teşhis etmenin tek yolu, özellikle bu enfeksiyon için bir kan testi yaptırmaktır.

 

Pratik noktalar: hastalığın başlangıcının nasıl izleneceği ve enfeksiyonun zamanında nasıl tespit edileceği

Yukarıdakilerin ışığında, Lyme borreliosis'i teşhis etmedeki ana zorluk, göç eden eritem ortaya çıkmadan (yani, yaklaşık her üç vakada bir), hastanın bu özel hastalığı geliştirdiğinden hiç şüphelenmemesidir. Sonuç olarak, ya tedavi için hiç önlem almıyor ya da bu önlemlerin yanlış olduğu ortaya çıkıyor (örneğin, bir kişi “soğuk algınlığı” tedavisine başlar).

Borreliosis ile enfeksiyonu zamanında tespit etmek için şunları yapmalısınız:

1. Kene ısırığının tarihini hatırlayın (veya daha iyi bir yere yazın). Bir çocuğu kene ısırdıysa, bu ebeveynler tarafından yapılmalıdır;
2. Halka geçişli eritem veya lenfositoma ortaya çıkarsa, tanıyı netleştirmek için hemen klinikle iletişime geçin;
3. Kene ısırmasından 2-6 ay sonra herhangi bir genel semptom ortaya çıkarsa, bir doktora danışın ve son ısırık hakkında onu bilgilendirin. Bundan sonra, kene kaynaklı enfeksiyonlar için analiz için kan bağışlayın;
4. Isırmadan sonraki altı ay içinde genel semptomlar ortaya çıkmazsa, borreliosis testi için basitçe kan bağışı yapmak yararlıdır. Nadir görülen asemptomatik hastalık vakalarında, onu tespit etmenin tek yolu budur.

En temsili çalışma olan borreliosis için kan testidir. Sonuçlarına dayanarak, bileşimi, diğer şeylerin yanı sıra, hastalığın seyrinin yaklaşık aşamasını değerlendirmemize izin veren kanda Borrelia'ya özgü antikorlar tespit edilir. Bu durumda, kuluçka süresinin bitiminden daha erken olmayan kan bağışı yapılır. Bu durumda pozitif bir sonucun aktif bir enfeksiyona işaret etmesi kuvvetle muhtemeldir.

Daha az etkili bir yol, PCR ile Borrelia DNA'sını saptamak için dokuları ve tam kanı incelemektir.Gerçek şu ki, bu patojenlerin kendileri çok küçüktür ve düşük yoğunluklu dokulara dağılmıştır ve bu nedenle burada mevcut olsalar bile onları yeterli konsantrasyonda bulmak her zaman mümkün değildir. Bu tür testler için, deri parçaları (genellikle eritemli bir bölgeden), kan, idrar ve etkilenen eklemlerdeki eklem sıvısı incelenebilir.

Son olarak, Lyme borreliosis enfeksiyonu için kenenin kendisini incelemek her zaman tavsiye edilmez. Parazitin borrelia ile enfekte olduğu ortaya çıksa bile, bu, bir kişinin ısırması ile enfekte olduğu anlamına gelmez, yani belirsizlik devam edecektir.

 

Lyme borreliosis nasıl tedavi edilir?

Borreliosis tedavisinin temeli, borreliaların duyarlı olduğu ilaçların kullanımı ile antibiyotik tedavisidir. Doğru ve zamanında tedavi ile nörolojik ve kardiyolojik komplikasyonların gelişmesinin yanı sıra eklemlerde hasar oluşmasını önlemek mümkündür. Daha sonraki aşamalarda terapi ile tedavi, hastanın durumunu büyük ölçüde hafifletir ve hastalığın kronikleşmesini önler, ancak vücuttaki bireysel bozukluklar ömür boyu devam edebilir.

İlk tercih edilen antibiyotikler tetrasiklinlerdir, genellikle tetrasiklin kendisi, daha az sıklıkla doksisiklin, glikosiklin. İlaç 10-14 gün boyunca kullanılır ve ana bakteri sayısının ölümü, tedavinin ilk birkaç gününde zaten gerçekleşir. Patojenin tamamen ortadan kaldırılması ve komplikasyonların güvenilir bir şekilde önlenmesi için tam bir kurs gereklidir.

bir notta

Tetrasiklinler mevcut değilse veya etkisiz ise, hastaya penisilinler (benzilpenisilin, amoksisilin, ampisilin) ​​veya sefalosporinler (seftriakson, sefotaksim ve diğerleri) reçete edilebilir.

Antibiyotiklere paralel olarak gerekirse hastalara semptomatik tedavi verilir, amacı hastanın durumunu hafifletmektir. Bunu yapmak için, semptomatik resme bağlı olarak anti-inflamatuar, antikonvülsan, detoksifikasyon, analjezik, dehidrasyon ajanları kullanın.

Tedavi genellikle gerekli klinik tavsiyeleri veren doktora düzenli ziyaretlerle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Borreliosisin bazı komplikasyonları, hastalığın kendisinden çok daha karmaşık ve uzun tedavi gerektirir. Örneğin, gelişmiş artrit ile, genellikle tam bir iyileşme garantisi olmadan hastayı uzun süre tedavi etmek gerekir. Atriyoventriküler blokajın gelişmesiyle birlikte kalp ameliyatı yapılması gerekebilir.

Genel olarak, kene kaynaklı borreliosisin prognozu, büyük ölçüde yoğun tedavinin başladığı hastalığın evresine bağlıdır. Tedavinin zamanında başlamasıyla, hastalık kural olarak sonuçsuz sona erer. İkinci ve üçüncü aşamalarda, belirli komplikasyonları korurken (genellikle eklemlerde, daha az sıklıkla - nörolojik ve kardiyolojik) patojenin tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamak mümkündür. Bazı durumlarda, gelişen komplikasyonlar tam bir tedaviye tabi değildir.

 

Hastalığı önlemenin mevcut yolları

Bugüne kadar, kene kaynaklı borreliosisin spesifik önlenmesi için hiçbir araç ve yöntem yoktur. Bu hastalığa karşı bir aşı geliştirilmemiştir ve geliştirilmesi olası değildir, çünkü akut borreliosis bile stabil bir bağışıklık bırakmaz ve tedaviden birkaç yıl sonra yeniden enfeksiyon mümkündür.

Ayrıca, borreliosisin acil önlenmesi için önlemler uygulanmaz - örneğin, kene kaynaklı ensefalit (Bir kene tarafından ısırılan bir kişiye, hastalığı doğrulamadan oldukça ağır antibiyotikler reçete etmek uygun değildir).

Sırf bir kene ısırması nedeniyle kendi başınıza (kendi inisiyatifinizle) antibiyotik almanız kesinlikle imkansızdır.

Dolayısıyla günümüzde borreliosise karşı korunmanın en etkili yolu kene ısırması olasılığını azaltmaktır. Makalede bunun hakkında daha fazla bilgi edinin Kendinizi doğada kenelerden nasıl korursunuz.

bir notta

SanPin gerekliliklerine göre, borreliosis ve kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi için, kamusal alanlar - parklar, meydanlar, anaokullarındaki oyun alanları - düzenli olarak akarisit müstahzarları ile tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, şehirdeki tüm çim kaplı alanları tedavi etmenin temel imkansızlığı göz önüne alındığında, burada kene olmadığından emin olunamaz. Ek olarak, incelemelere göre, 1-2 ay önce tedavi edilen alanlardan geçtikten sonra bile keneler genellikle köpeklerden ve insanlardan çıkarılır.

Köpeklerin de borreliozdan muzdarip olduğu göz önüne alındığında, cidago üzerinde özel damlalar, spreyler veya pire önleyici tasmalar kullanmaları tavsiye edilir.

 

Kene kaynaklı borreliosis tedavisinde kişisel deneyiminiz varsa, geri bildiriminizi bu sayfanın altına (yorum kutusuna) bırakarak bilgileri paylaştığınızdan emin olun.

 

İnsanlar için kene kaynaklı borreliosis tehlikesi

 

Keneler hakkında 10 efsane