Borreliosis do ve

Bệnh nhiễm trùng do ve (hay còn gọi là bệnh Lyme) là bệnh nhiễm trùng do ve quan trọng thứ hai sau bệnh viêm não do ve ở Âu-Á. Chỉ ở Nga, số ca nhiễm bệnh ở người nhiều hơn 3-3,5 lần được ghi nhận hàng năm so với số ca nhiễm bệnh viêm não do ve.

Ở một số vùng, bệnh do Lyme nói chung là bệnh truyền nhiễm có ý nghĩa dịch tễ học duy nhất lây truyền ve ixodid. Và chỉ có sự tương đối dễ điều trị và khả năng gây chết người thấp hơn của bệnh này mới có thể coi nó ít ghê gớm hơn so với bệnh viêm não do ve.

Tuy nhiên, bệnh truyền nhiễm do ve gây ra rất nguy hiểm. Ở dạng lơ là, không được điều trị có thẩm quyền, nó có thể dẫn đến tàn tật nặng và tử vong của bệnh nhân, và nếu điều trị không đúng hoặc chậm trễ, nó có thể chuyển sang dạng mãn tính hoặc gây ra các biến chứng không thể chữa khỏi làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của con người.

Đồng thời, bệnh Lyme rất thay đổi - cả về triệu chứng và biểu hiện lâm sàng. Thường có thể khó chẩn đoán, và trong một số trường hợp, borreliosis "bắt chước" các bệnh ít nghiêm trọng hơn mà thoạt đầu không gây lo lắng cho bệnh nhân. Đôi khi nhiễm trùng hoàn toàn không biểu hiện trên lâm sàng, nhưng đồng thời gây ra các biến chứng, bản thân chúng có thể khiến bệnh nhân bị tàn phế.

Tất cả điều này cho thấy tầm quan trọng của vết cắn chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng bệnh do ve truyền. Hơn nữa, nếu tính đến rất nhiều triệu chứng và dạng diễn biến của bệnh này, thì việc phát hiện và chữa trị kịp thời ngay cả khi chưa phát triển thành những biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng của người bệnh là điều hoàn toàn có thể xảy ra.

 

Thông tin cơ bản về bệnh lây truyền qua bọ ve

Bệnh do ve do vi khuẩn gây ra là một bệnh do vi khuẩn gây ra. Nó phân bố theo chu kỳ ở Bắc bán cầu, tức là khu vực mà nó phổ biến hơn bao phủ toàn cầu với một vòng chỉ bị phá vỡ bởi hai đại dương. Đồng thời, số lượng lớn nhất các trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh đã được ghi nhận ở Hoa Kỳ, Canada và Nga, và ít hơn đáng kể ở các nước Tây Âu.

Trên một ghi chú

Gien Borrelia được tìm thấy trong hài cốt của một người chết cóng trên dãy Alps cách đây hơn 5.000 năm - có lý do để tin rằng căn bệnh này đã "cư ngụ" ở trái tim của châu Âu từ rất lâu trước khi nó được phát hiện lần đầu tiên ở Hoa Kỳ (năm 1977) .

Lần đầu tiên, borreliosis, với tư cách là một bệnh độc lập, bắt đầu được thảo luận vào cuối những năm 70 của thế kỷ trước ở Hoa Kỳ khi bệnh viêm khớp tương tự về mặt lâm sàng không rõ nguồn gốc được phát hiện ở nhiều trẻ em.

Xét nghiệm máu giúp xác định, trước tiên, kháng thể đối với Borrelia, và sau đó là chính tác nhân gây bệnh. Thậm chí sau này, chu kỳ phát triển và chuyển giao của các mầm bệnh này do bọ ve từ vật chủ này sang vật chủ khác đã được giải mã hoàn toàn.

Tên của căn bệnh này xuất phát từ tên của thành phố Old Lyme, nơi những trường hợp viêm khớp tương tự ở trẻ em lần đầu tiên được ghi nhận.. Trong quá trình nghiên cứu cơ chế bệnh sinh của căn bệnh này, người ta có thể thiết lập mối liên hệ của nó với vết cắn của bọ ve và sự xuất hiện của một ban đỏ di cư hình khuyên đặc trưng. Mã bệnh ICD-10 là A69.

Hình ảnh dưới đây cho thấy vùng ban đỏ đặc trưng trông như thế nào tại vết cắn. ve borreliosis:

Sau khi phát triển các phương pháp chẩn đoán hiệu quả, bức tranh dịch tễ học trở nên rõ ràng hơn, và hiển nhiên rằng bệnh lây truyền qua bọ ve hoàn toàn không phải là một căn bệnh hiếm gặp. Ví dụ, trong năm 2011, 9957 trường hợp mắc bệnh với 34 trường hợp tử vong đã được đăng ký chỉ riêng ở Nga, trong năm 2016 - 6103 trường hợp và 30 trường hợp tử vong.

Trên một ghi chú

Để so sánh: viêm não do ve năm 2011 được ghi nhận ở 3527 bệnh nhân, năm 2016 - năm 2035 người.

Bệnh Lyme có thể phát triển ở nhiều loài động vật có xương sống, và con người không phải là ổ chứa tự nhiên chính của nó. Do việc điều trị tương đối dễ dàng và khả năng mầm bệnh được truyền từ người sang vật chủ khác là cực kỳ thấp, con người có thể được coi là một loại "nhánh cụt" trong sự lây lan của Borrelia. Với số lượng lớn nhất, borreliosis ảnh hưởng đến các loài chim (đặc biệt là bộ chuyền), động vật gặm nhấm, động vật móng guốc hoang dã và gia súc, cũng như răng nanh - chó sói, cáo, gấu trúc và chó nhà.

Bệnh lây truyền qua bọ ve chỉ được mang theo bởi bọ ve. Không thể bị lây nhiễm khi tiếp xúc với động vật hoặc người bị bệnh, bao gồm cả vết cắn của chó chẳng hạn. Đó là lý do tại sao khu vực của bệnh được giới hạn nghiêm ngặt trong môi trường sống. loài ve, là những người mang Borrelia, cũng như phạm vi chủ của chúng vào mùa ấm trong năm, khi bọ ve tấn công chúng.

Từ quan điểm về cơ chế phát triển, cả ở động vật và người, bệnh borreliosis diễn ra tương tự nhau, mặc dù các dấu hiệu bên ngoài của nó có thể khác nhau đáng kể.

Lyme borreliosis rất khác nhau trong các hình thức của quá trình của nó.Thời gian ủ bệnh của nó có thể từ 2 ngày đến vài năm, bệnh có thể cấp tính, mãn tính và không có triệu chứng, bệnh cảnh lâm sàng có thể mờ và không điển hình, bản thân các triệu chứng hầu hết không đặc hiệu và không chỉ ra chính xác bệnh.

Một dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng - ban đỏ di chuyển vòng - không phải lúc nào cũng phát triển và rất khó phát hiện tác nhân gây bệnh trực tiếp trong máu hoặc các mô. Để chẩn đoán chính xác bệnh, cần xét nghiệm máu tìm kháng thể với mầm bệnh.

Điều trị borreliosis với khởi phát kịp thời tương đối không phức tạp, có sẵn thuốc kháng sinh rẻ tiền. Nhưng các biện pháp phòng ngừa cụ thể của căn bệnh này không được thực hiện, nghĩa là, thuốc kháng sinh không được sử dụng “chỉ trong trường hợp” - chúng chỉ được kê đơn khi sự phát triển của nhiễm trùng được xác nhận.

Tóm tắt ngắn gọn: bệnh do ve lây lan rộng, nguy hiểm (nếu không được điều trị), khó chẩn đoán và phòng ngừa, nhưng nếu được tiếp cận kịp thời với bác sĩ, điều trị tương đối dễ dàng.

 

Tác nhân gây bệnh và mối quan hệ của nó với bọ ve ixodid

Bệnh do ve do xoắn khuẩn thuộc giống Borrelia gây ra. Cho đến nay, ít nhất 6 loài Borrelia đã được biết đến, sự lây nhiễm của một người dẫn đến sự phát triển của bệnh borreliosis. Phổ biến nhất trong số này là Borrelia burgdorferi, chịu trách nhiệm cho số lượng lớn nhất các trường hợp.

Bức ảnh dưới đây cho thấy Borrelia burgdorferi trông như thế nào dưới kính hiển vi:

Các loại borrelias khác chiếm ưu thế như tác nhân gây ra bệnh borreliosis ở Châu Âu và Châu Á. Nó:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

Trong thực hành lâm sàng, tất cả các loài này thường được gọi là Borrelia burgdorferi s. l., nghĩa là, "theo nghĩa rộng nhất." Thực tế là việc xác định chính xác loại vi khuẩn là khá khó khăn và việc xác định như vậy là không cần thiết để điều trị bệnh thành công. Để chẩn đoán, chỉ cần tìm ra mầm bệnh thuộc giống Borrelia là đủ, và để đơn giản nó được gọi là loài phổ biến nhất (burgdorferi). Việc xác định loài được thực hiện chủ yếu cho mục đích khoa học và nghiên cứu.

Trong toàn bộ khu vực phân bố, Borrelia ký sinh ở nhiều loài động vật có xương sống: chim, chó, động vật gặm nhấm và gia súc. Do tính linh hoạt này, chúng có thể dễ dàng cùng chủ nhân lan truyền đến những khu vực mới, nhưng cho đến nay chúng vẫn chưa được tìm thấy ở Nam bán cầu.

Trên một ghi chú

Đối với chó nhà, bệnh cũng nguy hiểm như đối với người, cần được cấp cứu.

Ảnh chụp ban đỏ hình khuyên di chuyển trên cơ thể một chú chó:

Các tác nhân gây bệnh borreliosis có liên quan chặt chẽ về mặt sinh học của chúng với bọ ve ixodid. Thực tế là borrelia không thể di chuyển từ vật chủ này sang vật chủ khác mà không có sự tham gia của bọ ve, và do đó, khi một con vật (hoặc người) bị nhiễm bệnh chết, chúng cũng chết theo. Cách duy nhất để truyền chúng giữa các vật chủ là xâm nhập vào đường tiêu hóa của bọ chét bằng máu, lây nhiễm vào cơ thể chúng, phát triển và sinh sản, sau đó lây nhiễm (bằng nước bọt của bọ chét) một nạn nhân mới.

Trên một ghi chú

Ở các loại ve khác nhau, trạng thái cơ thể thay đổi khác nhau khi bị nhiễm Borrelia. Do đó, ở loài Ixodes pacificus Hoa Kỳ, những con cái bị nhiễm bệnh đẻ ít trứng hơn những con khỏe mạnh.Và ở loài ve chân đen, nhộng bị nhiễm bệnh được phân biệt bằng khả năng sống sót và tuổi thọ cao hơn so với những con không bị nhiễm (đồng thời, những con ve trưởng thành bị nhiễm bệnh, ngược lại, hóa ra lại kém khả năng sống hơn). Tại đánh dấu taiga (Ixodes persulcatus) không có thay đổi về tình trạng và khả năng sống khi bị nhiễm Borrelia.

Vì vậy, có thể bị nhiễm borreliosis chỉ từ một con ve. Không thể bị lây nhiễm từ người bệnh hoặc động vật khi chăm sóc người đó hoặc qua tiếp xúc trực tiếp.

Trên một ghi chú

Người ta tin rằng khi một phụ nữ mang thai bị nhiễm borreliosis, có thể lây truyền bệnh theo chiều dọc và lây nhiễm sang thai nhi. Tuy nhiên, không có tài liệu nào ghi nhận trường hợp mắc bệnh bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Giả thuyết về khả năng nhiễm trùng của thai nhi là cơ sở cho liệu pháp kháng sinh chuyên sâu cho phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng huyết.

Theo quy luật, sự xâm nhập chính của Borrelia vào cơ thể của bọ ve xảy ra ở giai đoạn nhộng. Sau đó, borrelia sống sót một cách an toàn sau sự lột xác của ký sinh trùng, di chuyển đến các tuyến nước bọt, và khi một con ve trưởng thành ăn, chúng xâm nhập vào cơ thể của vật chủ mới.

Trong cơ thể bọ ve, Borrelia cư trú ở hầu hết các mô, nhưng sinh sôi với số lượng lớn nhất trong đường tiêu hóa. Ở điểm này, chúng khác với nhiều mầm bệnh khác của bệnh nhiễm trùng do bọ chét gây ra là không có khả năng ở trong ruột của ký sinh trùng lâu và nhanh chóng di chuyển đến các mô khác.

Do đó, khi bị ký sinh trùng cắn, tỷ lệ truyền bệnh sang người thấp, do tuyến nước bọt của bọ chét không có nhiều vi khuẩn và mầm bệnh từ ruột của bọ chét vào máu người là rất khó xảy ra. (xem thêm bài Cách một con ve cắn: chi tiết về quá trình khi nó đào sâu vào da). Điều này có nghĩa là nếu bọ ve được loại bỏ ngay sau khi hút, thì dù nó có bị nhiễm borreliosis, khả năng cao là sẽ tránh được nhiễm Lyme borreliosis.

 

Truyền mầm bệnh từ bọ ve sang người

Nhiễm trùng Borrelia ở người xảy ra khi bọ chét ăn. Sau khi ký sinh trùng cắn qua da, nó sẽ tiêm vào mô dưới da nước bọt có chứa chất chống đông máu, thuốc gây mê, thành phần phân giải, đôi khi (ở một số loài) hợp chất xi măng và một số chất khác.

Nếu bọ ve đã phát triển nhiễm trùng borreliosis trong cơ thể và bọ ve đã tìm cách xâm nhập vào các tuyến nước bọt, thì việc truyền mầm bệnh có thể xảy ra ngay từ lần tiêm nước bọt đầu tiên vào vết cắn.

Nếu ký sinh trùng không được loại bỏ, sau đó nó sẽ ăn một người từ 2 đến 5 ngày. Trong thời gian này, với tần suất từ ​​15 phút đến 2-3 giờ, bọ ve thường xuyên đưa một phần nước bọt mới vào vết thương, sau đó hút ra một phần máu, sau đó nó tạm dừng và nghỉ ngơi. Tại thời điểm tiêm nước bọt, nhiễm trùng xảy ra.

Chỉ với một lần tiêm nước bọt, một số lượng tương đối nhỏ vi khuẩn borrelia được truyền qua da - từ vài đơn vị đến vài trăm. Đây là ít hơn liều lây nhiễm tối thiểu, vì xác suất để ít nhất một trong số những vi khuẩn này thoát khỏi sự phá hủy bởi các thành phần của miễn dịch không đặc hiệu và sống sót trong một sinh vật mới là rất nhỏ. Do đó, như đã lưu ý ở trên, nếu con ve bị nhiễm bệnh được loại bỏ ngay sau khi hút thì khả năng cao sẽ tránh được sự lây nhiễm.

Không có thời hạn rõ ràng ở đây - một con cái trưởng thành bị nhiễm bệnh nặng có thể đưa một liều lây nhiễm mầm bệnh vào cơ thể trong nửa giờ đầu sau khi bị cắn và một con nhộng nhỏ có thể có thời gian để kiếm ăn 60 phút trước khi nó được phát hiện và loại bỏ , nhưng sẽ không lây truyền một lượng đáng kể bệnh truyền nhiễm, và một người sẽ không bị nhiễm bệnh.

Trên một ghi chú

Theo thống kê, xác suất mắc bệnh do bọ chét truyền khi bị bọ chét cắn ở Nga ở những vùng khó khăn về dịch tễ đối với bệnh này dao động từ 1,3-1,8%. Có nghĩa là, đối với 1000 người bị bọ ve cắn nói chung (cả bị nhiễm và không bị nhiễm), thì có 13-18 người bị bệnh do ve.

Điều này có nghĩa là nếu phát hiện có bọ chét trên cơ thể, nó phải được loại bỏ càng sớm càng tốt., thậm chí có nguy cơ bị đứt lìa đầu vì thiếu tay thiết bị đặc biệt để loại bỏ bọ ve. Nếu các nốt ký sinh trùng ở miệng vẫn còn trên da, chúng sẽ không còn dẫn đến nhiễm trùng vì các tuyến nước bọt sẽ bị cắt bỏ. Và tàn dư của bọ ve trên da có thể dễ dàng loại bỏ bằng kim hoặc nhíp - giống như một chiếc dằm thông thường.

Kết luận: nếu tìm thấy một con ve bị mắc kẹt trên cơ thể và không có dụng cụ nào để loại bỏ nó, ký sinh trùng vẫn phải được loại bỏ, ngay cả bằng ngón tay của bạn, nhưng trong mọi trường hợp, bạn nên đợi thêm vài giờ cho đến khi nó trở thành có thể loại bỏ nó "theo các quy tắc" hoặc đến gặp bác sĩ.

Về vấn đề này, hãy xem thêm bài viết Sơ cứu vết cắn ở người.

Trên một ghi chú

Borreliosis không lây truyền trực tiếp từ người sang người. Từ người bệnh không thể bị lây nhiễm qua tiếp xúc trong nhà, hôn hít hoặc quan hệ tình dục.

 

Sự phát triển của bệnh

Khi bọ ve cắn một người, borrelia xâm nhập vào mô dưới da bằng nước bọt của ký sinh trùng, tại đó tình trạng viêm đã xảy ra.

Dịch tiết viêm tích tụ ở đây là kết quả của phản ứng của hệ thống miễn dịch với các kháng nguyên do bọ ve gây ra cũng là một trong những thành phần của thức ăn của con ve, và vi khuẩn, trên thực tế, xâm nhập vào "nước dùng" từ máu, bạch huyết và phần còn lại của các tế bào bị phá hủy. Chúng ngay lập tức bị tấn công bởi các đại thực bào di cư đến đây khi các yếu tố gây viêm xuất hiện - một số vi khuẩn chết, một số không thể tiếp cận các tế bào và vượt ra ngoài vùng viêm (kết quả là một số trong số chúng bị hút trở lại bởi bọ ve).

Và chỉ một phần nhỏ của Borrelia tiếp cận với các tế bào khỏe mạnh xung quanh khu vực bị viêm, và được đưa vào các khoảng gian bào giữa chúng. Tại đây, chúng bắt đầu nhân lên tích cực, lan truyền qua sợi, và cuối cùng thâm nhập vào máu và bạch huyết, từ đó chúng lan ra khắp cơ thể.

Tùy thuộc vào tổn thương ở các cơ quan nhất định, các dấu hiệu khác nhau của bệnh phát triển, cho phép nó được chia thành nhiều giai đoạn:

1. Ở giai đoạn đầu, Borrelia tích cực nhân lên ở vùng da gần vết cắn, nhưng chưa ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của người. Giai đoạn bắt đầu ngay sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh, có thể kéo dài từ 2-3 ngày đến vài tháng (hiếm khi lên đến 2-3 năm). Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ban đỏ di chuyển, cho thấy rõ ràng vị trí tích tụ dưới da: thực tế không có ở trung tâm của vòng, nhưng ở ngoại vi, ở những nơi mẩn đỏ nhất, nồng độ của các tác nhân lây nhiễm là cao nhất. Lúc này, nhiều vi khuẩn bắt đầu chết, giải phóng độc tố. Chính những chất độc này gây ra sốt - sốt, buồn nôn, đau cơ, khó chịu, nhức đầu.Sự kết hợp của các triệu chứng này là không đặc hiệu và không chỉ ra rõ ràng bệnh nhiễm trùng, đó là lý do tại sao, trong trường hợp không có ban đỏ, bệnh thường bị nhầm với ARVI thông thường. Giai đoạn đầu của bệnh truyền nhiễm do bọ ve gây ra kéo dài từ 3 đến 32 ngày, sau đó phục hồi hoặc bệnh chuyển sang giai đoạn thứ hai (thường tạm dừng một thời gian ngắn, trong đó bệnh nhân cảm thấy khỏe). Với điều trị đầy đủ ở giai đoạn đầu, bệnh được chữa khỏi hoàn toàn và không để lại biến chứng;
2. Giai đoạn thứ hai của borreliosis bắt đầu từ 1-3 tháng sau khi bị ve cắn và được đặc trưng bởi sự lan truyền tích cực của mầm bệnh trong cơ thể với tổn thương các cơ quan và hệ thống nội tạng khác nhau, chủ yếu là hệ thần kinh và tim mạch. Borreliosis toàn thân phát triển (một dạng tổng quát của bệnh borreliosis). Nó kèm theo viêm màng não, rối loạn thần kinh, tổn thương tim. Nếu không điều trị ở giai đoạn này, bệnh có thể trở thành mãn tính và gây ra những biến chứng khó chữa trị. Nếu không điều trị, bệnh có thể gây viêm amidan, viêm phế quản, viêm kết mạc, viêm gan, viêm đường tiết niệu và các bệnh viêm nhiễm khác;
3. Bệnh chuyển sang giai đoạn thứ ba sau một thời gian dài kể từ thời điểm nhiễm bệnh - thường từ sáu tháng đến 2 năm. Ở giai đoạn này, các khớp bị tổn thương rất nhiều, tổn thương da và hệ thần kinh phát triển (biểu hiện sau giống bệnh cảnh lâm sàng của giang mai thần kinh).

Nếu không điều trị ở cuối giai đoạn thứ ba, bệnh có thể trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, có thể phát triển cả tái phát xen kẽ với thuyên giảm và tái phát chậm chạp liên tục với tình trạng viêm khớp nặng hơn, đôi khi phức tạp do loãng xương với sự phá hủy nghiêm trọng của xương và sụn.Tổn thương hệ thần kinh hoặc tim ở giai đoạn này có thể gây tử vong.

Bức ảnh dưới đây cho thấy sự biến dạng của chân do bệnh viêm khớp phát triển dựa trên nền tảng của bệnh Lyme:

Trên một ghi chú

Tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm do ve gây ra trung bình khoảng 0,3-0,35%, tức là trong số 10.000 người mắc bệnh thì có 30-35 người chết vì căn bệnh này hoặc những biến chứng mà nó gây ra. Tại Nga, trong giai đoạn từ năm 2011 đến năm 2016, 176 trường hợp người chết vì bệnh Lyme đã được ghi nhận.

Tổn thương của một số cơ quan tiến triển theo kiểu viêm thông thường. Có nghĩa là, không thể hiểu chỉ từ các triệu chứng bên ngoài, ví dụ, viêm màng não hoặc viêm khớp chính xác là do borreliosis gây ra. Điều này làm phức tạp việc chẩn đoán bệnh Lyme.

 

Các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng ở các giai đoạn phát triển khác nhau của bệnh

Việc chẩn đoán bệnh truyền nhiễm do ve gây ra rất khó khăn do có rất nhiều triệu chứng và hình thức của bệnh này.

Triệu chứng đặc trưng, ​​dễ chẩn đoán và thường gặp nhất của bệnh là ban đỏ migrans annulare. Nó phát triển xung quanh vị trí bị bọ chét cắn, đầu tiên là mẩn đỏ đơn giản, kích thước tăng dần theo thời gian và biến mất ngay tại vị trí bị cắn. Một vòng màu đỏ được đánh dấu rõ ràng được hình thành. Các bức ảnh dưới đây cho thấy một vài ví dụ:

Sự xuất hiện của ban đỏ hình khuyên rõ ràng là bị nhiễm bệnh do ve truyền. Nếu bắt đầu điều trị đúng vào thời điểm này, thì mọi hậu quả nghiêm trọng có thể tránh được.

Tuy nhiên, ban đỏ migrans annulare chỉ phát triển ở 60-80% số người bị nhiễm. Trong phần còn lại, nó là cần thiết để chẩn đoán borreliosis trên các cơ sở khác.

Vì vậy, ở giai đoạn đầu, bệnh thường biểu hiện thành hội chứng sốt đặc trưng của SARS.Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng lên, xuất hiện cảm giác buồn nôn, khó chịu, đau các cơ và đầu. Tình trạng này kéo dài, theo quy luật, một tuần rưỡi, sau đó sẽ qua.

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh khác nhau có thể xuất hiện:

• Liệt dây thần kinh sọ não;
• Đau nhói ở thái dương;
• Chứng sợ ám ảnh;
• Độ béo nhanh;
• Chorea.

Trẻ em thường có dấu hiệu tổn thương màng não và não, ở người lớn - tổn thương hệ thần kinh ngoại vi.

Ít thường xuyên hơn, các dấu hiệu của tổn thương tim được biểu hiện: rối loạn dẫn truyền theo kiểu phong tỏa, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, các cơn đau co bóp dữ dội ở ngực. Các triệu chứng hiếm gặp hơn nữa là viêm gan, viêm kết mạc, viêm phế quản và trên thực tế là các bệnh viêm của bất kỳ cơ quan nội tạng nào.

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, u lympho lành tính của da có thể phát triển - một dấu hiệu cụ thể khác của bệnh Lyme. Khối u này hầu như chỉ bao gồm tế bào lympho và tế bào mô, không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng trông không thẩm mỹ. Sự xuất hiện của nó trong trường hợp không có các dấu hiệu khác của bệnh borreliosis cho thấy một quá trình không có triệu chứng của bệnh.

Bức ảnh cho thấy một khối u lympho lành tính như vậy:

Tương đối hiếm, cả giai đoạn đầu và giai đoạn thứ hai của bệnh borreliosis đều không có triệu chứng và bệnh chỉ biểu hiện khi các khớp bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, cách duy nhất để chẩn đoán bệnh truyền nhiễm do bọ chét gây ra là làm xét nghiệm máu đặc biệt cho bệnh nhiễm trùng này.

 

Điểm thực hành: cách theo dõi sự khởi phát của bệnh và phát hiện nhiễm trùng kịp thời

Theo quan điểm ở trên, khó khăn chính trong việc chẩn đoán bệnh Lyme là không có sự xuất hiện của ban đỏ di cư (nghĩa là, trong khoảng một phần ba trường hợp), bệnh nhân hoàn toàn không nghi ngờ rằng mình đang phát triển căn bệnh đặc biệt này. Do đó, anh ta hoặc không áp dụng các biện pháp điều trị nào cả, hoặc các biện pháp này hóa ra không chính xác (ví dụ, một người bắt đầu điều trị “cảm lạnh”).

Để phát hiện kịp thời nhiễm borreliosis, bạn nên:

1. Ghi nhớ (hoặc tốt hơn là ghi lại) ngày bị bọ chét cắn. Nếu một con ve đã cắn một đứa trẻ, điều này phải được thực hiện bởi cha mẹ;
2. Nếu xuất hiện ban đỏ di ứng vòng hoặc u lympho, hãy liên hệ ngay với phòng khám để làm rõ chẩn đoán;
3. Nếu bất kỳ triệu chứng tổng quát nào xuất hiện trong vòng 2-6 tháng sau khi bị bọ ve cắn, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ và thông báo cho anh ta về vết cắn gần đây. Sau đó, hiến máu để phân tích các bệnh nhiễm trùng do bọ ve gây ra;
4. Nếu các triệu chứng tổng quát không xuất hiện trong vòng sáu tháng sau khi bị vết cắn, bạn chỉ cần hiến máu để xét nghiệm bệnh truyền nhiễm là rất hữu ích. Trong một số trường hợp hiếm hoi của bệnh không có triệu chứng, đây là cách duy nhất để phát hiện ra bệnh.

Đó là xét nghiệm máu để tìm nhiễm trùng là nghiên cứu tiêu biểu nhất. Dựa trên kết quả của nó, các kháng thể đặc hiệu đối với Borrelia được phát hiện trong máu, thành phần của nó cho phép chúng tôi đánh giá giai đoạn gần đúng của quá trình bệnh. Trong trường hợp này, máu được hiến không sớm hơn khi kết thúc thời gian ủ bệnh. Kết quả dương tính trong trường hợp này có khả năng cao cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động.

Một cách kém hiệu quả hơn là nghiên cứu các mô và máu toàn phần để phát hiện DNA của Borrelia bằng PCR.Thực tế là bản thân các mầm bệnh này rất nhỏ và phân bố trong các mô với mật độ thấp, và do đó không phải lúc nào chúng ta cũng có thể tìm thấy chúng ở nồng độ đầy đủ, ngay cả khi chúng hiện diện ở đây. Đối với các xét nghiệm như vậy, các mảnh da (thường là từ một vùng ban đỏ), máu, nước tiểu và dịch khớp từ các khớp bị ảnh hưởng có thể được kiểm tra.

Cuối cùng, không phải lúc nào cũng nên tự kiểm tra bọ chét để xem có nhiễm vi khuẩn Lyme hay không. Ngay cả khi ký sinh trùng bị nhiễm borrelia, điều này hoàn toàn không có nghĩa là một người đã bị nhiễm vết cắn của nó, nghĩa là, sự không chắc chắn sẽ vẫn còn.

 

Lyme borreliosis được điều trị như thế nào?

Cơ sở của việc điều trị borreliosis là liệu pháp kháng sinh với việc sử dụng các loại thuốc nhạy cảm với borrelias. Nếu điều trị đúng và kịp thời, có thể tránh được sự phát triển của các biến chứng thần kinh và tim mạch, cũng như tổn thương cho khớp. Với liệu pháp điều trị ở giai đoạn sau, việc điều trị làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân và ngăn ngừa bệnh mãn tính, tuy nhiên, các rối loạn riêng lẻ trong cơ thể có thể tồn tại suốt đời.

Thuốc kháng sinh được lựa chọn đầu tiên là tetracycline, thường là tetracycline, ít thường là doxycycline, glycocycline. Thuốc được sử dụng trong 10-14 ngày và sự chết của số lượng vi khuẩn chính đã xảy ra trong vài ngày đầu điều trị. Một liệu trình đầy đủ là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh và ngăn ngừa biến chứng một cách đáng tin cậy.

Trên một ghi chú

Nếu tetracycline không có sẵn hoặc không hiệu quả, bệnh nhân có thể được chỉ định penicillin (benzylpenicillin, amoxicillin, ampicillin) hoặc cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, và các loại khác).

Song song với việc dùng kháng sinh, nếu cần, bệnh nhân được dùng liệu pháp điều trị triệu chứng, mục đích là làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Để làm điều này, sử dụng các chất chống viêm, chống co giật, giải độc, giảm đau, khử nước - tùy thuộc vào hình ảnh triệu chứng.

Điều trị thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, với sự thăm khám thường xuyên của bác sĩ, người đưa ra lời khuyên lâm sàng cần thiết.

Một số biến chứng của borreliosis đòi hỏi điều trị phức tạp và lâu dài hơn nhiều so với bản thân căn bệnh này. Ví dụ, với bệnh viêm khớp đã phát triển, bệnh nhân thường phải điều trị trong một thời gian dài và không có sự đảm bảo về việc chữa khỏi hoàn toàn. Với sự phát triển của phong tỏa nhĩ thất, có thể cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật tim.

Nói chung, tiên lượng cho bệnh lây truyền qua bọ ve phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh mà liệu pháp điều trị tích cực bắt đầu. Với việc bắt đầu điều trị kịp thời, căn bệnh này sẽ kết thúc mà không có hậu quả. Trong giai đoạn thứ hai và thứ ba, có thể đạt được loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh trong khi duy trì các biến chứng nhất định (thường trên khớp, ít thường xuyên hơn - thần kinh và tim mạch). Trong một số trường hợp, các biến chứng đã phát triển không thể chữa khỏi hoàn toàn.

 

Các cách hiện có để ngăn ngừa bệnh

Cho đến nay, không có phương tiện và phương pháp nào để phòng ngừa cụ thể đối với bệnh lây truyền qua bọ ve. Thuốc chủng ngừa bệnh này chưa được phát triển và không có khả năng được phát triển, vì ngay cả bệnh borreliosis cấp tính cũng không để lại khả năng miễn dịch ổn định, và một vài năm sau khi chữa khỏi, bệnh tái nhiễm vẫn có thể xảy ra.

Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa khẩn cấp bệnh lây truyền qua đường tình dục không được thực hiện - ngược lại, ví dụ, từ viêm não do ve (Việc kê đơn thuốc kháng sinh khá nặng cho người bị ve cắn mà không xác nhận bệnh được coi là không phù hợp).

Tuyệt đối không được tự ý uống thuốc kháng sinh (tự ý) chỉ vì bị bọ chét cắn.

Vì vậy, cách hiệu quả nhất để bảo vệ chống lại bọ ve hiện nay là giảm khả năng bị ve cắn. Đọc thêm về điều này trong bài báo Cách bảo vệ bạn khỏi bọ ve trong tự nhiên.

Trên một ghi chú

Theo yêu cầu của SanPin, để phòng ngừa bệnh lây truyền và viêm não do bọ ve, không gian công cộng - công viên, quảng trường, sân chơi trong trường mẫu giáo - cần được điều trị thường xuyên bằng các chế phẩm diệt khuẩn. Tuy nhiên, với điều kiện cơ bản là không thể xử lý tất cả các khu vực có cỏ trong thành phố, người ta không thể chắc chắn rằng không có bọ ve ở đây. Ngoài ra, theo đánh giá của các bài đánh giá, bọ ve thường được loại bỏ khỏi chó và người ngay cả khi đi bộ qua các khu vực được điều trị cách đây 1-2 tháng.

Cho rằng chó cũng bị bệnh lây truyền qua đường miệng, bạn nên sử dụng thuốc nhỏ đặc biệt trên vai, thuốc xịt hoặc vòng cổ chống bọ chét.

 

Nếu bạn có kinh nghiệm cá nhân trong việc điều trị bệnh lây truyền qua bọ ve, hãy nhớ chia sẻ thông tin bằng cách để lại phản hồi của bạn ở cuối trang này (trong khung bình luận).

 

Sự nguy hiểm của bệnh lây truyền qua bọ ve đối với con người

 

10 huyền thoại về bọ ve