50 종 이상의 ixodid 진드기가 러시아 영토에 살고 있으며 그 중 가장 널리 퍼져있는 것은 Ixodes ricinus (개, 유럽 숲 또는 일반적인 ixodid 진드기라고도 함)입니다. 사람들에게이 종은 위험한 전염성 자연 국소 질환 인 라임 보렐 리아 증의 주요 매개체이기 때문에 종종 보렐 리아 증 진드기라고합니다.
아래 사진은 인체에 부착 된 그러한 진드기를 보여줍니다.
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발병률 측면에서 보렐리아증은 자연 국소 감염 중에서 선두를 차지하며 현대 의학의 중요한 문제 중 하나로 유럽, 아시아 및 미국의 대부분의 국가에서 유병률을 주도하고 있습니다. 보렐리오증은 절지동물이 옮기는 모든 질병의 약 90%를 차지합니다.
러시아에서만 매년 약 8,000건의 인간 라임 보렐리아증 감염 사례가 등록됩니다. 적절한 치료가 없으면 질병이 치명적일 수 있음을 명심해야합니다.
라임 보렐리아증의 위험, 진드기 물림을 통한 수축의 뉘앙스 및 심각한 결과를 예방하는 방법에 대해 - 우리는 이 모든 것에 대해 더 자세히 이야기하고 더 자세히 이야기할 것입니다 ...
라임 보렐리아증의 확산
진드기 매개 보렐리아증은 인간에게 매우 위험한 매우 심각한 전염병입니다.의학에서 많은 동의어가 사용됩니다.
- 전신 진드기 매개 보렐리아증;
- 라임 병;
- 라임 보렐리아증;
- 만성 이동성 홍반;
- 진드기 홍반.
이러한 이름 중 일부는 일반적으로 광범위한 범위에 걸쳐 중증도가 다양할 수 있는 질병의 증상을 간략하게 설명합니다. 이 때문에 질병이 잘못 식별되고 필요한 치료가 제때 처방되지 않는 경우가 많습니다. 이 상황은 또한 질병의 원인 물질이 비교적 최근에 발견되고 설명되었다는 사실을 설명합니다. 동시에 야생 동물에서 인간으로 병원체를 옮길 때 ixodid 진드기의 역할도 연구되었습니다.
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질병의 이름은 인간 질병이 대규모로 발생한 도시(미국 코네티컷주 라임 시)에서 따왔습니다. 임상 양상은 관절염과 비슷했지만 대부분의 환자가 젊었기 때문에 이 가설은 빠르게 배제되었습니다.
1977년이 되어서야 이 신비한 질병이 진드기와 관련이 있다는 것이 발견되었습니다. Ixodes 속의 진드기를 연구 한 전문가들은 몸에서 병원균 인 spirochete를 발견했습니다. 그러나 별도의 독립적인 질병으로서 보렐리아증은 훨씬 더 늦게, 1984년에야 등록되었습니다.
때때로 주민들은 "라임"이 질병을 연구한 과학자의 이름이라고 믿고 감염된 진드기를 라임 진드기라고 부릅니다. 사실, 이것은 큰 실수입니다. Allen Steer가 문제를 연구하고 있었고 "Lyme"이라는 단어는 질병 사례가 기록된 작은 마을을 나타냅니다.
이 단계에서 진드기 매개 보렐리아증은 미국, 유럽, 호주, 여러 아프리카 국가, 중국 및 일본에 널리 퍼져 있습니다. 러시아도이 목록에 예외는 아닙니다.이 질병은 우리나라의 많은 지역에서 발생합니다.동시에 전문가들은 매년 라임병에 의한 인체 감염 사례가 더 많다고 지적하고, 보렐리아증은 전파율 면에서 에이즈에 이어 두 번째라는 의견도 있다.
진드기 매개 보렐리아증 분포 지도를 보면 경계가 개 진드기 분포 지역의 경계와 명확하게 일치함을 알 수 있습니다.
이 질병의 초점을 유지하는 데 주요 역할을 하는 것이 일반적인 숲진드기라는 사실은 현재로서는 논란의 여지가 없는 사실입니다. 동시에 잠재적으로 위험한 지역의 모든 진드기가 보렐리우스증(즉, 스피로헤타의 운반체임)은 아니지만 이러한 가능성은 러시아 대부분의 지역에 항상 존재합니다.
질병의 천연 저장소 및 진드기에 들어가는 병원체
스피로헤타 Borrelia burgdorferi(발견자의 이름을 따서 명명)는 라임병의 원인균입니다. 그것은 아픈 사람들의 림프, 혈액 및 뇌척수액에서 분리되었습니다. 얼마 후 박테리아가 일부 동물 종(사슴, 작은 설치류, 새)의 기관과 연조직에서 발견되었습니다.
아래 사진은 Borrelia가 400배 확대된 모습을 보여줍니다(대조를 위해 은염으로 염색한 실험실 샘플).
궁극적으로 Borrelia는 ixodid 진드기의 소화관에서 제거되었습니다. 따라서 야생 동물에서 인간으로 병원체를 옮기는 데 진드기의 주도적 역할이 입증되었습니다.
자연 환경의 보렐리아는 자연 숙주의 몸에서만 독점적으로 발견됩니다. 전문가들은 이러한 유형의 스피로헤타의 천연 저장소인 약 200종의 동물을 보유하고 있습니다. 주요 동물은 사슴, 개, 고양이, 소, 쥐와 같은 작은 설치류(쥐, 저빌, 얼룩무늬저빌, 햄스터) 및 주로 Passeriformes과에 속하는 수많은 새입니다.
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스피로헤타는 많은 숙주 조직과 기관에서 발견되지만 보렐리아의 가장 높은 농도는 혈액과 림프에서 발견됩니다. 그래서 그들은 꽤 오랫동안 숙주의 몸을 순환하며 특정 단계에서 초점이 운반체와 접촉하는 ixodid 진드기가 발생할 수 있습니다.
Borrelia는 진드기가 먹는 동물의 피와 함께 기생충의 몸에 들어갑니다. 첫째, 그들은 얼마 동안 진드기의 내장에 있습니다. 그런 다음(약 5-6시간 후) 스피로헤타는 식도의 막을 통해 혈액 림프(우리의 혈액과 유사)로 이동하여 기생충의 몸 전체에 퍼집니다.
그러나 borrelias에 의한 진드기 기관의 식민지 밀도는 동일하지 않습니다. 가장 큰 수는 타액선과 말퓨 혈관 (배설 기관)에서 발견됩니다.이 상황은 병원체의 전염에 주요 역할을합니다. 인간에게 틱.
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진드기는 스피로헤타와 위험한 질병의 다른 병원체의 보편적인 운반체입니다. 미생물은 혈액과 함께 진드기의 내장으로 들어가 몸 전체로 이동합니다. 온도와 pH면에서 내부 환경은 병원체의 중요한 활동에 유리하며 곤충과 같이 장에 특별한 막이 없기 때문에 박테리아가 기생충의 조직과 기관에 자유롭게 침투 할 수 있습니다.
위에서 언급했듯이, 모든 ixodid 진드기가 보렐리아증인 것은 아닙니다.. 즉, 진드기의 몸에는 보렐리아증의 병원체가 반드시 포함되어 있지는 않습니다.예를 들어, 기생충이 아픈 동물을 먹지 않았다면 역학적으로 깨끗합니다.
Ixodid 진드기는 라임병의 주요 매개체입니다.
개 진드기는 러시아에서 라임병의 주요 보균자 중 하나이므로 감염의 영토 확산에 중요한 역할을 합니다. 그러나 그는 자신에게 보렐리아를 운반 할 수있을뿐만 아니라.
Spirochetes는 타이가 진드기 Ixodes persulcatus (소위 뇌염 진드기)의 몸과 Ixodes 속의 다른 대표자에서도 발견됩니다.
- I. 다미니;
- 태평양;
- I. 견갑골;
- 탱굴리셉스.
그러나 이러한 종은 러시아에서 발생하지 않거나 상대적으로 수가 적기 때문에 질병의 확산에 중요한 역할을 하지 않습니다.
사진 아래에 타이가 진드기가 있습니다 (비 전문가의 경우 개와 구별하기가 쉽지 않습니다).
개 진드기는 우리나라 영토 (주로 숲)의 거의 모든 곳에서 삽니다. 인구 밀도는 고르지 않으며 오히려 지역적입니다. 기생충의 대량 발생이 주기적으로 관찰되며 진드기는 봄과 가을에 가장 활동적입니다.
라이프 사이클은 모든 Iksodov의 유형 특성에 따라 발생하며 4단계로 구성됩니다.
- 계란;
- 유충;
- 님프;
- 성인 개인(성충).
봄에 암컷은 풀이나 다른 기질에 알을 낳고 그 속에서 애벌레가 자랍니다.
아래 사진은 개 진드기의 알을 보여줍니다.
유충이 알에서 부화한 후, 그들은 숙주를 적극적으로 찾기 시작합니다. 이 단계에서 진드기는 주로 보렐리아증의 천연 저장소인 작은 설치류에 기생합니다. 이 기간에 이미 스피로헤타가 진드기로 전환되었습니다.
먹이를 먹으면 애벌레는 겨울로 가거나 님프로 탈피합니다.
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진드기의 님프는 다리 쌍의 수에서 유충과 다릅니다. 님프에는 4개가 있고 유충에는 3개만 있습니다.
추가 발달을 위해 님프는 또한 피를 빨아야 하며 몸에 보렐리아를 포함할 수 있는 더 큰 야생 동물이나 새에서 희생자를 선택합니다. 음식에서 진드기의 수명주기의 모든 단계에 대한 지속적인 필요성은 진드기가 아픈 동물의 피로 포화되어 "보렐리아증"이 될 가능성을 높입니다.
겨울 휴면 후, 님프는 성충으로 탈피합니다.
흥미롭다
Borrelia는 병든 동물의 피와 함께 진드기가 들어가는 순간부터 진드기의 몸에 있습니다. 발달 과정에서 진드기의 털갈이와 복잡한 재배치가 몸에서 발생하지만 이것은 스피로헤타의 생존에 어떤 영향을 미치지 않습니다. 오랜 시간이 지난 후에도 보렐리아증 진드기는 전염성이 있습니다.
Borrelia는 ixodid 진드기의 중장에서 오랫동안 대사 적으로 비활성 상태에있을 수 있습니다 (예 : 기생충의 월동 기간 동안). 진드기를 빨고 혈액의 첫 부분이 위장관에 들어간 후 Borrelia는 활발하게 번식하기 시작합니다.
성인 진드기는 타원형 몸체를 가지고 있으며 위에서 반짝이는 방패로 덮여 있습니다. 암컷의 경우 방패가 등면의 1/3을 차지하고 수컷의 경우 등을 완전히 덮습니다. 암컷과 수컷 모두 진드기 매개 보렐리아증의 보균자가 될 수 있습니다.
외견상 감염된 진드기는 감염되지 않은 개인과 완전히 동일하게 보입니다. 형태학적으로도 구별이 불가능하다. 진드기가 보렐리아증의 보균자인지 여부를 확인하려면 특수 실험실 검사를 수행해야 합니다.
사람은 어떻게 보렐리아증에 감염됩니까?
현재 라임병의 자연 병소 외에도 인위병이 형성되어 진드기와 야생 동물 사이를 순환할 뿐만 아니라 상대적으로 사람에게도 전파되는 경우가 많습니다. 감염 보균자는 감염이 잘 발생할 수 있는 공원 지역, 광장 및 크고 작은 도시의 거리에서 발견됩니다.
진드기는 도시의 거의 모든 식물 군집에서 발견됩니다. 그러나 가장 많은 수는 숲길과 길, 무성한 개간지, 계곡과 협곡, 강 범람원을 따라 관찰됩니다.
일반적으로 사람은 성인 진드기 (성인)에 물렸으며 감염 확률이 훨씬 높습니다. 그러나 사람과 님프의 감염 사례는 등록되어 있습니다. 일반적으로 진드기가 라임병의 매개체가 된 개체 발생 단계는 그다지 중요하지 않습니다. 물린 경우 병원체가 여전히 희생자의 몸에 들어갈 수 있습니다.
진드기의 질병은 사람이 진드기에 물렸을 때 병원체가 순환계로 들어갈 때 전염 가능하게 전염됩니다. 진드기는 많은 양의 타액을 상처로 방출하여 혈액이 응고되는 것을 방지합니다. 타액과 함께 Borrelia는 인체에도 들어갑니다.
보렐리우스 진드기가 몸을 기어 다녔지만 물을 시간이 없다면 감염이 발생하지 않습니다 (드문 예외가 있지만).
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보렐리아증의 원인 물질은 다른 방식으로 우리 몸에 들어올 수 있습니다. 많은 수의 Borrelia가 진드기의 타액선뿐만 아니라 배설 기관 - Malpighian 혈관에도 포함되어 있기 때문에 기생충의 배설물에도 많은 수가 있습니다.사람을 장기간 먹이면 진드기가 배변하고 스피로헤타가 피부의 손상된 부위를 통해 몸에 들어갈 수 있습니다.
따라서 진드기가 몸에 오래있을수록 감염 가능성이 높아집니다. 그러나 보렐리아증 진드기에 물리더라도 우리 몸에는 면역 방어 반응이 있기 때문에 아프지 않을 수 있습니다. 결과적으로 통계에 따르면 진드기에 물린 보렐리아증에 걸릴 확률은 흡입 100회당 약 5건입니다.
질병의 임상상: 증상과 위험
초기에는 물린 부위에 병원균이 대량으로 집중되어 국소 면역 반응을 일으킵니다. 밝은 붉은 반점(홍반)이 물린 중앙에 나타나며 직경이 증가합니다(때로는 최대 5센티미터 이상). 이것은 보렐리아증에 의한 인간 감염의 첫 번째이자 분명한 징후입니다.
홍반은 몸 전체로 이동할 수 있습니다. 더 자주 허벅지, 사타구니 및 겨드랑이 부위에서 발생합니다. 이 단계에서 사람은 일반적으로 발열 및 기타 특징적인 증상에 시달리지 않습니다.
이주 홍반은 이제 라임 보렐리아증의 필수적인 임상 징후로 입증되었습니다. (항상 제 시간에 환자가 알아차리는 것은 아니지만 감염이 다음 단계로 넘어갈 때 진단하기 어려울 수 있음).
라임병의 두 번째 단계는 감염 후 대략 두 번째 달에 발생하며 한 번에 여러 기관과 시스템에 손상을 주는 것이 특징입니다.
- 피부 덮개;
- 근골격계;
- 심혈관계;
- 신경계.
피부 병변은 가장 빨리 나타나고 신체의 많은 수의 홍반과 피하 결절로 표현되며 종종 사라지고 나타나고 국소화도 변경됩니다.관절에 통증이 있으며 (관절염에서와 같이) 환자는 팔다리에 통증을 느낍니다. 통증은 위치를 변경하고 갑자기 발생하는 것처럼 사라질 수 있습니다.
심혈관 시스템의 패배는 훨씬 덜 일반적입니다. 이는 심장 근육(심근)의 염증 과정이거나 심장의 전기 자극 전도 위반일 수 있으며, 이는 잠재적으로 전체 유기체의 생명을 위협합니다.
신경계 손상은 수막염과 같이 주기적으로 심한 두통으로 나타나지만 메스꺼움과 구토는 없습니다. 종종 견갑골 사이, 가슴 및하지에 타는듯한 통증이 있습니다. 노인의 경우 이러한 증상이 가장 뚜렷하고 밤에 가장 두드러집니다.
질병이 시작되고 필요한 조치가 제 시간에 취해지지 않으면 borreliosis의 세 번째 단계가 발생합니다. 그것은 신체 시스템의 더 심각한 병변이 특징입니다.
라임 관절염이 발생하면 무릎, 어깨, 팔꿈치, 덜 자주 - 엉덩이 및 작은 (손과 발의 관절)과 같은 큰 관절이 심하게 영향을받습니다. 관절염의 전형적인 증상이 나타납니다: 부기, 심한 통증, 제한된 관절 가동성.
급성기는 몇 개월 동안 지속될 수 있으며, 그 후에 동등하게 긴 "휴식" 단계가 옵니다. 이 단계에서 모든 임상 진단 방법은 신체에 보렐리아증 병원체가 없음을 보여줍니다.
후기 단계의 피부 병변은 전신에 위축성 발진의 형태로 나타납니다. 동시에, 피부가 시간이 지남에 따라 죽는 사지에 큰 보라색 반점이 나타납니다.
그러나 가장 위험한 것은 신경계가 영향을 받을 때 정확히 무시된 신경 보렐리우스증입니다. 이 경우 지배적 인 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 얼굴에 단기적인 심한 통증;
- 상지 또는하지의 마비;
- 골반 장기의 기능 장애;
- 기억력과 정신 능력의 감소.
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보렐리우스증의 이러한 발달과 함께 공격성과 장기간의 우울증을 특징으로 하는 가장 강력한 정신 장애가 기억 상실까지 나타나는 단계입니다.
보렐리아증은 특히 어린이에게 위험합니다(보렐리아증 진드기는 야외에서 노는 동안 진드기를 물 수 있음). 학령기 아동은 종종 감염되지만 Borrelia와 접촉한 미취학 아동은 아플 가능성이 훨씬 적습니다.
소아에서 질병의 경과와 증상은 성인과 유사합니다. 그러나 소아에서는 뇌수막염이 더 자주 그리고 더 빨리 발병합니다. 신경계가 영향을 받기 때문에 완전한 회복 후에도 거의 90%의 어린이가 수면 장애, 우울한 기분 및 건강에 해로운 신경 반응과 같은 결과를 보입니다.
Borreliosis 진드기가 임산부를 물린 경우 특별한 합병증은 나타나지 않습니다. 과학 문헌에는 태아 보렐리아증이나 임신 합병증으로 인한 자궁 내 감염에 대한 데이터가 없습니다. 동물 실험에 따르면 보렐리아증에 걸린 산모의 감염과 조산 또는 유산, 다양한 태아 병리 사이에는 직접적인 관계가 없습니다.
위험한 결과를 방지하기 위해 진드기에 물렸을 때 해야 할 일
라임병은 광범위한 항생제(예: 테트라사이클린)에 잘 반응합니다. 세 번째, 특히 진행된 단계에서도 치료에 잘 반응합니다.그러나 진드기에 물린 후 발생할 수 있는 여러 가지 심각한 문제로부터 처음에 자신을 보호하려면 일련의 예방 조치를 미리 예측하는 것이 좋습니다.
예방 조치는 주로 진드기와의 접촉 가능성을 최소화하는 것을 목표로 해야 합니다. 진드기 매개 뇌염과 달리 라임병은 백신이 없습니다. 따라서 자연에있을 때 진드기가 대량 축적 될 가능성이 가장 높은 장소 (동물 산책로, 풀과 관목으로 자란 오래된 지역)를 피해야합니다.
자연에 갈 때마다 기피제, 의복 및 노출된 신체 부위 처리 등의 보호 방법을 소홀히 하지 마세요. 가장 중요한 것은 몸에 진드기가 있는지 주기적으로 자신과 사랑하는 사람을 신중하게 검사하는 것입니다.
그럼에도 불구하고 진드기가 붙어 있으면 가능한 한 빨리 피부에서 제거해야하며 기생충의 머리 또는 코가 상처에 남아 있지 않도록 매우 조심스럽게 제거해야합니다. 보렐리아증 진드기가 피를 빨아들이는 시간이 길수록 감염 가능성이 높아집니다.
몸에서 기생충을 제거한 후에는 소독제로 상처를 치료해야 합니다(예: 요오드 알코올 용액, 밝은 녹색 또는 과산화수소). 추출된 진드기는 검사를 위해 진단 센터로 가져와야 합니다. 또한 전문가는 진드기가 감염된 것으로 판명될 경우 조치 알고리즘을 제시합니다.
유용한 비디오: 진드기 매개 보렐리아증(라임병)에 대해 알아야 할 중요한 사항
진드기에 물렸을 때 가장 먼저 해야 할 일
