진드기 매개 보렐리아증(일명 라임병)은 유라시아에서 진드기 매개 뇌염 다음으로 가장 중요한 진드기 매개 감염입니다. 러시아에서만 진드기 매개 뇌염 감염 사례보다 매년 3-3.5 배 더 많은 인간 감염 사례가 등록됩니다.
일부 지역에서는 일반적으로 라임 보렐리아증이 유일하게 역학적으로 중요한 감염입니다. ixodid 진드기. 그리고이 질병의 상대적인 치료 용이성과 치사율이 낮기 때문에 진드기 매개 뇌염보다 덜 강력하다고 생각할 수 있습니다.
그러나 진드기 매개 보렐리아증은 매우 위험합니다. 방치된 형태의 경우 유능한 치료가 없으면 심각한 장애와 환자의 사망으로 이어질 수 있으며, 잘못되거나 지연된 치료로 인해 만성 형태로 변하거나 인간의 삶의 질을 크게 저하시키는 난치성 합병증을 유발할 수 있습니다.
동시에 라임병은 증상과 임상 증상 모두에서 매우 다양합니다. 종종 진단하기 어려울 수 있으며, 어떤 경우에는 보렐리아증이 처음에는 환자에게 문제를 일으키지 않는 덜 심각한 질병을 "모방"합니다. 때로는 감염이 임상 적으로 전혀 나타나지 않지만 동시에 합병증을 일으켜 환자를 장애로 만들 수 있습니다.
이 모든 것이 얼마나 중요한지 보여줍니다 진드기 물린 진드기 매개 보렐리아증의 적시 진단 및 올바른 치료. 또한이 질병의 다양한 증상과 형태를 고려하더라도 위험한 합병증이 발생하고 환자의 생명을 위협하기 전에도 제 시간에 감지하고 치료할 수 있습니다.
진드기 매개 보렐리아증에 대한 기본 정보
진드기 매개 보렐리아증은 세균성 질병입니다. 그것은 북반구에 주극으로 분포되어 있습니다. 즉, 더 흔한 지역은 두 개의 대양에 의해 부서진 고리로 지구를 덮습니다. 동시에 미국, 캐나다 및 러시아에서 질병 진단 사례가 가장 많았고 서유럽 국가에서는 훨씬 적었습니다.
메모에
보렐리아 유전자는 5,000년 이상 전에 알프스에서 얼어붙은 사람의 유해에서 발견되었습니다. 이 질병이 미국에서 처음 발견되기 훨씬 이전(1977년) 유럽의 심장을 "숙주"했다고 믿을 만한 이유가 있습니다. .
처음으로 독립적인 질병인 보렐리아증은 많은 어린이들에게서 임상적으로 유사한 기원을 알 수 없는 관절염이 발견된 70년대 후반 미국에서 논의되기 시작했습니다.
혈액 검사를 통해 먼저 Borrelia에 대한 항체를 식별한 다음 병원체 자체를 식별할 수 있었습니다. 나중에라도 한 숙주에서 다른 숙주로의 진드기에 의한 이러한 병원체의 발달 및 전달 주기가 완전히 해독되었습니다.
질병의 이름은 아동의 관절염과 유사한 사례가 처음 문서화된 Old Lyme 시의 이름에서 따왔습니다.. 질병의 발병 기전을 연구하는 과정에서 진드기에 물린 것과 특징적인 고리 모양의 이동성 홍반의 출현과의 연관성을 확립하는 것이 가능했습니다. ICD-10 질병 코드는 A69입니다.
아래 사진은 물린 부위에서 특징적인 고리모양 홍반이 어떻게 보이는지 보여줍니다. 보렐리아증 진드기:
효과적인 진단 방법이 개발된 후 역학 그림이 더 명확해졌으며 진드기 매개 보렐리아증이 전혀 희귀병이 아니라는 것이 분명해졌습니다. 예를 들어, 2011년에 러시아에서만 9957건이 34건이 사망했고 2016년에는 6103건이 30건이 사망했습니다.
메모에
비교를 위해 : 2011 년 진드기 매개 뇌염은 2016 년 - 2035 년에 3527 명의 환자에게 등록되었습니다.
라임병은 많은 척추동물에서 발병할 수 있으며 인간은 주요 자연 저장소가 아닙니다. 비교적 치료가 쉽고 병원체가 사람에서 다른 숙주로 전염될 가능성이 극히 낮다는 점을 감안할 때, 인간은 Borrelia의 확산에서 일종의 "막다른 골목"으로 간주될 수 있습니다. 가장 많은 양의 보렐리아증은 새(특히 통행인), 설치류, 야생 유제류 및 가축뿐만 아니라 송곳니(늑대, 여우, 너구리 및 집 개)에 영향을 미칩니다.
진드기 매개 보렐리아증은 진드기에 의해서만 전염됩니다. 예를 들어 개에게 물린 경우를 포함하여 아픈 동물이나 사람과의 접촉으로 감염되는 것은 불가능합니다. 그렇기 때문에 질병의 영역은 서식지로 엄격하게 제한됩니다. 진드기 종, Borrelia의 캐리어 인뿐만 아니라 진드기가 그들을 공격하는 따뜻한 계절의 소유자 범위입니다.
동물과 인간 모두에서 발달 메커니즘의 관점에서 보렐리아증은 외부 징후가 크게 다를 수 있지만 유사하게 진행됩니다.
라임 보렐리아증은 그 과정의 형태가 매우 다양합니다.잠복기는 2일에서 수년이며, 질병은 급성, 만성 및 무증상일 수 있으며, 임상 양상은 흐릿하고 비정형일 수 있으며, 증상 자체는 대부분 비특이적이며 질병을 정확하게 나타내지 않습니다.
명확한 감염 징후 - 고리 이동 홍반 -이 항상 발생하는 것은 아니며 혈액이나 조직에서 질병의 원인 인자를 직접 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 질병의 정확한 진단을 위해서는 병원체에 대한 항체에 대한 혈액 검사가 필요합니다.
적시에 발병하는 보렐리아증의 치료는 비교적 복잡하지 않으며 저렴한 항생제를 사용할 수 있습니다. 그러나 질병의 특정 예방 조치는 실행되지 않습니다. 즉, 항생제는 "경우에 따라" 사용되지 않습니다. 감염의 발병이 확인된 경우에만 처방됩니다.
간단히 요약하자면, 진드기 매개 보렐리아증은 광범위하고 위험하며(치료하지 않는 경우) 진단 및 예방하기 어렵지만 적시에 의사에게 진료를 받으면 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다.
질병의 원인과 ixodid 진드기와의 관계
진드기 매개 보렐리아증은 보렐리아 속의 스피로헤타에 의해 발생합니다. 현재까지 적어도 6종의 보렐리아가 알려져 있으며, 이는 보렐리아증의 발병으로 이어지는 사람의 감염입니다. 이 중 가장 흔한 것은 Borrelia burgdorferi로, 가장 많은 사례를 차지합니다.
아래 사진은 Borrelia burgdorferi가 현미경으로 어떻게 보이는지 보여줍니다.
Borrelia burgdorferi는 진드기 매개 보렐리아증의 원인균입니다.
다른 유형의 보렐리아는 유럽과 아시아에서 보렐리아증의 원인 인자로 우세합니다. 그것:
- 보렐리아 가르니이;
- 보렐리아 미야모토이;
- 보렐리아 스필마니;
- 보렐리아 아프젤리;
- 보렐리아 바바리엔시스.
임상 실습에서 이러한 모든 종은 종종 Borrelia burgdorferi s라고 합니다. l., 즉 "가장 넓은 의미에서". 사실 박테리아의 유형을 정확하게 식별하는 것은 매우 어렵고 질병의 성공적인 치료를 위해 그러한 식별이 필요하지 않습니다. 진단을 위해서는 병원체가 Borrelia 속에 속한다는 것을 알아내는 것으로 충분하며, 단순성을 위해 가장 흔한 종(burgdorferi)이라고 합니다. 종 식별은 주로 과학 및 연구 목적으로 수행됩니다.
분포 지역 전체에서 Borrelia는 조류, 개, 설치류 및 소와 같은 많은 척추 동물에 기생합니다. 이 다재다능함으로 인해 그들은 소유자와 함께 새로운 지역으로 쉽게 퍼질 수 있지만 지금까지 남반구에서는 발견되지 않았습니다.
메모에
애완견에게 이 질병은 사람만큼 위험하며 응급 치료가 필요합니다.
개의 몸에 있는 고리모양 홍반 이주 사진:
보렐리아증의 원인 물질은 생물학적으로 ixodid 진드기와 밀접한 관련이 있습니다. 사실 보렐리아는 진드기 없이는 한 숙주에서 다른 숙주로 이동할 수 없으므로 감염된 동물(또는 사람)이 죽으면 그들도 죽습니다. 숙주 사이에서 그것들을 옮기는 유일한 방법은 진드기의 소화관에 혈액으로 들어가서 몸을 감염시키고 발달 및 번식시킨 다음 (진드기의 타액으로) 새로운 희생자를 감염시키는 것입니다.
메모에
다양한 유형의 진드기에서 Borrelia에 감염되면 신체 상태가 다르게 바뀝니다. 따라서 미국 Ixodes pacificus에서 감염된 암컷은 건강한 암컷보다 훨씬 적은 수의 알을 낳습니다.그리고 검은 발 진드기에서 감염된 님프는 감염되지 않은 것보다 더 큰 생존과 기대 수명으로 구별됩니다 (동시에 성인 감염된 진드기는 반대로 생존력이 떨어짐). ~에 타이가 진드기(Ixodes persulcatus) Borrelia에 감염되었을 때 상태와 생존력에는 변화가 없었습니다.
따라서 진드기에서만 보렐리아증에 감염될 수 있습니다. 아픈 사람이나 동물을 돌보는 동안이나 직접적인 접촉을 통해 감염되는 것은 불가능합니다.
메모에
임산부가 보렐리아증에 감염되면 감염의 수직 전파 및 태아 감염이 가능하다고 믿어집니다. 그러나 신생아에서 선천성 보렐리아증의 문서화된 사례는 없습니다. 태아 감염의 가상 가능성은 보렐리아증이 있는 임산부의 집중 항생제 치료의 기초입니다.
일반적으로 Borrelia가 진드기의 몸에 1 차적으로 들어가는 것이 발생합니다. 님프 단계에서. 그런 다음 보렐리아는 기생충의 털갈이에서 안전하게 살아남아 침샘으로 이동하고 성충 진드기가 먹일 때 새로운 숙주의 몸에 들어갑니다.
진드기의 몸에서 Borrelia는 거의 모든 조직을 식민지화하지만 소화관에서 가장 많은 양으로 번식합니다. 이것에서 그들은 기생충의 장에 오랫동안 머물 수없고 다른 조직으로 빠르게 이동할 수없는 진드기 매개 감염의 다른 많은 병원체와 다릅니다.
결과적으로 기생충이 물었을 때 진드기의 타액선에 보렐리아가 많지 않고 진드기의 내장에서 인간의 혈액으로 병원체가 발생할 가능성이 매우 낮기 때문에 사람에게 감염이 전파되는 비율은 낮습니다. (또한 기사 참조 진드기가 물린 방법: 진드기가 피부에 파고드는 과정에 대한 세부 정보). 즉, 빠는 즉시 진드기를 제거하면 보렐리아증에 감염되더라도 높은 확률로 라임 보렐리아증에 감염되는 것을 피할 수 있습니다.
진드기에서 사람으로 병원체 전파
Borrelia에 의한 인간 감염은 진드기가 먹일 때 발생합니다. 기생충은 피부를 물린 후 혈액 항응고제, 마취제, 용해 성분, 때때로(일부 종에서는) 접합 화합물 및 기타 물질을 포함하는 침을 피하 조직에 주입합니다.
진드기가 이미 신체에서 보렐리아증 감염을 일으켰고 보렐리아가 타액선으로 침투한 경우, 물린 부위에 타액을 처음 주입할 때 이미 병원체의 전염이 가능합니다.
기생충이 제거되지 않으면 2-5일 동안 사람을 먹습니다. 이 시간 동안 15분에서 2-3시간의 빈도로 진드기가 정기적으로 상처에 새로운 부분의 타액을 주입한 다음 혈액의 일부를 빨아들인 후 일시 중지하고 휴식합니다. 감염이 발생하는 것은 타액 주입 순간입니다.
타액을 한 번 주입하면 몇 단위에서 수백 단위까지 비교적 적은 수의 보렐리아가 피부 아래로 전달됩니다. 이 보렐리아 중 적어도 하나가 비특이적 면역의 구성 요소에 의한 파괴를 피하고 새로운 유기체에서 생존할 확률이 매우 작기 때문에 이것은 최소 감염량보다 적습니다. 따라서 위에서 언급한 바와 같이 감염된 진드기를 빨고 나서 즉시 제거하면 높은 확률로 감염을 예방할 수 있습니다.
여기에는 명확한 마감일이 없습니다. 심하게 감염된 성인 여성은 물린 후 처음 30 분 안에 이미 감염성 양의 병원체를 몸에 도입 할 수 있으며 작은 님프는 감지 및 제거되기 전에 60 분을 먹일 시간이 있습니다. , 그러나 상당한 양의 보렐리아를 전파하지 않으며 사람이 감염되지 않습니다.
메모에
통계에 따르면이 질병에 대한 역학적으로 불리한 지역의 러시아에서 진드기에 물렸을 때 진드기 매개 보렐 리아증에 걸릴 확률은 1.3-1.8 %입니다. 즉, 일반적으로 진드기에 물린 1000명(감염된 사람과 감염되지 않은 사람 모두)에 대해 13-18명이 보렐리아증에 걸립니다.
즉, 몸에서 진드기가 발견되면 가능한 한 빨리 제거해야 합니다., 손이 없어서 머리가 몸에서 찢어질 위험이 있더라도 진드기를 제거하는 특수 장치. 기생충의 입 부분이 피부에 남아 있으면 침샘이 제거되기 때문에 더 이상 감염으로 이어지지 않습니다. 그리고 피부에 남은 진드기는 일반 가시처럼 바늘이나 핀셋으로 쉽게 제거할 수 있습니다.
결론: 몸에 붙어 있는 진드기가 발견되고 이를 제거할 도구가 손에 없으면 손가락으로도 기생충을 제거해야 하지만 어떤 경우에도 진드기가 제거될 때까지 몇 시간을 더 기다리면 안 됩니다. "규칙에 따라" 제거하거나 의사를 방문하는 것이 가능합니다.
이와 관련하여 기사도 참조하십시오. 인간의 진드기 물린 응급 처치.
메모에
보렐리아증은 사람에서 사람으로 직접 전염되지 않습니다. 환자로부터 가족 접촉, 키스 또는 성교를 통해 감염될 수 없습니다.
질병의 발달
진드기가 사람을 물면 보렐리아는 이미 염증이 발생한 기생충의 타액으로 피하 조직에 들어갑니다.
진드기 매개 항원에 대한 면역계의 반응의 결과로 여기에 축적되는 염증성 삼출물도 흡혈귀의 음식 구성 요소 중 하나이며 박테리아는 실제로 혈액, 림프 및 파괴된 세포의 잔해. 그들은 염증 인자가 나타날 때 여기로 이동한 대식세포에 의해 즉시 공격을 받습니다. 일부 박테리아는 죽고 일부는 세포에 도달하지 못하고 염증 영역을 넘어갈 수 없습니다(결과적으로 일부는 진드기에 의해 다시 빨려들어갑니다).
그리고 Borrelia의 작은 부분만이 염증 부위를 둘러싼 건강한 세포에 도달하고 그들 사이의 세포 간 공간으로 도입됩니다. 여기에서 그들은 활발하게 번식하기 시작하고 섬유를 통해 퍼지고 결국 혈액과 림프에 침투하여 몸 전체에 퍼집니다.
특정 기관의 손상에 따라 질병의 다양한 징후가 나타나 여러 단계로 나눌 수 있습니다.
- 첫 번째 단계에서 Borrelia는 물린 부위 근처의 피부에서 활발하게 번식하지만 아직 사람의 내부 장기에는 영향을 미치지 않습니다. 이 단계는 잠복기가 끝난 직후 시작되며 2-3일에서 몇 개월(드물게는 최대 2-3년)까지 지속될 수 있습니다. 그것은 보렐리아가 피부 아래에 축적되는 위치를 명확하게 나타내는 이동성 홍반의 출현이 특징입니다. 링 중앙에는 실질적으로 아무것도 없지만 주변부, 가장 발적되는 곳에서는 감염원의 농도가 가장 높습니다. 이때 많은 박테리아가 죽기 시작하여 독소를 방출합니다. 발열, 메스꺼움, 근육통, 권태감, 두통과 같은 열을 유발하는 독소입니다.이러한 증상의 조합은 비특이적이며 명백하게 보렐리아증을 나타내지 않습니다. 따라서 홍반이 없는 경우 질병이 흔히 일반적인 ARVI로 오인됩니다. 진드기 매개 보렐리아증의 첫 번째 단계는 3일에서 32일 동안 지속되며, 그 후 회복이 일어나거나 질병이 두 번째 단계로 진행됩니다(일반적으로 환자가 기분이 좋아지는 짧은 일시 중지). 초기 단계에서 적절한 치료를 받으면 질병이 완전히 치유되고 합병증이 남지 않습니다.
- 보렐리아증의 두 번째 단계는 진드기에 물린 지 1-3개월 후에 시작되며 주로 신경계 및 심혈관계와 같은 다양한 내부 기관 및 시스템에 손상을 입히는 병원체의 적극적인 전파가 특징입니다. 전신 보렐리아증이 발생합니다(보렐리아증의 일반화된 형태). 수막염, 신경 장애, 심장 손상이 동반됩니다. 이 단계에서 치료하지 않으면 질병이 만성화되어 치료하기 어려운 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않으면 질병이 편도선염, 기관지염, 결막염, 간염, 맥락망막염 및 기타 염증성 질환을 유발할 수 있습니다.
- 질병은 감염 순간부터 장기간(보통 6개월에서 2년) 후에 세 번째 단계로 넘어갑니다. 이 단계에서 관절은 크게 고통 받고 피부와 신경계의 병변이 발생합니다 (후자는 신경 매독의 임상 양상과 유사합니다).
세 번째 단계가 끝날 때 치료가 없으면 질병이 만성화 될 수 있습니다. 이 경우 관해가 있는 재발과 악화된 관절염을 동반한 지속적으로 느린 재발, 때로는 뼈와 연골이 심하게 파괴되는 골다공증으로 인해 복잡해지는 교대 재발이 모두 발생할 수 있습니다.이 단계에서 신경계나 심장이 손상되면 사망에 이를 수 있습니다.
아래 사진은 라임 보렐리아증의 배경에 대해 발달한 관절염으로 인한 다리의 기형을 보여줍니다.
메모에
진드기 매개 보렐리아증으로 인한 사망률은 평균 약 0.3-0.35%입니다. 즉, 감염자 10,000명 중 30-35명이 이 질병 또는 합병증으로 사망합니다. 러시아에서는 2011년부터 2016년까지 176명의 라임병 사망자가 기록되었습니다.
특정 기관의 병변은 일반적인 염증 유형에 따라 진행됩니다. 즉, 뇌수막염이나 관절염이 정확히 보렐리아증에 의해 유발된다는 것을 외부 증상만으로는 이해할 수 없습니다. 이것은 라임병의 진단을 복잡하게 만듭니다.
질병 발병의 여러 단계에서 증상 및 임상상
진드기 매개 보렐리아증의 진단은 이 질병의 다양한 증상과 형태로 인해 어렵습니다.
질병의 가장 특징적이고 쉽게 진단되며 일반적인 증상은 고리모양 홍반입니다. 그것은 진드기에 물린 부위 주위에 처음에는 단순한 발적이며 시간이 지남에 따라 크기가 증가하고 물린 부위에서 직접 사라집니다. 잘 표시된 빨간 고리가 형성됩니다. 아래 사진은 몇 가지 예를 보여줍니다.
환상 홍반의 출현은 진드기 매개 보렐리아증 감염을 분명히 나타냅니다. 이 시점에서 올바른 치료가 시작되면 모든 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
그러나 고리모양 홍반은 감염된 사람의 60-80%에서만 발생합니다. 나머지는 다른 이유로 보렐리아증을 진단할 필요가 있습니다.
따라서 첫 번째 단계에서 질병은 일반적으로 SARS의 전형적인 발열 증후군 특징으로 나타납니다.환자의 체온이 상승하고 메스꺼움, 권태감, 근육 및 머리의 통증이 나타납니다. 이 상태는 원칙적으로 일주일 반 동안 지속되고 지나갑니다.
질병의 두 번째 단계에서는 신경계 손상의 다양한 징후가 나타날 수 있습니다.
- 뇌신경의 마비;
- 사원에서 욱신거리는 통증;
- 수명;
- 빠른 피로도;
- 무도병.
어린이는 종종 성인의 뇌척수막과 뇌 손상의 징후를 보입니다. 말초 신경계 손상입니다.
다소 덜 자주 심장 손상의 징후가 나타납니다: 봉쇄 유형에 따른 전도 장애, 심근염, 심낭염, 가슴에 심한 압박 통증. 훨씬 더 드문 증상은 간염, 결막염, 기관지염 및 실제로 모든 내부 장기의 염증성 질환입니다.
질병의 두 번째 단계에서 피부의 양성 림프구종이 발생할 수 있습니다. 이는 라임병의 또 다른 특정 징후입니다. 이 신생물은 거의 독점적으로 림프구와 조직구로 구성되어 있으며 건강에 해를 끼치지는 않지만 미학적으로 보입니다. borreliosis의 다른 징후가 없을 때의 출현은 질병의 무증상 경과를 나타냅니다.
사진은 그러한 양성 림프구종을 보여줍니다.
비교적 드물게 보렐리아증의 첫 번째 단계와 두 번째 단계 모두 무증상이며 질병은 관절이 영향을 받은 경우에만 나타납니다. 이러한 경우 진드기 매개 보렐리아증을 진단하는 유일한 방법은 이 감염에 대한 혈액 검사를 받는 것입니다.
실용적인 요점: 질병의 발병을 추적하고 제 시간에 감염을 감지하는 방법
전술한 내용에 비추어 볼 때, 라임 보렐리아증 진단의 주요 어려움은 이동성 홍반(즉, 약 3분의 1의 경우)이 나타나지 않으면 환자가 자신이 이 특정 질병을 앓고 있다는 것을 전혀 의심하지 않는다는 것입니다. 결과적으로 그는 치료를 위한 조치를 전혀 취하지 않거나 이러한 조치가 잘못된 것으로 판명되었습니다(예: 사람이 "감기"를 치료하기 시작함).
보렐리아증 감염을 제 시간에 감지하려면 다음을 수행해야 합니다.
- 진드기에 물린 날짜를 기억하거나 기록하는 것이 좋습니다. 진드기에 물린 경우 부모가 해야 합니다.
- 고리 이동성 홍반 또는 림프구종이 나타나면 즉시 진료소에 연락하여 진단을 명확히 하십시오.
- 진드기에 물린 후 2-6개월 이내에 전신 증상이 나타나면 의사와 상담하고 최근 물린 사실을 알리십시오. 그 후, 진드기 매개 감염 분석을 위해 혈액을 기증하십시오.
- 물린 후 6개월 이내에 전신 증상이 나타나지 않으면 단순히 보렐리아증 검사를 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 드물게 무증상 질환의 경우 이것이 이를 감지할 수 있는 유일한 방법입니다.
가장 대표적인 연구는 보렐리아증에 대한 혈액 검사입니다. 그 결과를 바탕으로 Borrelia에 대한 특정 항체가 혈액에서 검출되며, 그 구성을 통해 무엇보다도 질병 경과의 대략적인 단계를 평가할 수 있습니다. 이 경우 혈액은 잠복기가 끝나기 전에 기증됩니다. 이 경우 양성 결과는 활동성 감염을 나타낼 가능성이 높습니다.
덜 효과적인 방법은 PCR로 Borrelia DNA를 검출하기 위해 조직과 전혈을 연구하는 것입니다.사실 이러한 병원체 자체는 매우 작고 밀도가 낮은 조직에 분포하므로 여기에 존재하더라도 충분한 농도로 발견하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이러한 검사를 위해 피부 조각(보통 홍반 부위), 혈액, 소변 및 영향을 받은 관절의 활액을 검사할 수 있습니다.
마지막으로, 라임 보렐리아증에 감염되었는지 진드기 자체를 검사하는 것이 항상 권장되는 것은 아닙니다. 기생충이 보렐리아에 감염된 것으로 판명되었더라도 이것이 사람이 물기에 감염되었음을 의미하지는 않습니다. 즉, 불확실성이 여전히 남아있을 것입니다.
라임 보렐리아증은 어떻게 치료됩니까?
보렐리아증 치료의 기본은 보렐리아스가 민감한 약물을 사용하는 항생제 치료입니다. 정확하고시기 적절한 치료를 통해 신경 및 심장 합병증의 발병과 관절 손상을 피할 수 있습니다. 말기 치료를 통해 치료하면 환자의 상태가 크게 완화되고 질병의 만성화가 방지되지만 신체의 개별 장애는 평생 지속될 수 있습니다.
첫 번째 선택의 항생제는 테트라사이클린, 일반적으로 테트라사이클린 자체, 덜 자주 독시사이클린, 글리코사이클린입니다. 약물은 10-14 일 동안 사용되며 주요 박테리아 수는 치료 첫 며칠 동안 이미 발생합니다. 병원체를 완전히 제거하고 합병증을 확실하게 예방하려면 전체 과정이 필요합니다.
메모에
테트라사이클린을 사용할 수 없거나 효과가 없으면 환자에게 페니실린(벤질페니실린, 아목시실린, 암피실린) 또는 세팔로스포린(세프트리악손, 세포탁심 등)을 처방할 수 있습니다.
항생제와 병행하여 필요한 경우 환자에게 증상 치료를 제공하며 그 목적은 환자의 상태를 완화하는 것입니다. 이렇게하려면 증상에 따라 항염증제, 항 경련제, 해독제, 진통제, 탈수제를 사용하십시오.
치료는 일반적으로 필요한 임상 조언을 제공하는 의사를 정기적으로 방문하여 외래 환자를 기준으로 수행됩니다.
보렐리아증의 일부 합병증은 질병 자체보다 훨씬 더 복잡하고 오랜 치료가 필요합니다. 예를 들어, 관절염이 발병하면 완전한 치료를 보장하지 않고 오랫동안 환자를 치료해야 하는 경우가 많습니다. 방실 차단이 발생하면 심장 수술이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 진드기 매개 보렐리아증의 예후는 집중 치료가 시작된 질병의 단계에 크게 좌우됩니다. 적시에 치료를 시작하면 일반적으로 질병이 결과없이 끝납니다. 두 번째 및 세 번째 단계에서는 특정 합병증을 유지하면서 병원체를 완전히 제거하는 것이 가능합니다(일반적으로 관절에, 덜 자주 - 신경 및 심장). 어떤 경우에는 발달 된 합병증이 완전한 치료 대상이 아닙니다.
질병을 예방할 수 있는 방법
현재까지 진드기 매개 보렐리아증의 특정 예방을 위한 수단과 방법은 없습니다. 이 질병에 대한 백신은 개발되지 않았고 개발될 가능성이 희박합니다. 급성 보렐리아증이라도 안정적인 면역을 남기지 않고 완치 후 몇 년 후에 재감염이 가능하기 때문입니다.
또한 보렐리아증의 비상 예방 조치는 실행되지 않습니다. 진드기 매개 뇌염 (질병을 확인하지 않고 진드기에 물린 사람에게 다소 무거운 항생제를 처방하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다).
진드기에 물렸다고 해서 스스로(자신의 주도로) 항생제를 복용하는 것은 절대 불가능합니다.
따라서 오늘날 보렐리아증을 예방하는 가장 효과적인 방법은 진드기에 물릴 가능성을 줄이는 것입니다. 기사에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 자연의 진드기로부터 자신을 보호하는 방법.
메모에
SanPin의 요구 사항에 따르면 보렐리아증 및 진드기 매개 뇌염 예방을 위해 공원, 광장, 유치원 놀이터와 같은 공공 장소는 정기적으로 살비제로 치료해야 합니다. 그럼에도 불구하고 도시의 모든 풀로 덮인 지역을 처리하는 것이 근본적으로 불가능하기 때문에 여기에 진드기가 없다고 확신할 수는 없습니다. 또한 리뷰에 따르면 1-2개월 전에 치료한 부위를 걸어도 개와 사람에게서 진드기가 제거되는 경우가 많습니다.
개도 보렐리아증을 앓고 있다는 점을 고려하면 기갑, 스프레이 또는 벼룩 방지 목걸이에 특수 방울을 사용하는 것이 좋습니다.
진드기 매개 보렐리아증 치료에 대한 개인적인 경험이 있는 경우 이 페이지 하단(댓글 상자)에 피드백을 남겨 정보를 공유하십시오.
인간에 대한 진드기 매개 보렐리아증의 위험
진드기에 대한 10가지 오해
