Безопасното извиване на заседнал кърлеж от кожата е доста проста процедура, която не изисква никакви специални умения или сръчност. За човек, който често посещава дивата природа в район, където има много от тези паразити, такова премахване обикновено се превръща в обикновена рутина: понякога в един ден, прекаран на лов или туризъм, трябва да премахнете няколко десетки залепени кърлежи от себе си и колегите . С подходящ опит процесът се довежда до автоматизма - само за половин минута опитен човек може да отвие кърлежа с добре тренирано движение, дори и при липса на специални устройства (клещи).
На бележка
Често е възможно да се наблюдава как опитни ловци, рибари или туристи извличат кърлежи по съвсем различен начин, отколкото лекарите или ентомолозите препоръчват да го правят на необучени хора. Отвън може да изглежда, че човек просто разкъсва паразита от кожата, без дори да се опитва да го завърти. И интересното е, че всичко става бързо, безболезнено и безопасно (не остава глава от паразита в кожата).
Въпреки това, ако няма достатъчно опит и придобити умения, е необходимо да премахнете залепения кърлеж от кожата по определен метод, като спазвате предпазните мерки.Това изваждане гарантира, че кърлежът няма да бъде разкъсан и нито една част от тялото му не е останала в кожата.
След това ще видим как да завъртите кърлежа правилно и защо е широко разпространен митът, че трябва да се завърти по часовниковата стрелка, а не обратно на часовниковата стрелка. Освен това ще разгледаме какви устройства могат да се използват за значително улесняване на процеса на извличане на паразита (включително от труднодостъпни места) и как да се оцени вероятността от инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, и борелиоза ...
Основното правило за изваждане на кърлежи: завъртете, но не дърпайте
Спецификата на структурата на главата и устния апарат на кърлежа е такава, че при смучене той е най-надеждно защитен именно от откъсването му от тялото на гостоприемника. Това е биологичното значение на сложната анатомия на гнатозомата (същата глава с устните органи) - структурата му е такава, че след като има време да се залепи, паразитът определено няма да падне от тялото на гостоприемника, дори и при умишлено разклащане. Колкото по-надеждно е фиксиран кърлежът в кожата, толкова повече шансове има той да се храни напълно и след това да даде потомство.
Вижте също статия за структурата на устния апарат на кърлежа и за това как работи по време на ухапване.
Паразитът е по-малко защитен от усукване (малко от неговите диви гостоприемници са в състояние да уловят тялото на кърлежа и да го завъртят няколко оборота около оста). Следователно клещите всъщност нямат механизми за защита срещу движение на усукване поради тяхната безполезност.
Но от просто отделяне те са добре защитени:
- Пръстите на хелицерите на хипостома (хоботчето) след изригване на кожата се раздалечават и се разпукват тук, предотвратявайки извличането на паразита;
- Течният слюнчен секрет, обгръщащ хоботчето на акарите, се втвърдява в раната, образувайки циментирана кутия. Този калъф е доста здраво фиксиран в раната, тъй като в долната си част се разпространява в дермалния слой на кожата и също така образува здрава структура тук, която има по-голяма ширина от дупката, направена в кожата. Външните стени на корпуса първоначално се "разпростират" върху междуклетъчното пространство и след втвърдяване практически се вграждат в кожата;
- Освен това хипостомът, подобно на харпун, е здраво фиксиран поради наличието на много прорези на повърхността му.
Изображението показва разположението на устния апарат на кърлежа в кожата при хранене:
В резултат на това, за да извадите кърлежа от кожата, трябва или да разрушите връзката между вдлъбнатините на хипостома и кутията, или да „счупите“ самата кутия.
Всъщност силата на точката на артикулация на главата на кърлежа с тялото е по-ниска от силата на адхезия на хипостома към циментирания корпус и силата на самия корпус. Това означава, че ако такава обвивка се е образувала и вече е циментирана, тогава, когато се опитвате да откъснете ухапващия паразит, има голяма вероятност неговата гнатозома с обвивката да излезе от тялото и да остане в кожата.
От друга страна, ако кърлежът се развие внимателно, прорезите на хипостома просто ще изстържат част от циментовата обвивка и след 2-3 завъртания устните части на паразита ще се движат доста лесно в тази обвивка. Съединителят с кутията е счупен и хоботът може лесно да се отстрани от кожата - това е основата на принципа на усукване на паразита.
Ето как изглежда хоботчето на кърлеж под микроскоп:
На бележка
В същото време люлеенето на кърлежа от една страна на друга е неефективно. Факт е, че артикулацията на главата му с тялото е подвижна, а люлеенето на идиозомите води само до движение на тялото на паразита на мястото на тази артикулация.В този случай не се наблюдават значителни измествания на хоботчето в кутията или кутията в кожата и следователно закачането на паразита не отслабва и издърпването му от кожата ще бъде също толкова опасно, колкото и без предварително люлеене .
Има още няколко нюанса, които е полезно да знаете, за да разберете по-добре метода на усукване на кърлежи, както и да обясните защо в някои случаи паразитите могат да бъдат доста безопасно извадени от кожата (без да се усукват в същото време ).
Първо: не всички кърлежи образуват случай на замръзнала слюнка при ухапване, а от тези, при които се образува, тя не винаги е надеждна.
Така например в най-често срещаните кърлежи в Русия (и най-опасните вектори на енцефалит, пренасян от кърлежи - кучешки и тайга кърлеж), както и в прословутия австралийски паралитичен кърлеж, женските не образуват такъв калъф, а се задържат в изрязаната рана само поради тонуса на кожата, който е плътно притиснат около хипостома със зъби, сякаш го улавя. Издърпването на хоботчето в този случай е по-лесно, отколкото от закален калъф.
Картината по-долу показва челюстите на женски тайгов кърлеж при хранене (в този случай няма калъф между кожата и хипостома):
На бележка
Представители на някои други видове кърлежи, след като пробият дупка в кожата, отстраняват хоботчето от нея и след това смучат кръв и възпалителен инфилтрат, като едновременно с това въвеждат антикоагулантни ензими тук и предотвратяват протягането на раната. Те образуват калъф върху повърхността на кожата на жертвата и въпреки че ви позволява да държите кърлежа, откъсването на паразита със самия калъф е много лесно.
Второ, обвивката около хоботчето на паразита е напълно оформена и се втвърдява приблизително 30-50 минути след ухапване в кожата.През това време издърпването на кърлежа е доста просто и вероятността той да не бъде напълно отстранен (с отделяне на органите на устата) е малка.
И накрая, третото: при малките нимфи от кърлежи корпусът и самите устни органи са сравнително малки и тяхната сила е по-ниска от силата на артикулацията на гнатозомата с идиозомата (торса). Следователно незрелите индивиди най-често се изваждат напълно безопасно дори без усукване.
На бележка
На практика обикновено е невъзможно да се каже предварително колко здраво е закрепен кърлежът в кожата на човек, куче или котка, дали в него се е образувала кутия и колко дълбоко е в кожата. Нито видът на кърлежа, нито етапът на неговото развитие могат да бъдат определени от неспециалист на око. Ето защо, за максимална безопасност на жертвата, е по-добре внимателно да отвиете всеки засмукан кърлеж, а не да го откъсвате.
Как правилно да развиете паразита
Основната задача при усукване на кърлежа е да завъртите устния му апарат в кожата или в циментовата кутия. Това не е същото като въртенето на тялото на паразита, което е лесно за хващане дори с пръсти - ако се опитате да завъртите тялото, можете лесно да го "отвиете" от главата, която ще остане в раната.
За да завъртите устния апарат на кърлежа, трябва да завъртите главата му. Това често е трудно да се направи, тъй като тялото на нахранения паразит е много по-голямо от главата и затруднява хващането му, а при някои видове главата е напълно потопена в кожата по време на ухапване.
Освен това при малките нимфи главата е толкова малка, че е почти невъзможно да се улови без специални устройства.В такива ситуации при усукване на кърлежите са много полезни специални екстрактори за кърлежи (кърлежи), които ви позволяват да уловите гнатозомата.
За повече информация относно такива устройства вижте отделна статия: Уреди за премахване на кърлежи: избор на ефективен туистър.
Снимката по-долу показва структурата на гнатозомата на кърлежите - нейните органи на главата и устата:
Практиката показва, че след улавяне на главата на кърлежа и завъртането й на няколко оборота, захващането на челюстите в кожата отслабва толкова много, че паразитът изпада сам с малко или никакво издърпване нагоре (може да го завъртите и по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка).
По този начин цялата технология за въртене на кърлежи се свежда до три прости точки:
- С всяко устройство трябва да хванете главата на паразита под тялото, възможно най-близо до кожата;
- Завъртете паразита 2-3 пълни оборота;
- След това е много лесно да издърпате нагоре, проверете дали хоботът е отстранен от кожата. Ако излезе, извадете го, а ако не излезе, направете го още няколко завъртания.
На бележка
В повечето случаи дори не е необходимо да издърпате кърлежа след няколко завъртания, тъй като той пада сам. Това отчасти се дължи на факта, че при завъртане човек неволно издърпва паразита нагоре, което е достатъчно, за да го отдели. Освен това, поради факта, че някои устройства буквално се опират в кърлежа отдолу (от страната на кожата), те сами избутват кърлежа веднага щом фиксацията му в кожата отслабне.
Както беше отбелязано по-горе, напълно безразлично е в каква посока да развиете отметката: на хоботчето му няма специфична „нишка“ (той е симетричен), върти се в двете посоки с еднакво усилие и пада еднакво бързо, независимо къде се върти.
На практика обаче в повечето случаи отметката се завърта по посока на часовниковата стрелка. Това се дължи на факта, че повечето хора манипулират клещите с дясната си ръка и е по-удобно да я въртят от палеца към показалеца - по този начин ъгълът на въртене е по-голям наведнъж. Въртенето в този случай е по посока на часовниковата стрелка.
Не е изненадващо, че в почти всички инструкции и видеоклипове за усукване на кърлежа, той се върти точно по часовниковата стрелка (когато се гледа отгоре, от наблюдателя) и с дясната ръка. Аудиторията неволно може да получи подвеждащо впечатление, че само в тази посока трябва да се завърти отметката. Това не е вярно: можете да се въртите във всяка посока, основното е да се въртите само в една посока.
Инструменти за усукване на клещи
Най-удобно и най-бързо е изваждането на кърлежи със специални устройства, чиято конструкция е специално разработена за решаване на този проблем.
Най-често срещаната версия на такъв продукт е кука за клещи. Снимката по-долу показва този класически инструмент:
Вижда се, че долната му част е разширена и раздвоена. Именно тази част от кърлежа се хваща под тялото, главата му попада точно в пролуката и се фиксира от нея.
Поради фиксирането на главата, въртенето на куката води до въртене на целия паразит, включително устния му апарат в раната. След 2-3 пълни завъртания кърлежът изпада от кожата и остава в тикера.
Тези куки се предлагат под различни марки и може леко да се различават по форма.Известни са например Uniclean Tick Twister (Франция), Trixie Tick Remover (Германия), Rolf Club 3D (Русия), както и неназовани китайски продукти.
Всички подобни устройства имат няколко общи предимства:
- Благодарение на дългата дръжка те ви позволяват да издърпате кърлежа не само от кожата на човек, но и от косата на куче или котка, и то доста дълго;
- Ниска цена (средно те струват около 150-200 рубли);
- Такива устройства са много издръжливи и надеждни - практически няма какво да се счупи в тях.
В допълнение към куките в продажба има и други клещи:
- Плоски екстрактори за ключове, при които кърлежът се улавя от жлеб във вътрешния отвор. Предимството им е, че имат плоска форма и са удобни за носене в портфейл или на ключодържател. Въпреки това, поради необходимостта от завъртане на целия ключ около оста, те не позволяват премахване на кърлежи в тесни труднодостъпни места (например между пръстите или от ухото);
- Лъжиците за премахване на кърлежи са пластмасови предмети, които приличат на малки лъжички с изрезка в черпак. Те са удобни с това, че изваденият паразит остава върху лъжичката и е удобно незабавно да се прехвърли в епруветка, за да се достави за анализ по-късно. Недостатъците на лъжиците са същите като тези на плоските екстрактори;
- Ласо дръжки, в които кърлежът е фиксиран в примка от въдица или тънка тел. Те ви позволяват да извадите кърлежи дори от труднодостъпни места, но понякога може да бъде трудно да хвърлите примката върху самия паразит (особено ако това се прави върху животно - например кученце или коте е малко вероятно седи мирно). В допълнение, недостатъкът е, че самият дизайн, поради наличието на няколко движещи се елемента, не е достатъчно надежден и може да се счупи на поход;
- Специални химикалки-пинсети, при които пинсетите се разхлабват при натискане на капачката и се притискат при отпускане. По своите предимства и недостатъци те са доста сходни с дръжките за ласо.
Отделно си струва да споменем отстраняването на кърлежи от труднодостъпни места - например, когато паразитът се залепи в ушната мида, в слабините или между пръстите. Не всички кърлежи могат да помогнат тук ...
Отстраняване на прикрепения паразит на трудни места: в ушите, между пръстите, в слабините.
Принципът на отстраняване на кърлежите на трудни места остава същият, както и в други случаи - паразитът трябва да се усуква (без значение по какъв начин), докато изпадне сам от кожата. Но предвид спецификата на отделните области на тялото, в някои случаи този процес има нюанси.
Една от най-трудните задачи е премахването на кърлежи между пръстите на домашните любимци. Първо, тук е доста трудно да се стигне до паразита, и второ, тук кърлежът е почти невъзможно да се развие с повечето устройства.
Ако кърлежът се е забил между пръстите на човек или голямо куче, тогава той може да се закачи и развие с дръжка с ласо, тъй като пръстите могат да бъдат достатъчно широко раздалечени, за да постави този инструмент между тях. Ако няма специална писалка с ласо за премахване на кърлежи, тогава можете да развиете паразита с помощта на обикновена резба (това ще бъде написано по-долу).
За щастие кърлежите рядко се забиват между пръстите.
По-често срещан вариант са акари в ушите на куче. При кучета с купирани уши паразитите се прилепват директно към ръба на ухото. Оттук те лесно се отстраняват с всяко устройство, но от самата ушна мида кръвопийцата може да се развие само с пинсета или ласо.В този случай трябва да се внимава много, така че в случай на случайно рязко движение на животното дръжката да не повреди ухото на домашния любимец.
И накрая, ситуацията не е толкова рядка, когато кърлеж се забива в човек между задните части, на гърба, на тила, на тила. Тоест там, където ще бъде проблематично за самата жертва да развие паразита.
Най-лесният начин да премахнете кърлежа в този случай е да го направи друг човек. При къмпинг, риболов или лов това е норма, ако има партньор наблизо. Ако човек е сам, тогава често единственият изход за него е просто да се опита да издърпа паразита, но го направете възможно най-внимателно, опитвайки се по някакъв начин да го завъртите с пръсти, да го издърпате в различни посоки и при издърпване издърпайте го бавно, без да правите резки движения.
В много случаи премахването на кърлежи от кучета и котки също не е лесно - дори само защото животното или иска да бяга и не седи неподвижно (и следователно едната ръка на собственика е заета да държи домашния любимец), или животното се е научило горчив опит от постоянно болезнено издърпване на кърлежи и просто не позволява това да се направи, премахвайки главата си и бягайки. Ако у дома не е възможно безопасно да се извърши процедурата, тогава е по-добре да се консултирате с ветеринарен лекар.
Снимката по-долу показва само нестандартен случай на засмукване на кърлеж (в устата на кучето):
Ако няма тикер под ръка ...
Въпреки голямата популярност на устройствата за изваждане на кърлежи, на практика често нито жертвите, нито хората наблизо имат тези устройства под ръка.
В такива ситуации най-простият "обрат" може да бъде направен със собствените ви ръце от наличните материали:
- От конец - това е най-лесният и достъпен вариант. За да направите това, е достатъчен сегмент от всеки тънък конец с дължина над 10 см. В средата той се сгъва в примка, нахвърля се върху кърлежа и върху него се прави обикновен единичен възел, който се издърпва около главата на паразитът. След това двата края на конеца се захващат заедно между пръстите и триещите движения на пръстите се въртят, последователно прихващайки едната или другата ръка. Когато краищата на нишките се усучат плътно един около друг, те ще започнат да усукват отметката и тя ще падне;
- Прави се разрез от пръчка с нож или ножица, за да се получи плосък край, в него се прави стесняваща се междина и след това кърлежът се отстранява с получения инструмент, като плосък екстрактор;
- Пинсети от комплект за маникюр или комплект за първа помощ. Тук е важно да хванете кърлежа възможно най-близо до кожата, за да ощипете не тялото, а главичката, и по-важното е да завъртите пинсетата, за да не разхлабите хватката. В противен случай, когато пинсетите се отворят, кърлежът ще се „размотае“ в обратна посока (освен това може случайно да бъде смачкан при следващото улавяне).
И накрая, ако изобщо нямате инструменти под ръка, тогава можете да опитате да развиете кърлежа, като го хванете под тялото с ноктите си (това не винаги е лесно да се направи). В по-голямата част от случаите кръвопийците се отстраняват изцяло от кожата.
Не трябва да се страхувате особено, че при натискане на кърлежа кръвта, изсмукана по-рано (и още повече, вътрешностите, заразени с патогени на енцефалит, пренасян от кърлежи, или борелиоза), ще бъдат изцедени от паразита обратно в раната. Вероятността за това е изключително ниска: обвивката на тялото на кърлежа е доста здрава, а хранопроводът работи като надежден възвратен клапан.При силно притискане тялото на паразита в най-лошия случай ще се спука с пръскане на съдържанието, но самата кръв няма да бъде изстискана в раната.
На бележка
Колкото по-дълго кърлежът смуче кръв, толкова по-силно се фиксира в кожата. Както беше отбелязано по-горе, циментовата обвивка се втвърдява постепенно, в рамките на половин до един час, и отнема известно време, за да се отдели достатъчно количество слюнка за нея. Тоест, ако паразитът е открит в кожата в рамките на първия час след засмукването, тогава вероятно ще бъде напълно лесно и безопасно да се извади.
Освен това трябва да се има предвид, че колкото по-дълго паразитът смуче кръв, толкова повече инфекциозни агенти може да инжектира в раната заедно със слюнката си.
Опитът да премахнете кърлежа, като го смажете с растително масло или го изгорите с кибрит, е безполезен. За всеки индивид да се вкопчи в жертвата е шанс, който се пада само няколко пъти в живота. Ако паразитът не е напълно нахранен, откачи се от жертвата и падне, тогава е много вероятно да умре, без да остави потомство, тъй като няма толкова много шансове да изчакате нова жертва. Следователно той е толкова биологично вграден, че кърлежът може да понесе всякакъв „тормоз“, но няма да се откачи от кожата. Нито маслото, нито други методи за лишаване от кислород ще принудят собственика да го пусне, докато не се насити напълно.
Вероятността от инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, и борелиоза
Ако кърлеж се е забил в епидемиологично неблагоприятна зона за инфекции, пренасяни от кърлежи, тогава той може да зарази човек със смъртоносни инфекции - кърлежов енцефалит, лаймска борелиоза или някои по-редки. Домашните любимци могат да се заразят с животозастрашаващата пироплазмоза, както и с по-малко опасните петниста треска, ерлихиоза и други инфекции.
Вероятността от инфекция може да варира значително в зависимост от региона, в който кърлежите са атакували човека. Така че, ако даден регион се счита за опасен за енцефалит, пренасян от кърлежи, тогава вероятността от заразяване с болестта е не повече от 0,24%, т.е. от 10 000 ухапвания в най-опасните региони само 24 завършват с развитието на болестта. . В региони с нисък риск от инфекция тази цифра е още по-ниска.
Самата инфекция се предава чрез слюнката на кръвосмучещия - именно в слюнчените жлези се натрупват патогени, които попадат в раната, когато се секретират от кърлежа. Това се случва още в първите минути след пробиването на паразита в кожата и следователно, ако кърлежът се е залепил, тогава човекът или животното вече може да получи част от патогените. Дали това се е случило или не, е трудно да се установи незабавно, но мерките за предотвратяване на развитието на болестта в някои случаи трябва да бъдат взети незабавно.
Като цяло вероятността от инфекция от смучещ кърлеж зависи от няколко фактора:
- От концентрацията на заразени кърлежи в определен регион. Най-опасните такива региони в Русия са например Томска област, Красноярски край, Алтай и Далечния изток;
- От броя на кърлежите, които са се залепили за човек (някои ловци премахват десетки паразити от себе си след ден на бягане);
- От наличието на имунитет в ухапания (включително формиран имунитет ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи).
На бележка
Докато кърлежът не се е забил, той не може да зарази човек. Чрез прост контакт с кожата и движение не предава инфекциозни агенти.
По този начин всеки кърлеж, който се появи върху кожата или дрехите, е много желателно да бъде открит и отстранен преди засмукване.За да направите това, когато ходите на места, където може да се срещне паразит, трябва да проверявате панталоните, дрехите и краката си на всеки 20-30 минути - повечето кърлежи в този случай ще бъдат отстранени, преди да имат време да копаят в кожата и да започнат да смучат кръв.
Кърлежът беше премахнат. Какво следва?
Веднага след отстраняването на кърлежа е много желателно да се третира останалата рана с разтвор на някакъв вид антисептик - йод, брилянтно зелено, водороден прекис. Това до известна степен намалява вероятността от инфекция с инфекции, пренасяни от кърлежи, но преди всичко намалява риска от нагнояване на раната поради навлизането в нея на патогени от трети страни.
В район, опасен за енцефалит, пренасян от кърлежи, човек без ваксинация трябва да занесе отстранения кърлеж за анализ в специална лаборатория. Адресите и телефоните на такива лаборатории са известни в болниците и спешните отделения.
Кърлежът след усукване трябва да се постави в херметически затворен контейнер (например в буркан, в краен случай - в торбичка, която след това се завързва) и да се отнесе в лабораторията възможно най-скоро. Дори ако внезапно се оказа, че усуканият паразит е умрял (или е бил смачкан при изваждане), пак си струва да го вземете за анализ - патогените могат да бъдат открити в рамките на 2-3 дни след смъртта на паразита.
Ако ухапването е настъпило в район, опасен за TBE, препоръчително е човек без ваксинация през първите няколко часа след инцидента да извърши спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи. - инжекции с въвеждане в тялото на серум, съдържащ антитела срещу причинителя на вируса (вижте повече за приложението имуноглобулин против кърлежи с ухапвания от кърлежи). Дори ако е настъпила инфекция, такава превенция е много вероятно да предпази от развитието на болестта и нейните тежки последици.Спешната профилактика на TBE се извършва в повечето държавни болници, важно е само да отидете там през първите 3 дни след ухапването.
Ако е невъзможно да преминете кърлеж за анализ или да извършите спешна профилактика, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на жертвата. Ако в рамките на 2-3 седмици започне да има треска, се развие треска, се появи главоболие или се появят характерни розови петна под формата на пръстени около мястото на ухапване, тогава човекът трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро. Колкото по-скоро се лекува, толкова повече шансове ще има да оцелее и да не остане инвалид.
Ако имате личен опит в извличането на заседнали отметки, не забравяйте да споделите информацията, като оставите отзивите си в долната част на тази страница.
Интересен видеоклип: как лесно и безопасно да извадите кърлеж
Много примери за извличане на отметка с тикер
Много полезна статия, подробно и добре описана.