Sơ cứu vết cắn ở người

Cần có các biện pháp sơ cứu toàn diện nhất khi bị ve cắn ở những vùng có tình hình dịch tễ học nghiêm trọng đối với bệnh viêm não do ve, tức là nơi có khả năng nhiễm vi rút viêm não do ve là cao nhất. Đây chủ yếu là Siberia - các vùng Irkutsk, Tomsk và Krasnoyarsk, cũng như Altai và Viễn Đông. Ngoài ra, các ổ lưu hành vi rút liên tục và các trường hợp nhiễm bệnh được ghi nhận ở vùng Kaliningrad và Leningrad, các nước Baltic, ở Belarus, vùng Transcarpathian của Ukraine. Tại đây, ngoài những bước đơn giản nhất để loại bỏ bọ ve, bạn cũng cần đến bệnh viện để làm các xét nghiệm đặc biệt.

Tiếp theo, chúng ta sẽ nói về cách bắt đầu giúp đỡ một người bị thương nói chung và những điểm bạn cần đặc biệt chú ý ...

 

Tại sao việc sơ cứu người bị thương khi bị ve cắn lại quan trọng như vậy?

Khi bị bọ ve cắn, cần sơ cứu để loại bỏ ký sinh trùng càng nhanh càng tốt và ngăn ngừa phản ứng dị ứng có thể xảy ra đối với vết cắn của chúng. Loại bọ chét ra khỏi cơ thể càng nhanh thì khả năng bị nhiễm trùng nguy hiểm càng ít, ngay cả khi bọ chét thực sự bị nhiễm bệnh.

Thậm chí có khả năng một con ve đã bám vào da có thể bị xé ra trước khi nó tiết ra phần nước bọt đầu tiên bị nhiễm bệnh. Nhưng ngay cả khi ký sinh trùng đã tìm cách đưa nước bọt vào các mô, khả năng lây nhiễm sẽ cao hơn, càng nhiều nước bọt đã xâm nhập vào cơ thể con người. Nói một cách đơn giản, bọ chét hút máu càng lâu thì nguy cơ sau vết cắn như vậy, nhiễm trùng sẽ bắt đầu phát triển trong cơ thể người càng lớn.

Lý do thứ hai tại sao có thể phải cấp cứu nạn nhân là dị ứng. Nói chung, nó hiếm khi xảy ra trên vết cắn của bọ ve và hầu như không bao giờ đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, có nguy cơ rò rỉ nghiêm trọng và sơ cứu ban đầu được thiết kế để giảm thiểu nó.

Thật không may, hầu như không thể tiêu diệt các tác nhân truyền nhiễm đã xâm nhập vào cơ thể khi bị bọ chét cắn (nếu chúng đã mắc phải) bằng các biện pháp sơ cứu. Với một số xác suất, bạn có thể ngay lập tức loại bỏ nhiễm trùng borreliosis nếu bạn dùng một loại thuốc kháng sinh hiệu quả, nhưng trên thực tế, bệnh nhiễm trùng đặc biệt là an toàn hơn và dễ chữa hơn nếu nó được chẩn đoán ở giai đoạn đầu khi có các triệu chứng đầu tiên, thay vì phòng ngừa nó bằng thuốc kháng sinh, thường có khả năng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng.

Vì vậy, cần phải hiểu rõ rằng trong một tình huống thực tế sẽ không thể bảo vệ nạn nhân khỏi bị lây nhiễm với độ tin cậy 100%, chỉ bằng cách sơ cứu cho anh ta.

Trình tự cung cấp hỗ trợ như vậy tương đối đơn giản.

 

Bước 1. Bỏ dấu tích

Đây là điều chính cần làm khi bạn tìm thấy một dấu tích bị kẹt. Sẽ vô ích nếu bạn tiếp tục thực hiện các biện pháp khác nếu bọ chét tiếp tục hút máu.

Hơn nữa, việc loại bỏ ký sinh trùng tự nó là một thủ tục khá cụ thể.Thuật toán loại bỏ đánh dấu như sau:

1. Lấy đầu của ký sinh trùng càng gần da càng tốt. Chà, nếu một người hoặc một phụ tá có móng tay dài - họ có thể nắm lấy nó dưới phần thân sưng tấy của bọ chét. Tốt nhất, một thiết bị đặc biệt được sử dụng cho việc này - ví dụ như Tick Twister, nhưng rất khó tìm thấy nó được bán và trong những trường hợp cần thiết, nó thường không có trong tầm tay. Bạn cũng có thể dùng nhíp (không phải lúc nào bạn cũng có thể tìm thấy nó trong túi khi đi dạo trong tự nhiên) hoặc một sợi chỉ đơn giản. Cái thứ hai được buộc thành một nút thắt chặt, ném qua con ve để vòng dây bao phủ đầu và được thắt chặt;
2. Từ từ và nhẹ nhàng di chuyển con ve từ bên này sang bên kia, nhẹ nhàng kéo lên khỏi da. Ở đây không thể chấp nhận các cử động sắc nhọn, vì trong trường hợp này có thể vô tình xé xác bọ chét khỏi đầu, và khi đó việc lấy đầu ra khỏi da sẽ khó khăn hơn nhiều. Nó cũng hữu ích để cố gắng xoay ký sinh trùng, nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện nếu nó đã hút máu và cơ thể của nó có thể bị tóm lấy;
3. Ngay sau khi bọ chét được lấy ra khỏi vết thương, nó phải được đặt trên một chiếc khăn ăn (nó không còn gây nguy hiểm), tìm một vật đựng (chai lọ, bao diêm, túi) đậy kỹ và đặt nó vào đó;
4. Nếu khi loại bỏ bọ ve, bộ máy đầu hoặc miệng của ký sinh trùng vẫn còn trong vết thương, thì (nếu không thể nhanh chóng hỏi ý kiến ​​bác sĩ), bạn nên lấy một cây kim, hơ qua lửa và cố gắng loại bỏ tàn dư từ da. Nếu điều này không được thực hiện, thì vết thương rất có thể sẽ mưng mủ trong một vài ngày.

Trên một ghi chú

Theo cách tương tự, bạn cần loại bỏ bọ ve trên da của chó hoặc mèo.Trong thực hành thú y, các bệnh do bọ ve mang theo rất phù hợp, mặc dù chúng khác với bệnh ở người. Nhìn chung, các quy tắc bảo vệ động vật cũng giống như đối với con người.

Bức ảnh dưới đây cho thấy cái gọi là bọ ve rừng, mới lột da:

Nếu bạn không hoảng sợ và không quấy khóc, thì ngay cả khi không có thiết bị đặc biệt với móng tay có chiều dài bình thường, bạn vẫn có thể loại bỏ bọ chét khỏi da để không làm rách đầu của nó. Tuy nhiên, sẽ hiệu quả hơn và an toàn hơn khi đi dạo trong tự nhiên, cứ sau 20-30 phút dừng lại, nâng cao chân và kiểm tra chân dưới chân. Bằng cách này sẽ có thể phát hiện bọ ve vừa bám vào da và loại bỏ chúng ngay cả khi chúng chưa bắt đầu hút máu.

 

Bước 2. Điều trị vết cắn

Bước này là bắt buộc để giảm bớt phần nào phản ứng của da với vết cắn và các thành phần nước bọt của bọ chét, cũng như khử trùng một phần vết thương. Tuy nhiên, không nên đánh giá quá cao hiệu quả và ý nghĩa của phương pháp điều trị như vậy - điều trị cục bộ vết cắn của bọ chét không phải là phương pháp ngăn ngừa nhiễm trùng đáng tin cậy. Tuy nhiên, điều này đôi khi có thể ngăn ngừa phồng rộp tại vị trí vết cắn và bảo vệ các mô bị tổn thương và tiếp xúc với các tác nhân lây nhiễm bổ sung từ môi trường.

Để khử trùng vết thương, sau khi rửa bằng xà phòng và nước, nó được xử lý bằng thuốc sát trùng (cồn, dung dịch cồn iốt, Miramistin) hoặc các chế phẩm tự nhiên - ví dụ như nước ép cây hoàng liên. Do đường kính của lỗ nhỏ, vết cắn nhanh chóng lành, thực tế không chảy máu và được bảo vệ khỏi nhiễm trùng thứ cấp.

Để giảm bớt các triệu chứng khó chịu, vết cắn thường được bôi trơn bằng thuốc mỡ có thành phần chống viêm (hydrocortisone, Advantan, Pimafukort, Flucinar).

Trên một ghi chú

Nếu phát ban tiến triển và lan nhanh xuất hiện trên da gần vết thương hoặc trên bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể sau khi bị bọ ve tấn công, nạn nhân phải dùng một số loại thuốc kháng histamine - Suprastin, Loratadin, Ebastin hoặc những loại khác. Điểm này đặc biệt quan trọng, vì ngay sau khi bị ve cắn, các phản ứng quá mẫn sẽ gây nguy hiểm lớn nhất cho bệnh nhân, mặc dù tương đối hiếm.

Nếu phát ban rất nhiều và tương tự như nổi mề đay, bạn phải gọi xe cấp cứu ngay lập tức, không đợi tình trạng của nạn nhân xấu đi (điều này có thể xảy ra nhanh chóng).

Trên thực tế, ở giai đoạn này, việc sơ cứu ban đầu kết thúc. Tất cả các phương tiện và phương pháp khác chỉ có ở các cơ sở y tế chuyên khoa và không áp dụng cho trường hợp cấp cứu - chúng có thể được thực hiện trong vòng 3-4 ngày tới sau khi bị bọ ve cắn. Nhưng cũng rất hữu ích khi biết về chúng, vì nạn nhân vẫn phải chủ động trong việc nộp đơn.

 

Bước 3. Tiến hành cấp cứu phòng bệnh viêm não do ve

Phòng ngừa khẩn cấp viêm não do bọ ve bao gồm việc đưa các chế phẩm immunoglobulin cụ thể vào cơ thể của người bị ảnh hưởng, bằng cách liên kết với các phần tử virus, làm bất hoạt chúng, ngăn chặn sự lây lan trong cơ thể và rất có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Điều quan trọng là việc tiêm immunoglobulin có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm não do ve sau một vết cắn, so với vắc xin chống viêm não. (loại thuốc sau phải được dùng ngay trước khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể). Phòng ngừa khẩn cấp thực hiện nhiệm vụ của mình trong vòng 4 ngày sau khi vết cắn, nhưng tốt hơn là bạn nên áp dụng nó trong hai ngày đầu tiên.

Nó là thú vị

Hiệu quả của việc phòng bệnh viêm não do ve như vậy (đặc biệt là đúng và đúng thời gian) là rất cao. Tùy thuộc vào khu vực, 93-95% những người được tiêm globulin miễn dịch từ vết cắn của ve không bị viêm não. Điều này không có nghĩa là hiệu quả của tác nhân có giá trị như nhau - xét cho cùng, không phải con ve nào cũng là vật mang vi rút và thậm chí không phải vết cắn nào của con ve bị nhiễm cũng dẫn đến sự phát triển của bệnh. Thêm vào đó, tác nhân thường được sử dụng quá muộn và thường ở những khu vực lưu hành một chủng vi rút, các globulin miễn dịch được sử dụng để chống lại các chủng vi rút khác (ví dụ, một loại thuốc của Áo được sử dụng ở Siberia). Tuy nhiên, chỉ số bảo mật vẫn khá cao và cho phép chúng tôi coi phương pháp này là biện pháp bảo vệ đáng tin cậy nhất cho nạn nhân khỏi sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm.

Việc dự phòng như vậy được thực hiện ở hầu hết các phòng khám và bệnh viện công nằm trong khu vực có nguy cơ cao về dịch tễ học của bệnh viêm não do ve. Tuy nhiên, trên thực tế, việc thực hiện nó có thể đi kèm với nhiều khó khăn khác nhau: các cơ sở khác nhau được cung cấp thuốc ở mức độ khác nhau, trong một số giai đoạn, do lượng nạn nhân tràn vào, dự trữ immunoglobulin nhanh chóng cạn kiệt, và ở một số nơi, đơn giản là do tổ chức kém nên rất khó đi khám. Ngoài ra, ngày nay việc sản xuất các globulin miễn dịch ở nước ngoài giảm mạnh, ở đó tần suất viêm não do ve đã giảm đáng kể, và bản thân loại thuốc này liên tục trở nên đắt hơn.

Đồng thời, không thể tự mua globulin miễn dịch và tự tiêm - các loại thuốc có tác dụng này chỉ được phân phối trong các cơ sở y tế và phải được hạch toán nghiêm ngặt.

Do đó, ở bước này, bạn cần đến cơ sở y tế của nhà nước càng sớm càng tốt và cố gắng tiêm immunoglobulin. Nó không phải là rất rẻ do chi phí cao của thuốc.

Việc sử dụng immunoglobulin chỉ được yêu cầu một lần. Sau mỗi lần cắn tiếp theo, những mũi tiêm này nên được lặp lại, mặc dù bản thân các globulin miễn dịch vẫn hoạt động trong cơ thể trong vài tháng.

Trên một ghi chú

Bạn cũng có thể tìm thấy các khuyến nghị về việc dùng iodantipyrin khi bị bọ ve cắn - như một chất kháng vi-rút và dự phòng, nhưng hiệu lực của việc sử dụng nó là không rõ ràng. Công cụ này chưa vượt qua các thử nghiệm lâm sàng chính thức và hiệu quả của nó vẫn chưa được xác nhận. Trong mọi trường hợp, nó chỉ có thể được thực hiện theo hướng dẫn sử dụng, có tính đến tất cả các chống chỉ định và tác dụng phụ có thể xảy ra.

Nếu có một phòng thí nghiệm đặc biệt ở thành phố nơi nạn nhân sinh sống, nơi có thể tiến hành nghiên cứu bọ ve, thì sẽ hợp lý hơn trước tiên là lấy ký sinh trùng đã loại bỏ khỏi cơ thể để phân tích và chỉ khi nghiên cứu xác nhận. thực tế là nhiễm vi rút viêm não, sau đó tiến hành điều trị dự phòng khẩn cấp. Một nghiên cứu như vậy được thực hiện rất nhanh chóng - nếu một tích tắc được lấy vào buổi sáng, thì thường sẽ có kết quả vào buổi chiều.

Điều quan trọng là bọ chét còn sống - không thể kiểm tra các mảnh cơ thể về sự hiện diện của kháng nguyên trong mọi phòng thí nghiệm, và bản thân một nghiên cứu như vậy cũng lâu hơn và phức tạp hơn.

Trong một số phòng thí nghiệm, việc phân tích một con ve là miễn phí, nhưng trên thực tế, nó tốn kém tiền bạc - may mắn thay, tương đối rẻ, trong vòng 300 rúp. Một phân tích về ký sinh trùng trên Borrelia có giá khoảng 500 rúp. Ở hầu hết các phòng khám, bọ ve được lấy để phân tích suốt ngày đêm.

 

Bước 4. Tiến hành phòng ngừa khẩn cấp bệnh truyền nhiễm

Tương tự như việc phòng ngừa bệnh viêm não do ve, phòng ngừa khẩn cấp bệnh Lyme bao gồm việc đưa vào cơ thể nạn nhân các loại thuốc có thể ngăn chặn hoạt động và sự lây lan của tác nhân gây bệnh. Đây chủ yếu là các kháng sinh thuộc nhóm penicillin và tetracycline.

Tuy nhiên, nhu cầu của những hành động như vậy không rõ ràng như trong trường hợp viêm não do ve. Thực tế là ngay cả sau khi xuất hiện các dấu hiệu chẩn đoán rõ ràng, borreliosis tương đối dễ điều trị và khả năng lây nhiễm khi bị bọ chét cắn là rất nhỏ. Nhưng việc phòng ngừa cụ thể của nó đòi hỏi phải sử dụng thuốc kháng sinh, đôi khi có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn.

Nói một cách đơn giản, cả phòng ngừa và điều trị borreliosis đều được thực hiện theo cùng một phương tiện và có hiệu quả xấp xỉ như nhau. Đồng thời, ngay cả khi không có các biện pháp phòng ngừa, bệnh lây truyền qua bọ ve chỉ phát triển ở khoảng 2% số người bị cắn - điều này gây ra một số nghi ngờ về sự cần thiết phải ngăn ngừa bệnh lây truyền qua từng vết cắn của bọ ve.

Trên một ghi chú

Cần lưu ý rằng khả năng nhiễm borreliosis tương quan với thời gian hút máu của bọ ve.Người ta tin rằng vi khuẩn sẽ lây nhiễm sang người nếu quá trình hút máu kéo dài hơn 36 giờ. Trong hầu hết các trường hợp, ký sinh trùng được loại bỏ khỏi cơ thể sớm hơn nhiều.

Bức ảnh dưới đây cho thấy một con ve đã uống máu:

Tiêu chuẩn bảo vệ chống lại bệnh lây lan ở Anh và Mỹ là sử dụng một liều doxycycline hoặc amoxicillin duy nhất cho nạn nhân, trên cơ thể của họ bị bọ chét hơn một ngày. Người lớn có nhiều khả năng kê đơn tetracycline, trẻ em - penicillin. Nếu ký sinh trùng đã được loại bỏ sớm hơn, thì việc điều trị dự phòng khẩn cấp sẽ không được thực hiện và điều trị chỉ được kê đơn khi các triệu chứng của bệnh xuất hiện.

Nói cách khác, không nên uống thuốc kháng sinh ngay sau khi bị ve cắn. Bạn nên làm điều này nếu sau khi kiểm tra ký sinh trùng, các tác nhân gây bệnh Lyme được tìm thấy trong đó hoặc khi các triệu chứng rõ ràng của bệnh đã xuất hiện.

 

Những điều không nên làm khi sơ cứu vết cắn của ve

Để có sự trợ giúp thực sự hiệu quả, điều quan trọng không chỉ là biết các biện pháp thực hiện khi bị bọ ve tấn công mà còn phải hiểu những điều không nên làm để không gây hại cho nạn nhân. Đôi khi việc sơ cứu không đúng cách thậm chí có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh do bọ chét gây ra.

Ví dụ, bạn không thể:

1. Cố gắng loại bỏ bọ ve bằng cách nhỏ dầu hoặc cồn vào nó. Không phải lúc nào cũng có thể buộc ký sinh trùng tự tách ra bằng các phương pháp như vậy. Trong mọi trường hợp, các biện pháp này là đủ lâu và nếu bị bọ chét cắn, điều quan trọng là phải loại bỏ nó càng sớm càng tốt để giảm thiểu nguy cơ lây truyền một số lượng đáng kể các tác nhân truyền nhiễm;
2. Đốt ve bằng điếu thuốc, que diêm, bật lửa. Ở đây có nguy cơ giết chết ký sinh trùng trước khi nó tự bắt đầu;
3. Xé con ve bằng cách dùng ngón tay nắm lấy phần thân của con ve.Điều này không chỉ nghiêm trọng với việc tách rời phần đầu của ký sinh trùng, mà còn với việc nghiền nát nó với việc tiết ra một lượng lớn nước bọt bị nhiễm bệnh vào vết thương. Bạn cần loại bỏ bọ ve bằng cách dùng móng tay nhẹ nhàng lấy đầu, dưới bụng - ít nhất là bóp nát nó trong trường hợp này sẽ không dễ dàng như vậy;
4. Để lại vết ve trên da (một số dự định sẽ đưa nó cho bác sĩ vào ngày hôm sau hoặc thậm chí vài ngày sau đó). Ký sinh trùng hút máu càng lâu thì nguy cơ lây nhiễm từ nó càng lớn, vì vậy bạn cần loại bỏ bọ chét càng sớm càng tốt.

Nói chung, trong bất kỳ tình huống nào, khi bị bọ chét cắn, người ta không nên hoảng sợ và không làm gì, vì có thể mắc sai lầm, sau đó sẽ dẫn đến hậu quả không mong muốn.

Cần lưu ý rằng ở các khu vực khác, những người thợ săn và ngư dân bị hàng chục con bọ ve cắn mỗi ngày và không có hậu quả nghiêm trọng nào từ việc này xảy ra. Xác suất nhiễm trùng sau mỗi vết cắn cụ thể là không quá lớn, do đó, các cuộc tấn công của bọ ve nên được điều trị một cách bình tĩnh, nhưng mọi thứ nên được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

 

Phải làm gì tiếp theo?

Khi đã sơ cứu xong, bạn cần theo dõi cẩn thận tình trạng của nạn nhân trong vài tháng.

Bệnh Lyme có đặc điểm là nếu được chẩn đoán và bắt đầu điều trị kịp thời, bệnh có thể được chữa khỏi khá nhanh, và do đó điều quan trọng là không bỏ lỡ sự khởi đầu của các biểu hiện của các triệu chứng đầu tiên của nó. Viêm não do ve, là một bệnh do virus, đòi hỏi liệu pháp điều trị phức tạp hơn nhiều, nhưng ở đây, chẩn đoán kịp thời đóng một vai trò quan trọng trong sự thành công của việc điều trị.

Thời gian ủ bệnh đối với bệnh viêm não do ve kéo dài từ 4 đến 16 ngày, và đối với nhiễm Lyme borrelia - 1-2 tuần (nhưng đôi khi lâu hơn nhiều, lên đến vài tháng).Ở trẻ em, thời gian ủ bệnh của các bệnh này có phần ngắn hơn ở người lớn - trách nhiệm theo dõi tình trạng của trẻ ở đây thuộc về cha mẹ.

Do đó, sau khi bị ve cắn ít nhất 1-2 tháng, cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng sau ở nạn nhân:

1. Sốt, sốt - đặc trưng của cả hai bệnh;
2. Đau ở đầu, suy giảm khả năng phối hợp các cử động, chóng mặt thường xuyên, ý thức bị che khuất là những dấu hiệu của viêm não và ở mức độ nhẹ hơn là nhiễm trùng;
3. Sự xuất hiện của ban đỏ di trú là một màu đỏ đặc trưng tại vị trí vết cắn, xung quanh đó xuất hiện một “vòng” tách ra khỏi vết cắn. Đây là triệu chứng chính và rõ ràng nhất của bệnh Lyme;
4. Ho và sổ mũi, cứng cổ.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị ve cắn, bạn nên ngay lập tức hỏi ý kiến ​​bác sĩ và thông báo cho bác sĩ về sự thật của vết cắn. Ngay cả khi các dấu hiệu như vậy xuất hiện vài tháng sau vết cắn, bạn nên nói với bác sĩ về sự tấn công của ký sinh trùng, vì điều này đôi khi giúp chẩn đoán chính xác. Ở đây, điều cực kỳ quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt, vì những triệu chứng này cho thấy sự khởi phát của giai đoạn cấp tính của bệnh, và sự an toàn của nạn nhân phần lớn phụ thuộc vào sự nhanh chóng của các biện pháp điều trị.

 

Các sắc thái của cách sơ cứu khi bị bọ chét cắn

 

Một ví dụ điển hình về việc loại bỏ dấu tích bị kẹt bằng một sợi chỉ