Най-простите проучвания показват, че често идеите за опасността от кърлежи и пренасяния от тях енцефалит са доста неясни не само сред децата в училищна възраст, но и сред възрастните. Ето защо бюлетини и щандове със заглавия "Пазете се от кърлежи!" активно се използва в клиники, детски градини и училища.
По-долу ще бъде предоставена основна информация за опасностите, свързани с ухапвания от кърлежи, както и правилата за поведение в природата, чието спазване може значително да намали риска от атаки на тези паразити и вероятността от заразяване с различни инфекции от тях. Части от този артикул могат да се използват за изработка на бюлетини, бележки, стендове. Въз основа на него е възможно да се провеждат занятия в предучилищни образователни институции, родителски консултации и класни часове в училищата.
И така, нека видим какво трябва да знаете първо за кърлежите и опасностите за хората, свързани с техните ухапвания...
Внимание: кърлежи!
Ухапванията от иксодидни кърлежи са една от често подценяваните опасности, с които човек може да се сблъска, когато излиза сред природата, пребивава в провинцията и дори просто докато се разхожда в зелените зони на градовете през пролетния и летния сезон. С ухапванията на тези членестоноги е възможно да се зарази човек със смъртоносни инфекции, а лечението на болестите, които причиняват, е трудно и не винаги завършва успешно.
В същото време, дори и при голям брой на територията, кърлежите са едва забележими и могат да чакат както в природата, така и в паркове и дворове в града. Благодарение на упойката, инжектирана в раната, ухапванията им са безболезнени и често паразитът се открива само на етапа на кръвосмучене, когато заразената слюнка вече е попаднала в раната.
Важно е да се разбере, че за разлика от жилещите насекоми, които атакуват човек при самозащита, кърлежите атакуват хората умишлено, тъй като тяхното оцеляване и размножаване пряко зависи от кръвосмученето. Милиони години еволюция са осигурили на паразита много ефективна телесна структура и поведенчески тактики, които заедно осигуряват голям шанс за намиране на жертва (гостоприемник).
Това означава, че за да се предпазите от ухапвания от кърлежи, трябва не само да се държите правилно в природата (това не е достатъчно!), Но и да вземете специални мерки, за които ще говорим малко по-късно.
Кърлежи и кърлежов енцефалит
Кърлежите са членестоноги, които принадлежат към класа на паякообразните. Днес в света има повече от 54 хиляди вида от тях (нещо повече, някои експерти смятат, че реалният брой видове кърлежи, като се вземат предвид формите, които все още не са описани, може да бъде многократно по-голям).
Различните видове кърлежи се различават значително по начин на живот, начин на хранене и местообитания. Повечето от тях са напълно безвредни за хората, а някои дори са полезни за селското стопанство.
Най-голямата опасност за хората са така наречените иксодидни кърлежи - сравнително малка група видове, които са високоспециализирани паразити на големи животни и хора. Те се хранят с кръв и за да се наситят, растат, развиват и възпроизвеждат, те задължително трябва да консумират кръвта на животните гостоприемници.Поради тази причина начинът на живот, структурата на тялото и навиците на кърлежите са максимално пригодени да причакват животните, да атакуват и изсмукват максималното количество кръв, което е възможно за тези членестоноги.
Само по себе си кръвосмученето на кърлежи, макар и неприятно за хората, не представлява съществена опасност. Само при малък брой хора ухапванията могат да причинят тежки алергични реакции. Тези видове кърлежи, чиито ухапвания са изключително болезнени и алергични, не са много разпространени в Русия.
Най-опасни са инфекциите, чиито патогени се развиват в организмите на кърлежите и могат да бъдат предадени на хората чрез ухапване. От тези инфекции две са най-важните:
- Енцефалит, пренасян от кърлежи;
- Лаймска борелиоза (Лаймска болест).
И двете могат да доведат до смърт или увреждане на заразен и болен човек, ако не му бъде предоставена медицинска помощ своевременно.
В допълнение към тези заболявания, иксодовите кърлежи също носят анаплазмоза, марсилска треска, туларемия и някои други заболявания.
Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се счита за най-опасното от болестите, пренасяни от кърлежи. Това заболяване е доста трудно за лечение, докато поради увреждане на мозъка са възможни необратими неврологични и психични разстройства, а в най-тежките случаи и смъртта на болен човек.
Не всеки кърлеж Ixodes е носител на тези заболявания и дори не всяко ухапване от наистина заразен кърлеж води до развитие на болестта. Според статистиката дори в най-епидемиологично опасните региони само 6% от кърлежите, принадлежащи към видовете носители на енцефалит и борелиоза, са заразени с тези инфекции. А от 100 ухапани от заразени паразити само 5-6 получават енцефалит или борелиоза.
На бележка
Тези цифри изглеждат малки: всъщност от 10 000 ухапвания от кърлежи само 20-25 водят до инфекция. В действителност обаче, дори и при такава ниска заразност, кърлежите са опасни поради големия си брой. В края на пролетта - началото на лятото в тревния слой на 1 хектар рядка широколистна гора може да има няколко милиона кърлежи на различна възраст, а по време на нормална едночасова разходка няколко десетки паразити могат да попаднат върху дрехите или тялото на човек. . Хората, които по една или друга причина са постоянно сред природата (работници в селското и горското стопанство, озеленители, работници в рибни стопанства, градинари), са ухапани редовно от кърлежи и дори градските жители са ухапани при сравнително редки пътувания до природата.
Колкото по-голям е броят на кърлежите, които са започнали кръвосмучене на човек, толкова по-голяма е вероятността от инфекция. Според статистиката най-тежките случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи, са регистрирани сред ловци и рибари, от чиито тела, след като заминат за природата, са отстранени няколко десетки прикрепени паразити.
В Русия, Украйна и Беларус основните видове вектори на енцефалит, пренасян от кърлежи, са:
- Кучешки кърлеж (Ixodes ricinus), често срещан в европейската част на Русия, Украйна и Западна Европа;
- Тайгов кърлеж (Ixodes persulcatus), живеещ в Сибир и Далечния изток.
Носителството на вируса е регистрирано и при някои други видове иксодидни кърлежи, но тяхното епидемиологично значение е много по-малко.
Кучешките и тайговите кърлежи външно са много сходни и само специалист може да идентифицира разликите между тях.
Например снимката по-долу показва кучешки кърлеж:
А ето и тайговия кърлеж:
Освен това в естествени условия е трудно за неспециалист да разграничи видовете кърлежи, които носят енцефалит, от видовете, които не носят вируса. Ето защо е общоприето, че всеки горски кърлеж може потенциално да зарази човек при ухапване, а самите иксодидни кърлежи често се наричат енцефалитни в ежедневието, което не е съвсем правилно.
Къде живеят кърлежите и как хапят?
През лятото и пролетта възрастните иксодидни кърлежи остават на тревата, долните клони на храстите, на земята, чакайки човек или всяко голямо животно да се появи до тях. Когато паразитът усети приближаваща плячка, той протяга предния си чифт крака напред и над себе си и ако човек докосне стръкче трева, върху което се намира паразитът, с дрехи или тяло, той веднага се придържа към дрехите или кожата с лапите си и се вкопчва в него. След това паразитът пълзи до най-подходящата част на тялото, прогризва кожата, стига до кръвоносния съд с хелицери, пробива го и започва да смуче кръв.
На бележка
Също така кърлежите могат да се преместят при хора от домашни животни (например при доене на крави) и да атакуват от клоните на ниски храсти, но това се случва рядко.
Структурата на тялото и устните органи на кърлежа е такава, че след началото на кръвосмученето паразитът е много сигурно фиксиран в кожата, в която главата му е почти напълно потопена. Отстраняването му от тялото е много трудно - в много случаи при неправилно отстраняване тялото на паразита се отделя от главата. Ако след това главата не се отстрани от кожата, на това място може да се развие абсцес и нагнояване.
Кърлежът смуче кръв продължително време – от няколко часа, ако е дребен незрял индивид (нимфа), до 3-4 дни, ако е възрастен индивид (имаго).Женските се хранят особено дълго време, те се нуждаят от голямо количество храна за развитието на яйцата. Храносмилателната система и тялото на кърлежите са приспособени да получават голямо количество кръв и следователно по време на хранене размерът на членестоногото може да се увеличи няколко пъти, а теглото - стотици пъти.
Ако паразитът е изсмукал успешно кръв, той се отделя от гостоприемника и пада на земята. След това възрастните женски търсят уединено място под камъни, в пукнатини в земята, под листа, където снасят от няколкостотин до няколко хиляди яйца и умират.
От яйцата се излюпват ларви, които нападат предимно гризачи и насекомоядни бозайници, а след насищане се превръщат в нимфи. Нимфите се хранят със зайци, кучета, котки, таралежи, по-рядко с копитни животни и хора, след което се линеят и се превръщат във възрастни. На този етап, след насищане, мъжките често се чифтосват с женски директно върху тялото на гостоприемника, а оплодените женски повтарят репродуктивния цикъл.
Снимката показва мишка с няколко акари, вмъкнати в кожата й:
Именно възрастните кърлежи най-често нападат хората. Въпреки това, всеки индивид на всеки етап от развитието си може да бъде заразен с вируса на енцефалита, пренасян от кърлежи.
За да преминете към нов етап от жизнения цикъл, както и за размножаване, всеки индивид трябва задължително да пие кръв веднъж.
В най-голям брой кърлежите обитават ливади, обширни горски поляни, речни долини, пасища, включително планински. Въпреки това, те са многобройни в паркове (включително в границите на големите градове), в летни вили и градини, в горски пояси. Колкото по-висока е тревата на едно или друго място и колкото по-рядко се оре почвата там, толкова по-благоприятни са условията за живот на кърлежите тук.
В Русия, Украйна, Казахстан и Беларус пикът на активността на кърлежите и най-големият брой ухапвания от тях се регистрират през май, юни и юли. В южните райони покусът може да се наблюдава още от края на март, а в северните райони те се записват до август.
Къде и кога можете да получите енцефалит, пренасян от кърлежи?
Можете да се заразите с енцефалит, пренасян от кърлежи, по време на сезона на активност на кърлежи във всеки епидемично опасен регион, където живеят тези паразити. Може да възникне ухапване с предаване на инфекция:
- В парка, в пустеещите места между къщите;
- В градината, в градината, на парцела;
- В гората или на брега на реката;
- На поляна, пасище по време на поход или пикник;
- В планинска долина (например в Алтай или в Саяните).
Основните условия за съществуването и активността на кърлежите са наличието на трева, в която се крият и от която нападат хората, както и различни убежища на земята - листа, парчета дърво, камъни, просто пукнатини. Колкото по-висока е тревата на едно или друго място и колкото повече убежища има на земята, толкова повече кърлежи има по правило и толкова по-голяма е вероятността от техните атаки.
Освен това вероятността от ухапвания е по-висока в дивата природа, където живеят голям брой различни гостоприемници на кърлежи (гризачи, насекомоядни и копитни животни).
Вирусът на кърлежовия енцефалит не представлява заплаха за кърлежа и не го убива. Следователно, заразен на всеки етап от жизнения си цикъл, кърлежът може да представлява опасност за хората до края на живота си.
Пикът на заболеваемостта от кърлежов енцефалит и лаймска болест съвпада с пиковете на активност на кърлежите в природата. Най-голям брой инфекции се регистрират от май до юли, а при топло и горещо време паразитите са най-активни и най-често се срещат ухапвания.
Напомняне за родителите
Кърлежов енцефалит може да се заразите не само с ухапване от кърлеж, но и с прясно мляко. Козите се заразяват с енцефалит от кърлежи и вирусните частици се разпространяват по тялото им и влизат в млякото им. Използването на такова мляко в храната без термична обработка може да причини инфекция. Кравите, за разлика от козите, не боледуват от енцефалит, но вирусът може да проникне и в млякото им от ухапани кърлежи.
География на разпространението на енцефалит, пренасян от кърлежи: най-опасните региони
Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е регистриран в средната зона на Евразия и в някои щати на Австралия.
Районът на разпространение на болестта в Евразия минава в тясна ивица от Северно море на запад до Охотско море на изток. Неговите огнища и отделни случаи на инфекция са известни в Холандия, Финландия, Германия, Ирландия, Полша, Чехия, Латвия, Литва, Естония, Югославия. Заболяването е широко разпространено в Украйна и Беларус, но в Украйна повече или по-малко постоянни огнища се регистрират само в Закарпатието.
В Русия болестта е регистрирана в цялата европейска част на юг от Карелия, в Урал и в Южен Сибир. Лентата на разпространение на енцефалит, пренасян от кърлежи, се простира в цялата страна и достига до Далечния изток, улавяйки северните райони на Казахстан, Монголия и Китай. Изолирани случаи на инфекция са регистрирани в Киргизстан.
От регионите на Русия най-тежката епидемиологична ситуация се отбелязва в Свердловска, Томска, Иркутска и Омска области, републиките Хакасия, Тува и Бурятия, в Красноярския край. Тук е регистриран най-големият брой случаи на ухапвания и инфекции, предавани от иксодидни кърлежи.В същото време в Далечния изток се отбелязва максималното ниво на смъртност на болестта с общ по-нисък процент на инфекция.
Какво да правим след ухапване от кърлеж?
В повечето случаи ухапванията от кърлежи се забелязват на етапа, когато паразитът вече се е прикрепил към кожата. Кърлежът изсмуква кръв много дълго време и затова е трудно да не го забележите по тялото (въпреки че това също се случва - при различни пътувания и експедиции, когато хората не се събличат и не плуват дълго време). Ако прегледът на тялото се извършва поне веднъж на ден, всички смучещи кръвопийци могат да бъдат открити.
Ако върху кожата се открие кърлеж, той трябва да бъде отстранен възможно най-скоро. Ако той все още не е залепнал, просто го разклатете и ако вече е залепнал, тогава трябва да го отстраните от кожата. Това може да стане по няколко начина:
- Извадете с помощта на специален екстрактор - инструмент под формата на шпатула с вдлъбнатина, с която кърлежът се улавя на мястото на контакт с кожата и се отстранява с леко движение;
- Отстранете с конец. Върху него се прави примка за затягане в средата, тя се нахвърля върху паразита и се стяга на мястото на контакт с кожата. След това с леки движения встрани тялото на кърлежа се разхлабва в раната и постепенно се разтяга;
- Извадете с пръсти. В този случай кърлежът се улавя от тялото и се върти в раната. В същото време хоботът му престава да се задържа в тъканите и паразитът лесно се отстранява.
След отстраняване на кърлежа, раната трябва да се третира с всеки антисептик: алкохолен разтвор на йод, водороден прекис, медицински алкохол.
Ако по една или друга причина главата на паразита остане в раната, трябва да се опитате да я отстраните, както се отстранява треска.Ако това не е възможно, тогава е препоръчително да посетите лекар, който може да отстрани остатъците от кожата и правилно да лекува раната.
Препоръчително е да запазите извадения кърлеж и да го предадете в лабораторията за изследване в рамките на 24 часа. Анализът ще определи точно дали кърлежът е бил заразен с вируса на кърлежовия енцефалит или Borrelia.
На бележка
Лаборатории, в които се извършват съответните изследвания, работят в санитарни и епидемиологични станции, болници и клиники във всички големи градове. Адресът на най-близката точка, където можете да вземете кърлеж за анализ, можете да намерите, като се обадите на отдела на Роспотребнадзор в определен район.
Ако изследванията покажат, че паразитът е заразен с вируса на кърлежовия енцефалит, засегнатият трябва да бъде отведен в медицинско заведение. Тук той ще бъде подложен на спешна профилактика, която се състои във въвеждането в организма на имуноглобулинов препарат. Този инструмент блокира по-нататъшното развитие на инфекцията и предотвратява заболяването.
важно!
Специфичните превантивни мерки са ефективни само през първите 4 дни след ухапването, но в най-добрия случай на пострадалия трябва да се даде имуноглобулин през първите два дни.
Ако не е възможно да се достави ухапаното лице в болница или клиника, е необходимо да запомните точно (или по-скоро да запишете) датата на ухапването. В бъдеще, когато се появят първите признаци на заболяването, жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение възможно най-скоро и лекарят трябва да бъде информиран за датата на ухапване. Това ще ви помогне да вземете най-ефективните мерки за лечение.
Не се изисква спешна профилактика на лаймска борелиоза, тъй като това заболяване е сравнително лесно за лечение и при първите симптоми се лекува бързо.
Признаци на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, и други инфекции, пренасяни от кърлежи
След ухапване от кърлеж е необходимо внимателно да се следи състоянието на ухапания поне месец и ако той покаже признаци на инфекции, пренасяни от кърлежи, незабавно да го достави в болницата.
Инкубационният период на кърлежовия енцефалит и лаймската борелиоза продължава 7-14 дни, но при лаймската болест в някои случаи може да бъде много по-дълъг - до година и повече.
Основните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи:
- Типична треска с температура, неразположение, гадене, болки в главата и мускулите;
- Нарушаване на координацията на движенията;
- Припадък, световъртеж;
- Скованост на врата.
Подобни симптоми се развиват и при лаймската болест, но най-яркият признак за нея е т. нар. мигриращ еритем: голямо червено петно на мястото на ухапването, заобиколено от ясно отделен пръстен. На мястото на еритема много пациенти изпитват болка, сърбеж или парене.
Също така, при лаймска болест се изразяват алергични реакции: обрив по кожата, грипоподобен синдром.
Всеки от тези признаци е много вероятно да покаже началото на заболяването. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за успешен резултат.
Лечение в случай на инфекция
Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, е значителна трудност поради липсата на средства, които ви позволяват бързо да елиминирате вирусната инфекция в тялото. В медицинската практика се използват имуноглобулинови препарати, но на етапа на остра проява на симптомите тези лекарства вече са неефективни.
Високите дози интерферони, използвани за интравенозни инфузии, могат да имат положителен ефект, но не гарантират унищожаването на патогена, а само осигуряват известна защита на клетките, които все още не са засегнати.Поради тази причина, дори в клинични условия, вероятността за излекуване на заболяването не е абсолютна.
важно!
Колкото по-късно и колкото по-тежко пациентът бъде доставен в клиниката, толкова по-голяма е вероятността от развитие на необратими психични разстройства и смърт.
Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, включва строг режим на легло с ограничена двигателна активност, паралелна симптоматична терапия за нормализиране на състоянието на пациента и прием на антихистамини в случай на алергия.
Лаймската болест също се лекува в болница, но с антибиотици. Неговият причинител е чувствителен към тетрациклини, пеницилини, цефалоспорини, така че изборът на лекаря е доста широк. Ако има риск от усложнения в ставите, сърцето или нервната система, се провеждат дълги курсове на бицилин.
Лаймската болест може да стане хронична при неефективно лечение. В този случай заболяването често се усложнява от артрит, остеопороза и други ставни заболявания.
Начини за предотвратяване на ухапвания от кърлежи и инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи
Компетентното поведение в природата и спазването на прости правила могат надеждно да предпазят от ухапвания от кърлежи.
По-специално, през втората половина на пролетта и през първата половина на лятото, след излизане сред природата, особено на места с неокосена трева, е необходимо да се извърши взаимен преглед на тялото. Възрастните преглеждат децата и след това едно друго, като обръщат особено внимание на краката, гърба, задните части, слабините, подмишниците, границите на скалпа и зад ушите. При откриване кърлежите се изтръскват или отстраняват от кожата.
За предпочитане е такива проверки да се извършват на всеки 1-2 часа. В този случай кърлежите могат да бъдат открити веднага след като ударят тялото, дори преди засмукване.
На места, където са монтирани знаци "Внимание, кърлежи!", Или подобни, е по-добре да не се разхождате без нужда, а след разходка е необходимо да инспектирате тялото.
В региони с висок риск от инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, са необходими допълнителни мерки:
- Трябва да излезете сред природата със специални дрехи. Панталоните трябва да бъдат пъхнати в чорапи или да имат еластични ленти, които плътно покриват крака. Бельото, ризата или сакото трябва да са прибрани в панталона, също така трябва да има еластични ленти на ръкавите, под които кърлежът няма да пропълзи. Ако планирате да останете в гора с много храсти, е желателно на якето или якето да има качулка. Всички тези мерки ще намалят вероятността кърлеж да проникне в кожата;
- Облеклото за излизане сред природата трябва да е светло, за да може лесно да се открие паразитът върху него;
- Облеклото или тялото трябва да се третират с репеленти, за предпочитане на базата на DEET - те са надеждна защита срещу кърлежи и други кръвосмучещи паразити.
Директно в природата трябва да стоите далеч от висока трева и храсти.
В най-епидемиологично опасните региони е препоръчително да се направи ваксинация против енцефалит, която ще осигури надеждна защита срещу болестта дори при ухапване.
Мерките за превенция включват и информиране на населението за правилата за поведение в природата и предотвратяване на ухапвания от кърлежи. За тази цел е полезно:
- Провеждане на класни часове и беседи в училищата по темата за правилното поведение на учениците в природата;
- Консултирайте се с родителите в предучилищните и училищните заведения относно предпазните мерки срещу енцефалит, пренасян от кърлежи;
- Изработват забележими и привличащи вниманието санитарни бюлетини, щандове, плакати, дипляни, брошури, папки с рисунки и снимки, които се окачват или разпространяват в поликлиники, болници, училища и детски градини, на входовете на жилища;
- Провеждайте инструктажи за възпитатели в детски градини и учители в училища, почиващи в различни санаториуми, подготвяйте предварително поръчки за такива инструктажи;
- В началото на сезона на кърлежите или преди него издайте съветни статии във вестниците и репортажи по местните телевизионни канали с предупреждения за опасностите от ухапвания и препоръки как да ги избегнете;
- Извършване на уведомяване в училищата за необходимостта от ваксиниране на ученици и техните родители в епидемиологично опасни райони;
- Включете учениците в образователната работа - разработете информационни щандове и изработете предупредителни табели, провеждайте тематични уроци по биология с демонстрация на живи кърлежи.
На снимката по-долу е показан вариант на информационния щанд по темата за енцефалит, пренасян от кърлежи:
Изтегляне на оригинално изображение
Основната отговорност за спазването на правилата за защита срещу ухапвания от кърлежи и предотвратяването на инфекции, пренасяни от кърлежи при деца, се носи от родителите. Мерките за предпазване от инфекция не са официално задължителни дори в най-опасните региони. Но от това колко усърдно и до каква степен възрастните и децата ще спазват тези мерки, зависи тяхната безопасност в природата и вероятността за успешен изход при ухапване от паразит.
Бъдете внимателни сред природата, пазете се от кърлежи и помогнете да защитите близките си от тях!
Полезно видео за опасността от кърлежи за хората
Как да се предпазите на 99% от ухапвания от кърлежи в гората
