Borréliose transmise par les tiques

La borréliose transmise par les tiques (ou maladie de Lyme) est la deuxième infection transmise par les tiques après l'encéphalite à tiques en Eurasie. Ce n'est qu'en Russie que 3 à 3,5 fois plus de cas d'infection humaine sont enregistrés chaque année que de cas d'infection par l'encéphalite à tiques.

Dans certaines régions, la borréliose de Lyme est généralement la seule infection épidémiologiquement significative transmise tiques ixodides. Et seules la relative facilité de traitement et la moindre létalité de cette maladie permettent de la considérer comme moins redoutable que l'encéphalite à tiques.

Cependant, la borréliose transmise par les tiques est très dangereuse. Dans sa forme négligée, sans traitement compétent, elle peut entraîner une invalidité grave et la mort du patient, et avec un traitement incorrect ou retardé, elle peut se transformer en une forme chronique ou entraîner des complications incurables qui réduisent considérablement la qualité de la vie humaine.

Dans le même temps, la maladie de Lyme est très variable - à la fois dans les symptômes et dans les manifestations cliniques. Souvent, il peut être difficile à diagnostiquer et, dans certains cas, la borréliose "imite" des maladies moins graves qui, au début, ne préoccupent pas le patient. Parfois, l'infection ne se manifeste pas du tout cliniquement, mais provoque en même temps des complications qui peuvent elles-mêmes rendre le patient invalide.

Tout cela montre l'importance morsure de tique diagnostic rapide et traitement correct de la borréliose transmise par les tiques. De plus, même en tenant compte de la grande variété de symptômes et de formes d'évolution de cette maladie, il est tout à fait possible de la détecter et de la guérir à temps avant même le développement de complications dangereuses et une menace pour la vie du patient.

 

Informations de base sur la borréliose transmise par les tiques

La borréliose transmise par les tiques est une maladie bactérienne. Il est distribué circumpolaire dans l'hémisphère nord, c'est-à-dire que la zone dans laquelle il est le plus commun couvre le globe avec un anneau brisé par seulement deux océans. Dans le même temps, le plus grand nombre de cas diagnostiqués de la maladie a été noté aux États-Unis, au Canada et en Russie, et nettement moins dans les pays d'Europe occidentale.

Sur une note

Des gènes de Borrelia ont été trouvés dans les restes d'une personne qui a gelé dans les Alpes il y a plus de 5 000 ans - il y a des raisons de croire que la maladie "hébergeait" le cœur de l'Europe bien avant sa découverte aux États-Unis (en 1977) .

Pour la première fois, la borréliose, en tant que maladie indépendante, a commencé à être discutée à la fin des années 70 du siècle dernier aux États-Unis, lorsqu'une arthrite cliniquement similaire d'origine inconnue a été découverte chez de nombreux enfants.

Des tests sanguins ont permis d'identifier d'abord les anticorps anti-Borrelia, puis les agents pathogènes eux-mêmes. Plus tard encore, le cycle de développement et de transfert de ces agents pathogènes au moyen de tiques d'un hôte à un autre a été complètement déchiffré.

Le nom de la maladie vient du nom de la ville d'Old Lyme, dans laquelle des cas similaires d'arthrite chez les enfants ont été documentés pour la première fois.. Au cours de l'étude de la pathogenèse de la maladie, il a été possible d'établir son lien avec les piqûres de tiques et l'apparition d'un érythème migratoire annulaire caractéristique. Le code de maladie de la CIM-10 est A69.

La photo ci-dessous montre à quoi ressemble un érythème annulaire caractéristique au site de la morsure. tique de la borréliose:

Après le développement de méthodes de diagnostic efficaces, le tableau épidémiologique est devenu plus clair et il est devenu évident que la borréliose transmise par les tiques n'est pas du tout une maladie rare. Par exemple, en 2011, 9957 cas de la maladie avec 34 décès ont été enregistrés rien qu'en Russie, en 2016 - 6103 cas et 30 décès.

Sur une note

A titre de comparaison: l'encéphalite à tiques en 2011 a été enregistrée chez 3527 patients, en 2016 - chez 2035 personnes.

La maladie de Lyme peut se développer chez de nombreux vertébrés, et l'homme n'en est pas le principal réservoir naturel. Compte tenu de la relative facilité de traitement et du risque extrêmement faible de transmission de l'agent pathogène d'une personne à un autre hôte, les humains peuvent être considérés comme une sorte de branche «sans issue» dans la propagation de Borrelia. Dans les plus grandes quantités, la borréliose affecte les oiseaux (en particulier les passereaux), les rongeurs, les ongulés sauvages et le bétail, ainsi que les canidés - loups, renards, ratons laveurs et chiens domestiques.

La borréliose transmise par les tiques n'est transmise que par les tiques. Il est impossible d'être infecté par contact avec un animal ou une personne malade, y compris, par exemple, par une morsure de chien. C'est pourquoi la zone de la maladie est strictement limitée aux habitats. espèces de tiques, qui sont porteurs de Borrelia, ainsi que la gamme de leurs propriétaires pendant la saison chaude de l'année, lorsque les tiques les attaquent.

Du point de vue du mécanisme de développement, tant chez l'animal que chez l'homme, la borréliose se déroule de manière similaire, bien que ses signes extérieurs puissent varier considérablement.

La borréliose de Lyme est très variable dans les formes de son évolution.Sa période d'incubation peut aller de 2 jours à plusieurs années, la maladie peut être aiguë, chronique et asymptomatique, le tableau clinique peut être flou et atypique, et les symptômes eux-mêmes sont pour la plupart non spécifiques et n'indiquent pas avec précision la maladie.

Un signe d'infection sans ambiguïté - érythème migrant en anneau - ne se développe pas toujours et il est assez difficile de détecter l'agent causal de la maladie directement dans le sang ou les tissus. Pour un diagnostic précis de la maladie, un test sanguin pour les anticorps dirigés contre l'agent pathogène est nécessaire.

Le traitement de la borréliose avec un début rapide est relativement simple, des antibiotiques peu coûteux sont disponibles pour cela. Mais les mesures de prévention spécifiques de la maladie ne sont pas pratiquées, c'est-à-dire que les antibiotiques ne sont pas utilisés «au cas où» - ils ne sont prescrits que lorsque le développement de l'infection est confirmé.

Pour faire un bref résumé : la borréliose transmise par les tiques est répandue, dangereuse (si elle n'est pas traitée), difficile à diagnostiquer et à prévenir, mais avec un accès rapide à un médecin, elle est relativement facile à traiter.

 

L'agent causal de la maladie et sa relation avec les tiques ixodides

La borréliose transmise par les tiques est causée par des spirochètes du genre Borrelia. À ce jour, au moins 6 espèces de Borrelia sont connues, l'infection d'une personne avec laquelle conduit au développement de la borréliose. Le plus commun d'entre eux est Borrelia burgdorferi, qui est responsable du plus grand nombre de cas.

La photo ci-dessous montre à quoi ressemble Borrelia burgdorferi au microscope :

D'autres types de borrelias dominent en tant qu'agents responsables de la borréliose en Europe et en Asie. Ce:

• Borrelia garini;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

En pratique clinique, toutes ces espèces sont souvent appelées Borrelia burgdorferi s. l., c'est-à-dire "au sens le plus large". Le fait est que l'identification exacte du type de bactérie est assez difficile, et une telle identification n'est pas nécessaire pour le succès du traitement de la maladie. Pour le diagnostic, il suffit de savoir que l'agent pathogène appartient au genre Borrelia, et pour plus de simplicité, il est fait référence à l'espèce la plus commune (burgdorferi). L'identification des espèces est effectuée principalement à des fins scientifiques et de recherche.

Dans toute l'aire de répartition, les Borrelia parasitent de nombreux animaux vertébrés : oiseaux, chiens, rongeurs et bovins. En raison de cette polyvalence, ils peuvent facilement se propager avec leurs propriétaires dans de nouvelles régions, mais jusqu'à présent, ils n'ont pas été trouvés dans l'hémisphère sud.

Sur une note

Pour les chiens domestiques, la maladie est aussi dangereuse que pour les humains et nécessite un traitement d'urgence.

Photographie d'un érythème migrant annulaire sur le corps d'un chien :

Les agents responsables de la borréliose sont étroitement liés dans leur biologie aux tiques ixodides. Le fait est que les borrelia ne peuvent pas se déplacer d'un hôte à un autre sans la participation d'une tique, et donc, lorsqu'un animal (ou une personne) infecté meurt, il meurt également. La seule façon de les transférer entre hôtes est d'entrer dans le tube digestif de la tique avec du sang, d'infecter son corps, de se développer et de se reproduire, puis d'infecter (avec la salive de la tique) une nouvelle victime.

Sur une note

Dans différents types de tiques, l'état du corps change différemment lorsqu'il est infecté par Borrelia. Ainsi, chez l'Ixodes pacificus américain, les femelles infectées pondent significativement moins d'œufs que les femelles saines.Et chez la tique à pieds noirs, les nymphes infectées se distinguent par une survie et une espérance de vie supérieures à celles qui ne sont pas infectées (dans le même temps, les tiques adultes infectées, au contraire, s'avèrent moins viables). À tique de la taïga (Ixodes persulcatus) il n'y a eu aucun changement dans l'état et la viabilité lors de l'infection par Borrelia.

Ainsi, il est possible d'être infecté par la borréliose uniquement à partir d'une tique. Il est impossible d'être infecté par une personne ou un animal malade en prenant soin de lui ou par contact direct.

Sur une note

On pense que lorsqu'une femme enceinte est infectée par la borréliose, la transmission verticale de l'infection et l'infection du fœtus sont possibles. Cependant, il n'y a pas de cas documentés de borréliose congénitale chez les nouveau-nés. La possibilité hypothétique d'infection du fœtus est à la base de l'antibiothérapie intensive des femmes enceintes atteintes de borréliose.

En règle générale, la première entrée de Borrelia dans le corps d'une tique se produit au stade de nymphe. Ensuite, les borrelia survivent en toute sécurité à la mue du parasite, migrent vers les glandes salivaires et, lorsqu'une tique adulte se nourrit, elles pénètrent dans le corps d'un nouvel hôte.

Dans le corps de la tique, les Borrelia colonisent presque tous les tissus, mais se multiplient en plus grandes quantités dans le tube digestif. En cela, ils diffèrent de nombreux autres agents pathogènes des infections transmises par les tiques, qui ne sont pas capables de rester longtemps dans les intestins du parasite et se déplacent rapidement vers d'autres tissus.

En conséquence, lorsqu'un parasite pique, le taux de transmission de l'infection à une personne est faible, car il n'y a pas autant de borrelia dans les glandes salivaires de la tique et l'agent pathogène des intestins de la tique dans le sang humain est très peu probable. (voir aussi l'article Comment une tique mord : détails sur le processus lorsqu'elle s'enfonce dans la peau). Cela signifie que si la tique est retirée immédiatement après la succion, même si elle est infectée par la borréliose, il est possible d'éviter l'infection par la borréliose de Lyme avec une probabilité élevée.

 

Transmission de l'agent pathogène d'une tique à une personne

L'infection humaine par Borrelia se produit lorsque la tique se nourrit. Une fois que le parasite a piqué à travers la peau, il injecte dans le tissu sous-cutané de la salive contenant des anticoagulants sanguins, des anesthésiques, des composants de lyse, parfois (chez certaines espèces) des composés de cimentation et certaines autres substances.

Si une tique a déjà développé une infection par la borréliose dans le corps et que les borreliae ont réussi à pénétrer dans les glandes salivaires, la transmission d'agents pathogènes est alors possible dès la première injection de salive dans le site de la morsure.

Si le parasite n'est pas éliminé, il se nourrira d'une personne de 2 à 5 jours. Pendant ce temps, avec une fréquence de 15 minutes à 2-3 heures, la tique introduit régulièrement de nouvelles portions de salive dans la plaie, puis aspire une portion de sang, après quoi elle fait une pause et se repose. C'est au moment de l'injection de salive que l'infection se produit.

Avec une seule injection de salive, un nombre relativement faible de borrelia est transmis sous la peau - de quelques unités à plusieurs centaines. Ceci est inférieur à la dose infectieuse minimale, car la probabilité qu'au moins un de ces borrelia échappe à la destruction par les composants de l'immunité non spécifique et survive dans un nouvel organisme est très faible. Par conséquent, comme indiqué ci-dessus, si la tique infectée est retirée immédiatement après la succion, l'infection peut être évitée avec une forte probabilité.

Il n'y a pas de délais clairs ici - une femelle adulte fortement infectée peut introduire une dose infectieuse de l'agent pathogène dans le corps dès la première demi-heure après la morsure, et une petite nymphe peut avoir le temps de se nourrir 60 minutes avant qu'elle ne soit détectée et retirée , mais ne transmettra pas une quantité significative de borrelia et une personne ne sera pas infectée.

Sur une note

Selon les statistiques, la probabilité de tomber malade de la borréliose transmise par les tiques en cas de morsure par une tique en Russie dans les régions épidémiologiquement défavorisées pour cette maladie varie de 1,3 à 1,8%. Autrement dit, pour 1000 personnes mordues par des tiques en général (infectées et non infectées), 13 à 18 personnes tombent malades de la borréliose.

Cela signifie que si une tique est trouvée sur le corps, elle doit être retirée dès que possible., quitte à s'arracher la tête du corps faute de main dispositif spécial pour enlever les tiques. Si les pièces buccales du parasite restent dans la peau, elles ne conduiront plus à l'infection, puisque les glandes salivaires seront retirées. Et les restes de la tique dans la peau peuvent être facilement retirés avec une aiguille ou une pince à épiler - comme une écharde ordinaire.

Conclusion: si une tique coincée est trouvée sur le corps et qu'il n'y a pas d'outils à portée de main pour l'enlever, le parasite doit toujours être retiré, même avec les doigts, mais en aucun cas vous ne devez attendre quelques heures supplémentaires jusqu'à ce qu'il devienne possible de l'enlever « selon les règles » ou de consulter un médecin.

A ce sujet, voir aussi l'article Premiers secours pour une piqûre de tique chez l'homme.

Sur une note

La borréliose ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre. Le patient ne peut pas être infecté par contact domestique, baiser ou rapport sexuel.

 

Développement de la maladie

Lorsqu'une tique mord une personne, la borrelia pénètre dans le tissu sous-cutané avec la salive du parasite, dans laquelle une inflammation se produit déjà.

L'exsudat inflammatoire qui s'accumule ici à la suite de la réaction du système immunitaire aux antigènes transmis par les tiques est également l'un des composants de la nourriture du suceur de sang, et les bactéries, en fait, pénètrent dans le "bouillon" du sang, de la lymphe et les restes de cellules détruites. Ils sont immédiatement attaqués par les macrophages qui ont migré ici lorsque des facteurs d'inflammation sont apparus - certaines bactéries meurent, certaines ne peuvent pas atteindre les cellules et dépassent la zone d'inflammation (en conséquence, certaines d'entre elles sont aspirées par la tique).

Et seule une petite partie de Borrelia atteint les cellules saines entourant la zone d'inflammation et est introduite dans les espaces intercellulaires entre elles. Ici, ils commencent à se multiplier activement, à se propager à travers la fibre et finissent par pénétrer dans le sang et la lymphe, avec lesquels ils se propagent dans tout le corps.

En fonction de l'atteinte de certains organes, différents signes de la maladie se développent, permettant de la scinder en plusieurs stades :

1. Au premier stade, Borrelia se multiplie activement dans la peau près du site de la morsure, mais n'affecte pas encore les organes internes d'une personne. Le stade commence immédiatement après la fin de la période d'incubation, qui peut durer de 2-3 jours à plusieurs mois (rarement jusqu'à 2-3 ans). Elle se caractérise par l'apparition d'un érythème migrant, qui indique clairement où les borrelia s'accumulent sous la peau : il n'y en a pratiquement pas au centre de l'anneau, mais en périphérie, aux endroits les plus rouges, la concentration d'agents infectieux est la plus élevée. À ce moment, de nombreuses bactéries commencent à mourir, libérant des toxines. Ce sont ces toxines qui causent la fièvre - fièvre, nausées, douleurs musculaires, malaises, maux de tête.Cette combinaison de symptômes est non spécifique et n'indique pas sans équivoque une borréliose, c'est pourquoi, en l'absence d'érythème, la maladie est souvent confondue avec un ARVI commun. Le premier stade de la borréliose transmise par les tiques dure de 3 à 32 jours, puis soit la guérison se produit, soit la maladie passe au deuxième stade (généralement avec une courte pause, pendant laquelle le patient se sent bien). Avec un traitement adéquat au stade initial, la maladie est complètement guérie et ne laisse aucune complication;
2. La deuxième étape de la borréliose commence 1 à 3 mois après la piqûre de tique et se caractérise par une dissémination active de l'agent pathogène dans le corps avec des dommages à divers organes et systèmes internes, principalement nerveux et cardiovasculaires. Une borréliose systémique se développe (une forme généralisée de borréliose). Elle s'accompagne de méningite, de troubles nerveux, de lésions cardiaques. Sans traitement à ce stade, la maladie peut devenir chronique et entraîner des complications difficiles à traiter. Sans traitement, la maladie peut provoquer une amygdalite, une bronchite, une conjonctivite, une hépatite, une choriretinite et d'autres maladies inflammatoires;
3. La maladie passe au troisième stade après une longue période à partir du moment de l'infection - généralement de six mois à 2 ans. A ce stade, les articulations souffrent beaucoup, des lésions de la peau et du système nerveux se développent (ces dernières ressemblent au tableau clinique de la neurosyphilis).

En l'absence de traitement à la fin du troisième stade, la maladie peut devenir chronique. Dans ce cas, des rechutes alternées avec des rémissions et une rechute continue et lente avec une arthrite aggravée, parfois compliquée d'ostéoporose avec une destruction sévère des os et du cartilage, peuvent se développer.Les dommages au système nerveux ou au cœur à ce stade peuvent entraîner la mort.

La photo ci-dessous montre la déformation de la jambe due à l'arthrite qui s'est développée dans le contexte de la borréliose de Lyme :

Sur une note

La mortalité due à la borréliose transmise par les tiques est en moyenne d'environ 0,3 à 0,35 %, c'est-à-dire que sur 10 000 personnes infectées, 30 à 35 personnes meurent de cette maladie ou des complications qu'elle entraîne. En Russie, pour la période de 2011 à 2016, 176 cas de décès de personnes dues à la maladie de Lyme ont été enregistrés.

Les lésions de certains organes se déroulent selon le type inflammatoire habituel. Autrement dit, il est impossible de comprendre à partir des seuls symptômes externes que, par exemple, la méningite ou l'arthrite est causée précisément par la borréliose. Cela complique le diagnostic de la maladie de Lyme.

 

Symptômes et tableau clinique à différents stades de développement de la maladie

Le diagnostic de la borréliose transmise par les tiques est difficile en raison de la grande variété de symptômes et de formes de cette maladie.

Le symptôme le plus caractéristique, le plus facile à diagnostiquer et le plus courant de la maladie est l'érythème migrant annulaire. Elle se développe autour du site de la piqûre de tique, d'abord sous la forme d'une simple rougeur, qui s'agrandit avec le temps, et disparaît directement au site de la piqûre. Un anneau rouge bien marqué se forme. Les photos ci-dessous montrent quelques exemples :

L'apparition d'un érythème annulaire indique clairement une infection par la borréliose transmise par les tiques. Si un traitement correct est commencé à ce moment, toutes les conséquences graves peuvent être évitées.

Cependant, l'érythème migrant annulaire ne se développe que chez 60 à 80 % des personnes infectées. Dans le reste, il est nécessaire de diagnostiquer la borréliose pour d'autres motifs.

Ainsi, au premier stade, la maladie se manifeste généralement par un syndrome fébrile typique caractéristique du SRAS.La température corporelle du patient augmente, des nausées, des malaises, des douleurs dans les muscles et la tête apparaissent. Cette condition dure, en règle générale, une semaine et demie, puis passe.

Au deuxième stade de la maladie, divers signes d'atteinte du système nerveux peuvent apparaître:

• Parésie des nerfs crâniens ;
• Douleur lancinante dans les tempes;
• Photophobie;
• Fatiguabilité rapide;
• Chorée.

Les enfants présentent souvent des signes de lésions des méninges et du cerveau, chez les adultes - des lésions du système nerveux périphérique.

Un peu moins souvent, des signes de lésions cardiaques se manifestent: troubles de la conduction selon le type de blocage, myocardite, péricardite, fortes douleurs de compression dans la poitrine. Les symptômes encore plus rares sont l'hépatite, la conjonctivite, la bronchite et, en fait, les maladies inflammatoires de tous les organes internes.

Au deuxième stade de la maladie, un lymphocytome bénin de la peau peut se développer - un autre signe spécifique de la maladie de Lyme. Ce néoplasme se compose presque exclusivement de lymphocytes et d'histiocytes, ne présente pas de danger pour la santé, mais semble inesthétique. Son apparition en l'absence d'autres signes de borréliose indique une évolution asymptomatique de la maladie.

La photo montre un tel lymphocytome bénin:

Relativement rarement, les premier et deuxième stades de la borréliose sont asymptomatiques et la maladie ne se manifeste que lorsque les articulations sont touchées. Dans ces cas, la seule façon de diagnostiquer la borréliose transmise par les tiques est de faire un test sanguin spécifiquement pour cette infection.

 

Points pratiques : comment suivre l'apparition de la maladie et détecter l'infection à temps

Compte tenu de ce qui précède, la principale difficulté dans le diagnostic de la borréliose de Lyme est que sans l'apparition d'érythème migrant (c'est-à-dire dans environ un cas sur trois), le patient ne soupçonne pas du tout qu'il développe cette maladie particulière. Par conséquent, soit il ne prend aucune mesure de traitement, soit ces mesures s'avèrent incorrectes (par exemple, une personne commence à traiter un «rhume»).

Afin de détecter à temps une infection par la borréliose, vous devez:

1. Rappelez-vous (ou mieux notez) la date de la piqûre de tique. Si une tique a mordu un enfant, cela doit être fait par les parents;
2. Si un érythème ou un lymphocytome migrant en anneau apparaît, contactez immédiatement la clinique pour clarifier le diagnostic ;
3. Si des symptômes généralisés apparaissent dans les 2 à 6 mois après une morsure de tique, consultez un médecin et informez-le de la morsure récente. Après cela, faites un don de sang pour analyse des infections transmises par les tiques;
4. Si les symptômes généralisés n'apparaissent pas dans les six mois suivant la morsure, il est utile de simplement donner du sang pour tester la borréliose. Dans de rares cas de maladie asymptomatique, c'est le seul moyen de la détecter.

C'est le test sanguin de la borréliose qui est l'étude la plus représentative. Sur la base de ses résultats, des anticorps spécifiques à Borrelia sont détectés dans le sang, dont la composition nous permet d'évaluer, entre autres, le stade approximatif de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, le sang est donné au plus tôt à la fin de la période d'incubation. Un résultat positif dans ce cas est très susceptible d'indiquer une infection active.

Un moyen moins efficace consiste à étudier les tissus et le sang total afin de détecter l'ADN de Borrelia par PCR.Le fait est que ces agents pathogènes eux-mêmes sont très petits et distribués dans des tissus à faible densité, et il n'est donc pas toujours possible de les trouver en concentration suffisante, même s'ils sont présents ici. Pour de tels tests, des fragments de peau (généralement d'une zone érythémateuse), du sang, de l'urine et du liquide synovial des articulations touchées peuvent être examinés.

Enfin, il n'est pas toujours conseillé d'examiner la tique elle-même pour une infection par la borréliose de Lyme. Même si le parasite s'est avéré être infecté par la borrelia, cela ne signifie pas du tout qu'une personne a été infectée par sa morsure, c'est-à-dire que l'incertitude persistera.

 

Comment traite-t-on la borréliose de Lyme ?

La base du traitement de la borréliose est l'antibiothérapie avec l'utilisation de médicaments auxquels les borrélioses sont sensibles. Avec un traitement correct et opportun, il est possible d'éviter le développement de complications neurologiques et cardiologiques, ainsi que des lésions articulaires. Avec une thérapie à des stades ultérieurs, le traitement soulage considérablement l'état du patient et prévient la chronicité de la maladie, cependant, des troubles individuels dans le corps peuvent persister toute la vie.

Les antibiotiques de première intention sont les tétracyclines, généralement la tétracycline elle-même, moins souvent la doxycycline, la glycocycline. Le médicament est utilisé pendant 10 à 14 jours et la mort du nombre principal de bactéries survient dès les premiers jours de traitement. Un cours complet est nécessaire pour l'élimination complète de l'agent pathogène et la prévention fiable des complications.

Sur une note

Si les tétracyclines ne sont pas disponibles ou sont inefficaces, le patient peut se voir prescrire des pénicillines (benzylpénicilline, amoxicilline, ampicilline) ou des céphalosporines (ceftriaxone, céfotaxime et autres).

Parallèlement aux antibiotiques, si nécessaire, les patients reçoivent un traitement symptomatique dont le but est d'atténuer l'état du patient. Pour ce faire, utilisez des agents anti-inflammatoires, anticonvulsivants, détoxifiants, analgésiques, déshydratants - en fonction du tableau symptomatique.

Le traitement est généralement effectué en ambulatoire, avec des visites régulières chez le médecin, qui donne les conseils cliniques nécessaires.

Certaines complications de la borréliose nécessitent un traitement beaucoup plus complexe et long que la maladie elle-même. Par exemple, avec une arthrite développée, il est souvent nécessaire de traiter le patient pendant une longue période, et sans garantie de guérison complète. Avec le développement du blocus auriculo-ventriculaire, il peut être nécessaire d'effectuer une opération cardiaque.

En général, le pronostic de la borréliose transmise par les tiques dépend en grande partie du stade de la maladie auquel le traitement intensif a commencé. Avec le début opportun du traitement, la maladie, en règle générale, se termine sans conséquences. Aux deuxième et troisième étapes, il est possible d'éliminer complètement l'agent pathogène tout en maintenant certaines complications (généralement sur les articulations, moins souvent - neurologiques et cardiologiques). Dans certains cas, les complications développées ne font pas l'objet d'une guérison complète.

 

Moyens disponibles pour prévenir la maladie

À ce jour, il n'existe aucun moyen ni aucune méthode de prévention spécifique de la borréliose transmise par les tiques. Un vaccin contre cette maladie n'a pas été développé et il est peu probable qu'il le soit, car même la borréliose aiguë ne laisse pas d'immunité stable et, quelques années après sa guérison, une réinfection est possible.

De plus, les mesures de prévention d'urgence de la borréliose ne sont pas pratiquées - contrairement, par exemple, à partir de encéphalite à tiques (il est jugé inapproprié de prescrire des antibiotiques assez lourds à une personne mordue par une tique sans confirmer la maladie).

Il est absolument impossible de prendre des antibiotiques par vous-même (de votre propre initiative) simplement à cause d'une piqûre de tique.

Ainsi, le moyen le plus efficace de se protéger contre la borréliose aujourd'hui est de réduire le risque de morsure de tique. En savoir plus à ce sujet dans l'article Comment se protéger des tiques dans la nature.

Sur une note

Selon les exigences de SanPin, pour la prévention de la borréliose et de l'encéphalite à tiques, les espaces publics - parcs, places, terrains de jeux dans les jardins d'enfants - doivent être régulièrement traités avec des préparations acaricides. Néanmoins, étant donné l'impossibilité fondamentale de traiter toutes les zones enherbées de la ville, on ne peut pas être sûr qu'il n'y ait pas de tiques ici. De plus, à en juger par les critiques, les tiques sont souvent retirées des chiens et des personnes même après avoir traversé des zones traitées il y a 1 à 2 mois.

Considérant que les chiens souffrent également de borréliose, il leur est conseillé d'utiliser des gouttes spéciales sur le garrot, des sprays ou des colliers anti-puces.

 

Si vous avez une expérience personnelle dans le traitement de la borréliose transmise par les tiques, assurez-vous de partager l'information en laissant vos commentaires au bas de cette page (dans la zone de commentaire).

 

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