Fortunatamente, oggi quasi tutti sanno bene che le zecche sono portatrici di pericolose malattie infettive, tra le quali spicca l'encefalite da zecche. E se dopo una passeggiata si ritrova un parassita su se stesso, il timore che possa essere contagioso è del tutto comprensibile.
Se la zecca è stata appena rimossa dalla pelle, puoi portarla immediatamente in laboratorio per l'analisi. In una situazione in cui l'infezione del parassita è confermata, sarà solo necessario eseguire un'iniezione di immunoglobuline per la prevenzione di emergenza dell'encefalite da zecche e la malattia non si svilupperà con quasi il 100% di probabilità.
Tuttavia, molti trascurano le precauzioni e cominciano a pensare a un possibile contagio non subito, ma solo dopo qualche tempo, quando proprio quella zecca non si trova più, ed è troppo tardi per effettuare la prevenzione (è efficace solo nel primo 3-4 giorni dopo il morso).
In questo caso, rimane solo un'opzione: osservare le condizioni della persona colpita e, ai primi sintomi della malattia, andare in ospedale e iniziare il trattamento. Dopo un morso di una zecca encefalitica, in caso di infezione del corpo, la durata del periodo di incubazione dell'encefalite da zecche nell'uomo è di diversi giorni - in questo momento, da segni esterni, è impossibile dire se la malattia si sviluppa nel corpo o no.E solo i primi sintomi caratteristici di solito indicano chiaramente che la malattia è iniziata. Oppure, se i soliti termini del periodo di incubazione sono trascorsi e non ci sono segni della malattia, puoi stare calmo: l'infezione non si è verificata.
Di seguito verrà discusso per quanto tempo la vittima del morso ha bisogno di monitorare attentamente le sue condizioni e quali sfumature è importante tenere in considerazione ...
La durata del periodo di incubazione dell'encefalite da zecche
Va tenuto presente che la durata del periodo di incubazione dell'encefalite da zecche non è un valore costante. - è individuale per ogni persona e dipende dai seguenti fattori:
- Il numero di particelle virali che sono entrate nel corpo durante un morso;
- Lo stato del sistema immunitario al momento dell'infezione;
- Il numero di zecche che hanno morso una persona.
Sono stati segnalati casi in cui l'encefalite si è manifestata già tre giorni dopo il morso, ma ci sono anche prove dello sviluppo della malattia 21 giorni dopo l'attacco della zecca. In media, il periodo di incubazione dell'encefalite da zecche dura 10-12 giorni e dopo questo periodo la probabilità di ammalarsi è significativamente ridotta.
Le persone con un sistema immunitario indebolito dovrebbero prestare particolare attenzione all'osservazione di se stesse: hanno maggiori probabilità di ammalarsi dopo una puntura di zecca. Nelle persone con una forte immunità, anche un'infezione che è entrata in modo affidabile nel corpo viene nella maggior parte dei casi soppressa dalle forze del sistema immunitario e la malattia non si sviluppa.
Su una nota
A rischio sono anche le persone che sono arrivate di recente in un'area endemica per l'encefalite da zecche. I veterani in tali aree possono avere un'immunità naturale da rare punture di zecca e piccole quantità di virus.I nuovi arrivati, d'altra parte, non hanno tale protezione e, quando vengono morsi, la probabilità di essere infettati è molto più alta.
Anche l'età gioca un ruolo, anche se non primario. Secondo le statistiche, i bambini sono più suscettibili all'encefalite da zecche: in alcune aree la loro percentuale supera il 60% dei casi. Ciò può essere dovuto sia all'imperfezione dell'immunità del corpo del bambino rispetto agli adulti, sia al fatto banale che il bambino ha maggiori probabilità di trovarsi in condizioni di possibile infezione (durante i giochi con i coetanei) e non è così attento al suo propria protezione dalle punture di zecca.
Tuttavia, non esiste un solo gruppo di età i cui rappresentanti dell'encefalite da zecche non siano affatto colpiti.
Di conseguenza, dopo una puntura di zecca, le condizioni di qualsiasi persona colpita devono essere monitorate per tre settimane. Se durante questo periodo i sintomi dell'encefalite da zecche non si sono sviluppati, allora puoi essere calmo: il pericolo di ammalarti è passato.
Su una nota
C'è un altro modo per contrarre l'encefalite - attraverso il latte crudo di capre e mucche infette, oi latticini corrispondenti. Inoltre, se le capre si ammalano quando vengono infettate dal virus TBE, nelle mucche nel corpo si moltiplica in modo assolutamente asintomatico.
Quando viene consumato il latte infetto, l'incubazione del virus procede in media più velocemente e la malattia si manifesta dopo circa una settimana.
Ora vediamo cosa succede al virus subito dopo essere entrato nel corpo umano e come si sviluppa durante il periodo di incubazione...
Penetrazione del virus della TBE nel corpo e fase iniziale del danno tissutale
Il virus dell'encefalite da zecche è una microscopica particella sferica di pochi centomillesimi di millimetro. Quando una zecca infetta morde una persona, un numero enorme di tali agenti infettivi entra nel corpo insieme alla saliva del parassita.
Una volta nella ferita, le particelle virali (si tratta infatti di molecole di RNA in un rivestimento proteico) provenienti dallo spazio intercellulare penetrano direttamente nelle cellule ospiti. Di solito si tratta di cellule del tessuto sottocutaneo e dei muscoli adiacenti (sebbene se infettate dai latticini, questo può anche essere il tratto gastrointestinale).
Dopo la penetrazione nella cellula, la particella virale perde il suo guscio e solo l'RNA si trova all'interno della cellula ospite. Raggiunge l'apparato genetico nel nucleo, si integra in esso e in futuro la cellula produrrà costantemente proteine e RNA del virus insieme ai suoi componenti.
Quando una cellula infetta produce un numero sufficiente di particelle infettive, non può più svolgere le sue funzioni e funzionare normalmente. Le cellule letteralmente imbottite di particelle virali vengono distrutte - di conseguenza, un gran numero di virioni entra nello spazio intercellulare e si diffonde ad altre cellule e i prodotti di decadimento della cellula morta (e in parte gli antigeni delle particelle virali) causano infiammazione. Durante il periodo di incubazione, il numero di particelle virali nei tessuti umani è in costante e molto rapida crescita.
La foto sotto mostra come appaiono le particelle del virus dell'encefalite da zecche al microscopio:
Se il sistema immunitario di una persona infetta è abbastanza forte, identifica rapidamente gli antigeni del virus come pericolosi e inizia a produrre anticorpi che legano le particelle virali, impedendo loro di infettare nuove cellule. In questo caso, non appariranno sintomi della malattia: gradualmente l'infezione sarà completamente soppressa. Ma se gli anticorpi non vengono prodotti (ad esempio, il sistema immunitario non rileva un virus come una struttura pericolosa per l'organismo), o se non ce ne sono abbastanza, i virus passano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo con esso .
Inizialmente, l'encefalite da zecche colpisce e distrugge le cosiddette cellule reticoloendoteliali, che svolgono una funzione protettiva. Tuttavia, già tre giorni dopo l'infezione, il virus è in grado di penetrare nel sistema nervoso centrale.
È il cervello il luogo più favorevole per la moltiplicazione del virus - e qui funziona secondo lo stesso schema, distruggendo le cellule e infettandone di nuove. Ma se il tessuto sottocutaneo si riprende rapidamente quando danneggiato, le cellule nervose vengono private di questa capacità. Questo è il motivo per cui il danno cerebrale è pericoloso per qualsiasi organismo: le cellule del cervello e le meningi non si riprendono a lungo e il loro danno porta a problemi di salute persistenti.
Nonostante il fatto che nel caso classico l'encefalite inizi in modo abbastanza brusco e inaspettato, a volte già nel periodo di incubazione si verificano cambiamenti nel benessere - i cosiddetti sintomi prodromici. Questi includono maggiore affaticamento, debolezza, sonnolenza, scarso appetito, malessere generale. Questi sono i primi segni che l'infezione si è verificata.
Su una nota
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'infezione passa inosservata e la malattia assume una forma asintomatica cancellata. L'infezione può essere indovinata solo dalla presenza di anticorpi nel sangue di una persona esteriormente assolutamente sana.
Quando la quantità di un virus che si moltiplica inizia a interferire chiaramente con il normale funzionamento del corpo, compaiono i primi sintomi della malattia.Se l'encefalite da zecche corrisponde allo stesso tempo al sottotipo dell'Estremo Oriente, si verificano abbastanza rapidamente gravi danni al sistema nervoso. A causa della degradazione delle cellule nervose, possono verificarsi crisi epilettiche, debolezza e atrofia muscolare e paralisi.
La mortalità tra i pazienti in Estremo Oriente è piuttosto alta: questo è un quarto di tutti i casi di malattia. In Europa, la probabilità di morte per encefalite è molto più bassa: solo l'1-2% dei pazienti muore.
Una persona è contagiosa durante il periodo di incubazione?
Ad oggi, sono noti solo due possibili modi di infezione da encefalite da zecche: attraverso i morsi di zecche infette, nonché attraverso il latte e i latticini di capre e mucche infette. Se una persona si ammala di encefalite da zecche, allora non è contagiosa per gli altri. Questo vale sia per il periodo di incubazione che per il tempo delle manifestazioni più gravi. La malattia non si trasmette per comunicazione (goccioline nell'aria), tattile o attraverso le mucose.
Lo stesso vale per gli animali domestici: da un cane malato che è stato infettato da una zecca, il proprietario non può contrarre l'infezione (è utile tenere presente che i cani nella maggior parte dei casi vengono infettati dalle zecche non con l'encefalite, ma con la piroplasmosi).
Quindi non devi preoccuparti del pericolo di una persona morsa da una zecca per gli altri: il trasferimento di CE da persona a persona è semplicemente impossibile. Anche se infetta, una persona non sarà pericolosa per i suoi cari, puoi comunicare con lui, rimanere nella stessa stanza e prenderti cura di lui: il virus non verrà trasmesso né dalle goccioline nell'aria né dal contatto.
I primi sintomi della malattia a cui dovresti prestare attenzione
Quando si osserva la condizione di un adulto o di un bambino che è stato morso da una zecca, vale la pena prestare attenzione anche a un leggero deterioramento del benessere. L'aumento dell'affaticamento per diversi giorni del periodo di incubazione può già essere uno dei primi sintomi prodromici della malattia.
Su una nota
Le persone hanno spesso paura di scoprire che il sito di una puntura di zecca è diventato rosso e pruriginoso. Tuttavia, prurito e arrossamento di per sé non sono ancora segni di una malattia imminente: questa è solo una reazione naturale della pelle alla penetrazione della saliva del parassita nella ferita. Quindi non è ragionevole fare una diagnosi di TBE (o borreliosi da zecche) solo sulla base di questi segni.
Di norma, l'encefalite da zecche inizia bruscamente. Spesso i pazienti possono anche nominare un momento specifico in cui si sono ammalati. I classici primi segni della malattia:
- La temperatura aumenta bruscamente;
- Ci sono mal di testa progressivi;
- C'è gonfiore del viso;
- A volte c'è forte nausea e vomito.
Tali sintomi primari sono caratteristici del sottotipo europeo relativamente lieve di encefalite. Per una variante più grave dell'Estremo Oriente, oltre alle manifestazioni di cui sopra, all'inizio della malattia sono caratteristici visione doppia, difficoltà di parola e deglutizione e minzione alterata. Le patologie del sistema nervoso possono essere immediatamente osservate, ad esempio un deterioramento della mobilità dei muscoli del collo. I pazienti sono molto apatici e letargici, qualsiasi comunicazione aumenta il loro mal di testa e provoca ancora più disagio. In futuro, tali sintomi si intensificano, soprattutto senza un trattamento tempestivo.
È particolarmente pericoloso se iniziano immediatamente a comparire segni di danno cerebrale. Difficoltà di movimento, convulsioni e convulsioni possono indicare una forma grave della malattia, che richiede un ricovero urgente. Tuttavia, allo stesso modo, qualsiasi sintomo progressivo dovrebbe essere un segnale per un trattamento immediato in ospedale.
L'aiuto di un medico non è meno importante per una "versione lieve" dell'encefalite da zecche (europea). Questa non è affatto la malattia in cui puoi fare affidamento solo sulla forza del tuo corpo. Le vitamine, l'attività fisica e l'aria fresca, ovviamente, sono utili, ma sicuramente non cureranno l'encefalite da zecche. L'autotrattamento e la procrastinazione per questa malattia sono assolutamente inaccettabili.
A volte ci sono situazioni in cui la consegna immediata di una persona a una struttura medica non è possibile. In questi casi, è necessario posizionare il letto del paziente in una stanza buia, ma ben ventilata. Si consiglia di dargli molta acqua. Il cibo deve essere omogeneo in modo da non causare un ulteriore mal di testa durante la masticazione. Se necessario, possono essere utilizzati antidolorifici. Come all'inizio della malattia, allora è necessario fornire al malato la massima pace fisica, mentale e spirituale.
Su una nota
Durante il trasporto in ospedale, è importante posizionare la persona comodamente nell'auto per ridurre le vibrazioni. L'auto deve essere guidata a bassa velocità, evitare curve strette. Va notato che più tempo passa dall'inizio della malattia, più difficile è il paziente a tollerare qualsiasi movimento. Pertanto, quando si verificano i primi sintomi, vale la pena contattare un medico il prima possibile.
Ulteriore sviluppo dell'encefalite da zecche e delle sue possibili conseguenze
L'elevata temperatura con cui di solito inizia la malattia, mantiene il paziente per circa una settimana dalla fine del periodo di incubazione. Ma questo periodo può arrivare fino a 14 giorni.
Nel mezzo della malattia, i sintomi dell'encefalite possono variare notevolmente, a seconda della sua forma. A sua volta, la forma sarà più dura, più il virus si moltiplica nelle cellule nervose.
Nella forma più lieve - febbrile - non ci sono affatto sintomi di danno cerebrale e si osservano solo manifestazioni infettive standard. Pertanto, questa forma di encefalite a volte può essere confusa con l'influenza.
La forma più comune di TBE, meningea, è simile nei sintomi alla meningite. I pazienti soffrono di forti mal di testa, hanno un aumento della pressione intracranica e c'è fotofobia. Questo cambia la composizione del liquido cerebrospinale. Tuttavia, la forma meningea, nonostante tutta la sua pericolosità, risponde bene anche al trattamento.
La malattia è particolarmente grave nella forma meningoencefalitica, che ha un alto tasso di mortalità. Molte piccole emorragie si trovano nel cervello, la materia grigia muore, si osservano convulsioni e convulsioni. Il recupero è possibile, ma può richiedere anni e il recupero completo è molto raro. A causa della necrosi del tessuto cerebrale, può svilupparsi una diminuzione dell'intelligenza, che porta alla disabilità e allo sviluppo di disturbi mentali.
Esistono altre forme di encefalite da zecche: poliomielite e poliradicoloneurite. In questo caso, il virus è localizzato principalmente nel midollo spinale, causando un complesso di disturbi motori.Questo può essere formicolio o intorpidimento dei muscoli, una sensazione di "pelle d'oca in corsa", debolezza degli arti. Con un esito sfavorevole, la malattia può provocare paralisi e morte.
Le statistiche mostrano che circa un terzo dei pazienti che presentavano sintomi di un grave danno al sistema nervoso ripristinano completamente la propria salute. Stiamo parlando di tutte le forme di encefalite di cui sopra. Allo stesso tempo, la mortalità per forme gravi della malattia varia dal 20 al 44%, a seconda della regione. Un gruppo separato di pazienti (dal 23 al 47%) sono persone che hanno conseguenze pronunciate dopo la malattia, compresi i disabili.
La foto sotto mostra le conseguenze dell'encefalite da zecche (atrofia dei muscoli del cingolo scapolare sullo sfondo della forma della poliomielite della TBE):
Alla luce di quanto sopra, diventa abbastanza ovvio che con eventuali segni evidenti di un disturbo di salute durante il periodo di incubazione dell'encefalite da zecche, è necessario consegnare la vittima di una puntura di zecca a un medico il prima possibile per chiarire il situazione e iniziare il trattamento. Quanto prima si inizia il trattamento (se necessario), tanto minore è il rischio di possibili gravi conseguenze dell'EC.
Trattamento dell'encefalite da zecche
Il modo principale per curare la malattia è un ciclo di iniezioni di una specifica gamma globulina anti-encefalite. Questa sostanza è una proteina della classe degli anticorpi che neutralizza le particelle del virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche nel corpo, impedendo loro di infettare nuove cellule. La stessa immunoglobulina viene utilizzata anche per la prevenzione di emergenza della malattia.
Spesso nel trattamento viene utilizzata anche la ribonucleasi, un enzima speciale che "taglia" il filamento di RNA (e questo è il materiale ereditario del virus), bloccandone la riproduzione.Se necessario, al paziente può essere prescritto interferone, una proteina speciale che migliora la protezione delle cellule contro i danni causati dalle particelle virali.
Di solito non è necessario utilizzare tutti e tre i farmaci contemporaneamente, ma tale necessità può sorgere con lo sviluppo di una forma grave della malattia.
Nonostante il livello di gravità dei sintomi, a tutti i pazienti con encefalite da zecche viene mostrato un rigoroso riposo a letto. Più una persona si muove, soprattutto nel periodo iniziale della malattia, maggiore è la possibilità di avere complicazioni. È inoltre vietata qualsiasi maggiore attività intellettuale durante il periodo acuto della malattia. Allo stesso tempo, è importante aumentare la durata del sonno, mangiare un alimento vario e sufficientemente calorico.
Normalmente, il paziente deve essere curato in ospedale per 14-30 giorni. La durata minima del trattamento della TBE è richiesta per la forma più lieve (febbrile) della malattia, il massimo - per le meningi - da 21 a 30 giorni.
Dopo questo periodo, i pazienti di solito si riprendono completamente e possono tornare alla loro vita normale. Tuttavia, per due mesi dopo il recupero, dovresti scegliere il regime quotidiano più parsimonioso per te stesso, non lavorare troppo. Il corpo avrà ancora bisogno di tempo per riprendersi completamente.
Per le forme più gravi di encefalite da zecche, il periodo trascorso in ospedale è compreso tra 35 e 50 giorni. Il paziente può recuperare completamente o avere gravi complicazioni sotto forma di funzioni motorie compromesse, intorpidimento muscolare e disturbi mentali.
La ripresa del benessere in questi casi può richiedere da sei mesi a diversi anni e talvolta le conseguenze dell'encefalite rimangono con una persona per tutta la vita.
È importante sapere
Una dinamica positiva sostenuta nei primi giorni di trattamento non garantisce il recupero. Esiste una forma a due onde di encefalite, quando, dopo una settimana di miglioramento immaginario, inizia un nuovo periodo febbrile acuto. Pertanto, durante il trattamento, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico per evitare ricadute. Con le azioni corrette del paziente, nella maggior parte dei casi, si osserva un completo recupero, ma per questo è importante trattare l'interazione con il medico nel modo più responsabile possibile.
Periodo di incubazione per altre infezioni trasmesse da zecche
Le zecche non portano solo l'encefalite da zecche, e quindi se si verifica un morso di parassita, è utile avere un'idea sui possibili sintomi e altre malattie:
- La malattia di Lyme (borreliosi da zecche) è abbastanza comune in tutta Europa e in alcune regioni viene diagnosticata anche più spesso dell'encefalite. Con la borreliosi, il periodo di incubazione è in media di 1-2 settimane, ma a volte viene ridotto a diversi giorni o esteso a un anno o più (questi casi sono rari, ma noti). Le prime manifestazioni della malattia sono simili a quelle dell'encefalite: si avvertono aumenti di temperatura, brividi, mal di gola e dolori muscolari. In generale, questa è la caratteristica di insorgenza della maggior parte delle malattie infettive. Tuttavia, con la borreliosi, i pazienti hanno quasi sempre una caratteristica specifica: il luogo della puntura di zecca viene modificato e sembra un arrossamento anulare. In futuro, può crescere di dimensioni. Al centro il rossore è più chiaro che ai bordi e spesso compare anche prima dei sintomi principali. Grazie a ciò, la malattia di Lyme può essere identificata anche prima dei risultati di una diagnosi professionale. La foto sotto mostra questo rossore (chiamato anche eritema migrante):
- Il tifo da zecche è una malattia più caratteristica della zona siberiana. Il periodo di incubazione è molto breve, solo 2-5 giorni, massimo una settimana. Inizia con una febbre acuta, che può assomigliare all'encefalite. Tuttavia, molto presto dopo l'inizio della malattia, il paziente sviluppa un'eruzione cutanea rosa con ulcere nel mezzo. Questa eruzione cutanea alla fine si diffonde in tutto il corpo. La malattia è pericolosa perché, come l'encefalite da zecche, può colpire il sistema nervoso. Richiede il ricovero;
- La tularemia è una malattia comune alle latitudini settentrionali temperate di tutto il mondo. Le zecche non sono i principali portatori di questa malattia, ma sono noti casi di infezione da esse. Il periodo di incubazione della malattia è in media di 3-7 giorni e il massimo noto è durato 3 settimane. La tularemia inizia in modo acuto quanto le infezioni precedenti: febbre alta, mal di testa, vertigini, a volte con vomito e sangue dal naso. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia è accompagnata da congiuntivite sin dai primi giorni. Un segno speciale caratteristico della tularemia è un aumento significativo dei linfonodi, che possono gonfiarsi fino a 5 cm di diametro. Anche la formazione di fistole è caratteristica, cosa che non si verifica con l'encefalite da zecche.
In generale, il periodo più pericoloso dopo una puntura di zecca è di due settimane. Tenendo conto delle possibili fluttuazioni della durata del periodo di incubazione, sarebbe ottimale monitorare le condizioni della persona colpita entro 21 giorni dalla rimozione della zecca. Naturalmente, ci sono stati precedenti per successive manifestazioni di malattia dopo un morso, ma questi casi sono molto rari.Pertanto, se sono trascorse tre settimane dall'attacco della zecca e tutto è in ordine, allora possiamo tranquillamente affermare che l'infezione non si è verificata.
Nonostante il pericolo di encefalite da zecche e la necessità di monitorare le proprie condizioni dopo una puntura di zecca, va tenuto presente che l'infezione, fortunatamente, è piuttosto rara. Non tutte le zecche sono portatrici di encefalite, anche nelle aree endemiche di questa malattia. Ad esempio, in Siberia e nell'Estremo Oriente, solo il 6% delle zecche è infetto dal virus.
Inoltre, è stato dimostrato che tra le persone morsicate anche da zecche infette, solo dal 2 al 6% si ammala - nel resto, il virus non ha il tempo di entrare nel corpo (ad esempio, se il parassita è stato rimosso al inizio del succhiasangue), o viene distrutto dal sistema immunitario. Viene anche presa in considerazione la percentuale di decorso asintomatico della malattia.
Molto spesso, coloro che sono stati gravemente morsi vengono infettati. Tali gruppi a rischio includono turisti, silvicoltori, cacciatori: queste persone possono rimuovere regolarmente 5-10 zecche da se stesse. Se una persona viene morsa da un segno di spunta, il rischio di ammalarsi è minimo. Con un'alta probabilità, dopo un tale morso, non accadrà nulla di terribile, quindi non dovresti farti prendere dal panico. Ma è necessario monitorare il tuo benessere, così come devi assolutamente consultare un medico se compaiono sintomi evidenti della malattia durante il periodo di incubazione standard.
Video utile: come riconoscere l'encefalite da zecche in tempo e cosa è importante sapere su questa malattia
Esempi delle conseguenze dell'encefalite da zecche
