뇌염 진드기와 일반적인(비감염성) 기생충을 구별하는 방법

뇌염 진드기를 일반 진드기와 구별하는 것은 그리 쉬운 일이 아니지만, 역학적으로 불리한 지역에서 물린 경우 이 문제의 해결이 중요해진다. 결국, 기생충이 뇌염이라면 물렸을 때 진드기 매개 뇌염의 병원체를 사람에게 전염시킬 수 있으며 아마도 잠복기가 끝날 때 희생자가 질병에 걸릴 것입니다. 모든 무서운 증상. 이 질병의 치명적인 위험을 감안할 때 가능한 한 빨리 비상 예방 과정을 거칠 필요가 있습니다. 그리고 이것은 어렵고 비싸고 길며 국내 의료 기관의 현실을 고려할 때 그다지 유쾌하지 않습니다 (누구라도 폴리 클리닉의 대기열을 좋아하지 않을 것입니다).

감염되지 않은 진드기에 물린 경우 복잡한 조치가 필요하지 않습니다. 피부에서 올바르게 제거하고 상처를 소독하는 것으로 충분합니다. 이것은 뇌염을 예방하는 것보다 훨씬 쉽고 이 질병을 치료하는 것보다 확실히 안전합니다.

그렇다면 피부에서 추출한 진드기가 뇌염인지 아닌지 어떻게 결정할 수 있습니까? 알아내자...

 

기생충이 진드기 매개 뇌염 바이러스의 매개체라는 것을 외부 징후로 인식할 수 있습니까?

단순히 외관상 뇌염 진드기와 감염 매개체가 아닌 진드기를 구별하는 것은 불가능합니다. 기생충의 유기체에있는 바이러스의 존재는 신체의 모양이나 색이나 행동에서 어떤 식으로든 외부 적으로 나타나지 않습니다. 감염된 진드기는 감염되었다는 명백한 징후가 없습니다.

메모에

뇌염 진드기와 공통 진드기가 서로 옆에 있고 둘 다 같은 종에 속하고 같은 발달 단계에 있으면 외부 차이를 찾을 수 없습니다. 또한 돋보기 나 현미경조차도 이것을하는 데 도움이되지 않습니다. 즉, 집에서 그러한 개인을 구별하는 것은 효과가 없습니다.

즉, 진드기가 뇌염인지 여부를 자연에서 알아내는 것만으로는 효과가 없습니다. 이것은 진드기의 유형을 잘 식별하고 서로 구별 할 수있는 carologist조차도 수행 할 수 없습니다.

"뇌염 진드기"라는 개념은 특정 개인이 진드기 매개 뇌염 바이러스에 감염되었음을 나타냅니다. 훈련을 받지 않은 많은 사람들은 뇌염 진드기가 인간에게 무해한 다른 "단순한" 진드기와 달리 모든 개체가 감염의 매개체인 특정 종이라고 잘못 생각합니다.

실제로, 진드기 매개 뇌염의 확립 된 보균자는 14 종의 ixodid 진드기로, 외관상 서로 매우 유사하지만 서로 구별 할 수있는 모양과 색상의 특정 특징이 있습니다. 병원체를 옮기지 않는 종.이 14종 중 대부분의 경우 인간을 감염시키는 주요 감염 매개체는 두 가지입니다.

• 개 진드기(일명 유럽 숲 진드기);
• 그리고 그것과 별로 다르지 않은 타이가 진드기.

첫 번째는 서유럽 국가, 우크라이나, 벨로루시 및 러시아 서부 (예 : 칼리닌그라드 지역), 두 번째 - 시베리아 및 극동 지역의 뇌염 감염 사례를 담당합니다.

이것은 특정 종(뇌염 진드기)이 존재하지 않는다는 것을 의미합니다. 바이러스를 옮길 수 있는 몇 가지 종이 형태학적으로나 생태학적으로 구별됩니다.

반면에 바이러스의 가장 악의적인 보균자라도 모두가 전염되는 것은 아닙니다.

통계에 따르면 뇌염을 가지고 있는 종의 개체 중 약 6%만이 감염됩니다. 즉, 실제로 "뇌염" 집단에 속하는 이러한 종을 대표하는 15명의 개체에 대해 단 한 개체만이 실제로 역학적 위험을 제기할 것입니다.

더욱이 같은 통계에 따르면 감염된 진드기에 물린 후 적절한 조치를 취하지 않고 물린 사람의 2~6%만이 아프다고 합니다. 따라서 진드기 매개 뇌염에 감염될 위험이 있는 지역에서는 10,000번의 물기 중 최대 24번이 질병의 발병으로 이어질 것입니다.

메모에

병원에서 수집한 통계에 따르면, 물린 모든 사람들 중 진드기 매개 뇌염의 평균 발병률은 약 0.50-0.55%(물린 사람 1000명당 약 5명)입니다. 물린 후 의사에게 가지 않는 사람들의 수를 고려하면 이 수치는 실제로 훨씬 더 낮습니다. 거의 동일한 0.2-0.3%(10,000번 물림당 20-30명 감염)입니다.진드기 매개 보렐리아증의 경우 이 수치는 1.5배 더 높습니다. 병원에 갈 때 공식적으로 등록된 사람들의 경우 약 1.3%입니다.

이것은 차례로 바이러스의 보균자인 진드기에 물린 것이 반드시 감염으로 이어지지는 않는다는 것을 의미합니다.

주요 결론은 외부 징후에 의해 진드기가 전염성이 있는지 여부를 알 수 없으며 기생충에 물렸을 때 사람을 감염 시켰는지 여부를 즉시 이해할 수 없다는 것입니다. 기생충이 애완 동물에서 제거 된 경우에도 마찬가지입니다. 외부 징후에 의해 전염성 진드기가 개나 고양이를 물었는지 여부를 이해하는 것은 효과가 없습니다.

그러나 흡혈귀의 출현으로 뇌염일 확률(사실이 아니라 확률)을 결정할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

1. 물린 부위를 평가하십시오.
2. 기생충은 ixodid 진드기의 가족에 속한다는 것을 이해하십시오.
3. 가능한 경우 주요 운송 업체의 쌍에 속하는지 확인하십시오. 이것은 개 또는 타이가 진드기입니다.

아래 사진은 진드기 매개 뇌염 바이러스의 매개체일 가능성이 있는 진드기를 예로 보여줍니다.

간단히 말해서, 진드기 매개 뇌염에 전염병으로 위험한 지역에서 사람이 ixodid 진드기에 물렸다고 결정할 수 있다면 감염 확률은 더 이상 0이 아닙니다. 기생충을 검사 할 때 개 또는 타이가 진드기를 인식 할 수 있다면 감염 확률이 훨씬 높아집니다.

다음으로 진드기 매개 뇌염의 가능한 보균자를 인식하는 것이 가능한 징후를 정확히 고려할 것입니다 ...

 

뇌염 진드기 종과 관련 종의 차이점

우리의 경우 진드기 유형을 결정하는 첫 번째 작업은 그것이 ixodid 진드기 계열에 특히 속한다는 것을 이해하는 것입니다.그들은 뒤에서 납작한 몸과 매우 작은 머리를 가진 상당히 독특한 외모를 가지고 있습니다. 다른 가족의 진드기는 체형이 Ixode와 다릅니다.

예를 들어, 사진은 ixodid 운반 뇌염의 전형적인 대표자인 Dermacentor silvarum 진드기를 보여줍니다.

다음은 아르가스 진드기과의 껍질 진드기입니다.

그리고 이 사진에서 - 가마시드 진드기 Androlaelalaps schaeferi:

뇌염은 ixodid 진드기에 의해서만 옮겨집니다. 그런 기생충이 역학적 위험이 높은 지역에 물린다면 사람을 바이러스에 감염시킬 가능성이 있다.

타이가나 개 진드기가 몸에서 제거된 경우 물기에 감염될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 외부 적으로는 서로 매우 유사합니다. 아래 사진은 배고픈 성인 암컷 타이가 진드기를 보여줍니다.

그리고 여기 암컷 개 진드기가 있습니다.

비전문가가 그것들을 구별하는 것은 실질적으로 불가능합니다. 그것들 사이의 확실한 차이는 너무 미미하기 때문입니다. 이것들은 코와 몸 방패의 구조적 특징입니다. 그러나 이러한 종을 구별하는 것은 의미가 없습니다. 둘 다 동일한 확률로 감염 매개체가 될 수 있습니다.

메모에

유럽 ​​지역에서 사람들은 주로 우랄 너머의 개 진드기에 의해 타이가 진드기에 의해 공격을 받습니다. 이런 이유로 개진드기는 유럽숲진드기라고도 하고 타이가진드기는 시베리아진드기라고도 합니다.

이 두 종의 대표자를 색상으로 ixodid 진드기 가족의 친척과 구별하는 것이 가능합니다. 성인기의 타이가와 개 진드기는 검정색 또는 짙은 녹색 방패와 갈색 몸체가 명확하게 보입니다. 포화되면 몸이 여러 번 크기가 커지고 밝은 회색이됩니다.

또한 진드기와 일부 흡혈 곤충을 구별할 수 있어야 합니다.특히, 숲과 타이가 지역에서 흡혈파리는 ixodid와 쉽게 혼동될 수 있으며, 그 중 가장 흔하고 잘 알려진 것은 사슴 흡혈귀(무스 진드기라고도 함)입니다. 이 파리는 다양한 대형 동물과 인간을 공격하며 털 속으로 기어 들어가 그 사이를 이동하는 경향이 있습니다. 흡혈귀는 비행 중에 먹이를 추구하지만 양털이나 피부에 달라 붙어 날개를 흘리고 피를 빨기 시작합니다. 날개가없는 개인은 진드기와 쉽게 혼동됩니다.

아래 사진은 사슴 흡혈귀를 보여줍니다.

그리고 여기에 아직 먹이를주지 않은 일반 숲 진드기가 있습니다.

사진은이 절지 동물의 주요 차이점을 보여줍니다. 흡혈귀에는 6 개의 다리가 있고 진드기에는 8 개의 다리가 있습니다.

가장 중요한 것은 흡혈귀는 뇌염을 용납하지 않으며 일반적으로 사람을 감염시키지 않는다는 것입니다.

앞서 살펴본 바에 따르면 진드기에 물린 경우 바이러스에 감염될 수 있는지 여부는 어느 정도 확률로 추측할 수 있을 뿐이다. 그러나 이것을 정확히 알기 위해서는 완전히 다른 연구 방법이 필요할 것입니다 ...

 

뇌염 진드기인지 알 수 있는 유일한 방법

사람을 물린 진드기가 진드기 매개 뇌염 바이러스에 감염되었는지는 특별한 실험실 연구 결과로만 알 수 있습니다. 이 연구의 핵심은 간단합니다.

• 물린 사람은 어떤 식으로든 기생충을 유지하고(살아있는 것이 바람직합니다. 이렇게 하면 물린 후 며칠 이내에 분석을 수행할 수 있습니다) 빈 병, 성냥갑 또는 비닐 봉지에 넣은 다음 병원으로 가져갑니다. 실혐실;
• 실험실에서는 특수 미생물학적 방법(주로 ELISA 검사, 덜 자주 PCR 분석)을 사용하여 기생충의 특정 조직을 검사하고 진드기 매개 뇌염의 원인 물질의 존재를 감지합니다.
• 병원체가 감지되면 진드기가 전염성이 있다고 결론을 내립니다. 병원체가 감지되지 않으면 기생충은 감염되지 않은 것으로 간주됩니다.

그러한 연구는 매우 효과적입니다. 저렴하고 저렴한 방법을 사용하여 진드기 조직에서 바이러스 RNA를 검출하는 것은 매우 쉽습니다. 이러한 분석은 몇 시간 안에 수행되고 높은 정확도로 결과를 제공합니다. 또한 사람이 질병의 긴급 예방이 필요한지 여부를 높은 확률로 결정할 수 있습니다.

메모에

이르쿠츠크의 클리닉에서 수행된 연구에 따르면 진드기 매개 뇌염의 예방은 특정 ​​사람을 물린 기생충의 수와 상관없이 실제로 물린 사람의 12%에게만 필요합니다. 수십 개의 충혈된 진드기에서 제거된 사냥꾼이나 관광객이 공원에서 휴식을 취하고 자신을 빨아먹은 기생충 하나를 제거한 사람보다 감염 위험이 더 높을 것이 분명합니다. 이 수치는 물린 사람 모두가 긴급 조치를 취해야 하는 것은 아님을 보여줍니다.

여기에서 흡혈귀가 전염성이 있더라도 아무런 조치를 취하지 않고 물린 사람에게 질병이 발병할 확률은 약 2-6%라는 것을 기억해야 합니다. 즉, 실험실에서 진드기 연구의 긍정적 인 결과를 얻은 후에도 질병이 발생할 필요가 전혀 없습니다. 그러나 개발 위험은 비상 조치를 취하기에 충분한 이유입니다.

 

분석을 위해 틱을 수행하는 방법 및 위치

진드기 매개 뇌염의 역학적 위험이 높은 지역에서는 제거된 진드기에 대한 감염 분석이 대부분의 클리닉 및 병원 실험실에서 수행됩니다.진드기에 대한 비상연구 기술은 크라스노야르스크, 이르쿠츠크, 톰스크, 노보시비르스크, 옴스크, 야로슬라블에서 초기에 테스트를 거쳐 좋은 결과를 보인 후 러시아, 벨로루시, 우크라이나 대부분의 도시에서 정기적으로 도입되었습니다.

분석 자체를 수행하거나 다음 기관에서 연구를 위해 진드기를 휴대 할 수있는 곳을 찾을 수 있습니다 (전화 가능).

• 모든 진료소 또는 병원(시골 지역 - 응급처치소 또는 지역 치료사)
• 모든 응급실에서;
• 위생 및 역학 역의 가장 가까운 지점에서;
• 개인 실험실 및 진단실에서;
• Rospotrebnadzor의 중심.

물린 경우 이러한 기관 중 하나에 전화하여 어디로 가야하는지 알아내는 것으로 충분합니다. 전화로 연구소 주소나 전화번호를 알려줄 것입니다.

메모에

희생자가 스스로 진드기를 제거 할 수 없거나 두려워하는 경우 클리닉의 의사는 필요한 모든 조작을 수행하고 분석을 위해 기생충을 넘겨 줄 수 있습니다.

뇌염에 대한 진드기 검사 비용은 지역과 클리닉 (실험실)의 명성에 따라 300 ~ 700 루블입니다. 라임병의 원인 병원체에 대한 기생충에 대한 별도의 분석 비용은 거의 동일할 것이며 두 병원체에 대한 포괄적인 연구 비용은 두 번의 개별 검사보다 적습니다.

공립 및 사립 실험실 모두에서 분석의 품질과 정확성은 동일합니다. 공공 기관의 장점은 분석 비용이 저렴하지만 개인 진료소에서는 대기열이 적고 전체 절차가 더 편안하고 빠릅니다.

가능한 빨리 분석을 위해 진드기를 가져와야 합니다. 그것이 살아 있다면 피부에서 떼어낼 때 부상을 입을 수 있으며 이는 임박한 죽음으로 이어질 것입니다. 죽은 기생충은 사망 후 3일 이내에 검사할 수 있으므로 제거 중 사망한 경우 즉시 실험실로 가져와야 합니다. 진드기가 살아있는 경우 밀폐 용기에 심어 분석을 위해 전달해야 합니다.

이 경우의 긴급성은 확인된 진드기 감염으로 물린 후 처음 2-3일 내에 응급 예방 조치를 시작해야 한다는 사실 때문입니다. 이 조건 내에서만 수행하면 원하는 결과를 제공하고 감염의 발병을 예방할 가능성이 큽니다. 이 시간 동안 테스트를 위해 기생충을 전달할 수 없으면 더 이상 소란을 피우지 않아도 됩니다. 감염 여부는 중요하지 않으며 마감 시간이 이미 지났습니다(그러나 여전히 수행을 시도해야 합니다. 공부하다).

진드기 매개 뇌염 및 보렐리아증에 대한 기생충에 대한 포괄적인 분석을 수행할 가치가 있는지 여부에 대한 질문은 논쟁의 여지가 있습니다. 진드기 매개 뇌염의 주요 위험은 치료의 복잡성과 매우 효과적인 항바이러스제의 부족에 있습니다. 이는 질병의 경우 장애 및 사망의 발생률이 높기 때문입니다.

라임 보렐리아증은 병원체가 항생제에 민감하기 때문에 더 쉽고 성공적으로 치료됩니다.

따라서 진드기 매개 뇌염이 질병이 발병하기 전에 예방하는 것이 더 쉽고 안전하고 이를 위해 진드기 분석과 응급 예방을 모두 수행하는 것이 가치가 있다면 시기적절한 진단으로 보렐리아증을 치료하는 것이 더 쉽습니다. 또한, 물린 감염 가능성도 낮습니다. 일반적으로이 문제는 해당 지역의 역학 상황을 알고 있는 전문가의 지시를 따르는 것이 좋습니다.라임병에 걸릴 가능성이 높다고 판단하면 종합적인 분석을 하라고 조언할 것입니다. 그의 의견으로는 그러한 분석이 적절하지 않다면 그는 그것을 권장하지 않을 것입니다.

제거 된 진드기가 진드기 매개 뇌염 바이러스에 감염된 것으로 판명되면 희생자는 질병의 발병을 예방하기위한 비상 조치로 면역 글로불린의 도입이 필요합니다. 추가 조치에 대한 상담은 연구가 수행된 기관의 의사가 제공합니다.

 

기생충의 침입을 분석할 수 없다면 어떻게 해야 합니까?

진드기가 분석을 위해 실험실로 전달되지 않았을 수 있습니다. 따라서 전염성인지 정상인지 파악하는 것은 불가능합니다. 이것은 하이킹 여행(참가자 중 한 명이 진드기에 물린 경우 알타이에서 그룹을 이탈하는 일은 거의 발생하지 않음), 긴 사냥 여행 또는 원정 중에 발생할 수 있습니다. 마지막으로, 물린 사람은 분석을 위해 기생충을 신속하게 전달하기가 매우 어려운 매우 먼 정착지에 살 수 있습니다.

여기에는 진드기가 물린 후 2-3일 이내에 연구를 위해 전달할 시간이 없었던 상황도 포함됩니다.

이러한 경우 어떻게 해야 합니까?

첫째, 더 이상 분석을 위해 틱을 사용할 필요가 없습니다. 그가 진드기 매개 뇌염 바이러스 또는 Borrelia에 감염되었다는 이해조차도 긴급 조치의 기초가되지 않을 것입니다. 응급 예방 조건은 이미 누락되었으며 질병의 증상없이 치료를 시작하는 것은 바람직하지 않습니다.

둘째, 진드기 매개 뇌염의 응급 예방을 수행하기 위해 어떠한 비용도 들이지 않아도 됩니다. 2~3일 안에 기생충을 병원에 데려오지 못했다면 같은 시간 내에 면역글로불린을 도입하는 것도 불가능했을 것이다.뚜렷한 효과가 없기 때문에 나중에 도입하는 것은 의미가 없습니다.

셋째, 피해자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 뇌염이나 보렐리아증의 명백한 증상이 있는 경우 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다.

물린 후 진드기 매개 뇌염의 징후는 바이러스의 하위 유형에 따라 일반적으로 3-14 일 사이에 다른 시간에 나타납니다. 질병의 첫 번째 증상은 열, 머리와 근육의 통증, 오한, 메스꺼움입니다. 그들이 나타나면 즉시 피해자를 병원으로 데려 가야합니다.

아는 것이 중요하다

유럽 ​​​​아형 바이러스는 발열이 2-3 일이 지나면 환자의 상태가 정상으로 돌아온 다음 의식 장애와 마비로 뇌 손상이 시작되는 특별한 일시 중지가 특징입니다. 관해를 질병의 끝으로 간주하고 아무 조치도 취하지 않으면 질병의 심각한 결과 없이 여전히 할 수 있는 순간을 놓칠 수 있습니다.

바이러스의 극동 아형에 감염되면 두 단계가 병합되고 일반적인 증상이 더 두드러지며 질병이 매우 빠르게 진행됩니다.

보렐리아증에 감염되면 질병의 급성기에 열이 발생하고 홍반이 나타날 수도 있습니다. 물린 부위 주위에 고리 모양의 발적입니다. 마찬가지로 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다. 항생제가 제 시간에 시작되면 질병이 성공적으로 치료될 가능성이 높습니다.

진드기 매개 뇌염 바이러스 또는 라임 보렐리아증에 대한 항체에 대한 혈액 검사를 받을 수도 있습니다. TBE 바이러스에 대한 면역 글로불린 분석은 물린 후 2-3주, 보렐리아증에 대한 분석은 3-4주 후에 제공됩니다.감염이 있어도 항체 역가가 감염의 징후가 될 값으로 증가 할 시간이 없기 때문에 더 일찍 기증하는 것은 무의미합니다.

1차 항체검사에서 결과가 나오지 않더라도 한 달 후에 다시 하는 것이 좋습니다. 항체 역가와 그 구성 변화의 역학은 감염의 중요한 징후가 될 것입니다. 각 감염에 대한 두 분석이 모두 음성이면 침착하게 숨을 쉴 수 있습니다. 감염이 발생하지 않았습니다.

 

진드기의 침입에 대해 전혀 걱정할 수 없을 때

마지막으로 진드기 감염에 대해 전혀 걱정할 필요가 없는 상황이 있습니다.

예를 들어, 기생충이 뇌염이 기록되지 않았거나 질병의 단독 사례가 알려진 지역에서 물린 경우 기생충의 감염성을 판단하는 데 신경을 쓰는 것은 의미가 없습니다.

따라서 우크라이나의 대부분의 영토와 러시아 남부 지역에서 많은 어머니가 아이에게 진드기를 발견하면 두려움에 미쳐갑니다. 특별한 조치가 필요하지 않을 정도로 작습니다. 여기의 진드기는 뇌염이 아니며 희생자를 바이러스로 감염시키지 않을 것이 거의 확실합니다.

또한 진드기 매개 뇌염에 걸릴 위험이 높은 지역을 여행할 때 기본적인 안전 조치는 뇌염 예방 접종입니다. 감염된 기생충에 물린 후에도 사람이 아프지 않도록 합니다. 백신이 접종되면 진드기가 전염되는지 여부를 알 필요가 없습니다. 그리고 예방접종을 하지 않고 그런 지역에 가서 숲속을 걷는 것은 무리다.

아직 물지 않은 진드기가 몸이나 옷에 묻었다면 털어내기만 하면 된다. 물지 않고는 바이러스가 피부를 통해 전염되지 않으며 피부에 기어다니는 기생충만으로는 감염될 수 없습니다.

마지막으로, 자연 속에서 산책을 한 후 몸에 물린 자국이 있지만 누가 그것을 남겼는지 분명하지 않은 경우 걱정할 필요가 없습니다. 아마도 이것은 몇 시간에서 며칠 동안 오랫동안 피를 빨기 때문에 진드기가 아니며 물린 것이 발견되면 흡입 된 기생충이 있습니다.

각각의 경우에 진드기에 물린 후 의사 (바람직하게는 전염병 전문가)에게 연락하고 그와 상담 할 기회를 찾는 것이 가장 정확합니다. 그는 특정한 상황에서 어떻게, 어디서, 언제 도움을 청해야 하는지 확실히 말할 수 있을 것입니다. 진드기의 침입을 독립적으로 결정하고 몇 가지 결론을 내리는 것보다 그의 권장 사항을 따르는 것이 훨씬 합리적이고 안전합니다.

 

흥미로운 비디오: 진드기 매개 뇌염으로부터 자신을 확실하게 보호하는 방법

 

몸에서 진드기가 발견되면 첫 번째 조치