Comment distinguer une tique encéphalitique d'un parasite commun (non infectieux)

Il n'est pas si facile de distinguer une tique encéphalitique d'une tique ordinaire, cependant, la solution de ce problème devient critique si la morsure s'est produite dans une région épidémiologiquement défavorisée. Après tout, si le parasite est encéphalitique, alors avec une certaine probabilité, lorsqu'il est mordu, il pourrait transmettre l'agent pathogène de l'encéphalite à tiques à une personne et, peut-être, à la fin de la période d'incubation, la victime développera une maladie avec tous ses formidables symptômes. Compte tenu du danger mortel de cette maladie, il est nécessaire de suivre un traitement prophylactique d'urgence dès que possible. Et c'est difficile, coûteux, long, et compte tenu des réalités du travail des institutions médicales nationales, ce n'est pas non plus très agréable (il est peu probable que quelqu'un aime les files d'attente dans les polycliniques).

Si une personne est mordue par une tique non infectée, aucune action compliquée n'est requise. Il suffit de le retirer correctement de la peau et de désinfecter la plaie. C'est beaucoup plus facile que de prévenir l'encéphalite et certainement plus sûr que de traiter cette maladie.

Alors, comment déterminer si la tique que vous avez réussi à extraire de la peau est encéphalitique ou non ? Découvrons-le...

 

Est-il possible de reconnaître par des signes extérieurs que le parasite est porteur du virus de l'encéphalite à tiques ?

Simplement par son apparence, il est impossible de distinguer une tique encéphalitique d'une autre qui n'est pas porteuse d'infection. La présence du virus dans l'organisme du parasite ne se manifeste en aucune manière à l'extérieur - ni dans la forme du corps, ni dans la couleur, ni dans le comportement. Les tiques infectées ne présentent aucun signe évident indiquant qu'elles sont infectées.

Sur une note

Si une tique encéphalitique et une tique commune sont placées l'une à côté de l'autre, toutes deux appartenant à la même espèce et au même stade de développement, aucune différence externe ne peut être trouvée entre elles. De plus, même une loupe ou un microscope n'aidera pas à le faire, c'est-à-dire qu'il ne fonctionnera pas pour distinguer ces individus à la maison.

En d'autres termes, il ne suffit pas de savoir dans la nature si la tique est encéphalitique. Cela ne peut pas être fait même par un acarologue qui est bien capable d'identifier les types de tiques et de les distinguer les unes des autres.

Le concept même de « tique encéphalitique » indique l'infection d'un individu particulier par le virus de l'encéphalite à tiques. De nombreuses personnes non formées croient à tort que la tique encéphalitique est une certaine espèce, dont tous les individus sont porteurs de l'infection, contrairement à une autre tique «simple», dont la morsure est inoffensive pour l'homme.

En fait, les porteurs établis de l'encéphalite à tiques sont 14 espèces de tiques ixodides, qui sont assez similaires les unes aux autres en apparence, mais présentent également certaines caractéristiques d'apparence et de couleur qui permettent de les distinguer les unes des autres et des autres espèces qui ne sont pas porteuses de l'agent pathogène.Parmi ces 14 espèces, deux sont les principaux vecteurs d'infection qui infectent l'homme dans la grande majorité des cas :

• Tique du chien (alias tique forestière européenne);
• et la tique Taiga, qui n'en est pas très différente.

Le premier est responsable de cas d'infection par encéphalite dans les pays d'Europe occidentale, en Ukraine, en Biélorussie et dans l'ouest de la Russie (par exemple, dans la région de Kaliningrad), le second - en Sibérie et en Extrême-Orient.

Cela signifie qu'une espèce spécifique - une tique encéphalitique - n'existe pas. Il existe plusieurs espèces, morphologiquement et écologiquement distinctes, qui peuvent être porteuses du virus.

D'autre part, même les porteurs du virus les plus malveillants ne sont pas tous contagieux.

Selon les statistiques, seuls 6% environ des individus de ces espèces porteuses d'encéphalite sont infectés. C'est-à-dire que pour 15 individus représentatifs de ces espèces, qui appartiennent en réalité à la cohorte « encéphalitique », un seul individu représentera réellement un danger épidémiologique.

De plus, selon les mêmes statistiques, après avoir été mordues par des tiques infectées, sans prendre les mesures appropriées, seules 2 à 6 % des personnes mordues tombent malades. Par conséquent, dans les régions où il existe un risque d'infection par l'encéphalite à tiques, sur 10 000 piqûres, un maximum de 24 entraînera le développement de la maladie.

Sur une note

Selon les statistiques recueillies dans les hôpitaux, l'incidence moyenne de l'encéphalite à tiques parmi toutes les personnes mordues et cherchant de l'aide est d'environ 0,50 à 0,55 % (environ 5 personnes pour 1000 mordues). Compte tenu du nombre de personnes qui ne vont pas chez le médecin après une morsure, ce chiffre est en fait encore plus bas - environ le même 0,2-0,3% (20-30 infectés pour 10 000 piqûres).Pour la borréliose transmise par les tiques, ce chiffre est 1,5 fois plus élevé - environ 1,3 % pour les personnes officiellement enregistrées lors de leur passage à l'hôpital.

Ceci, à son tour, signifie que même la piqûre d'une tique qui est définitivement porteuse du virus ne conduira pas nécessairement à une infection.

La principale conclusion peut être tirée: par des signes extérieurs, on ne peut jamais dire si une tique est contagieuse ou non, et plus encore il ne sera pas possible de comprendre immédiatement si un parasite a infecté une personne mordue. Il en va de même pour les cas où le parasite est retiré d'un animal de compagnie - par des signes extérieurs, cela ne fonctionnera pas pour comprendre si une tique infectieuse a mordu un chien ou un chat.

Cependant, par l'apparition d'un suceur de sang, on peut déterminer la probabilité (pas un fait, mais une chance) qu'il soit encéphalitique. Pour cela, vous avez besoin de :

1. Évaluer la région dans laquelle la morsure s'est produite ;
2. Comprenez que le parasite appartient à la famille des tiques ixodides ;
3. Si possible, déterminez s'il appartient à la dyade des principaux porteurs - il s'agit soit d'un chien, soit d'une tique de la taïga.

La photo ci-dessous montre une tique à titre d'exemple, qui pourrait bien être porteuse du virus de l'encéphalite à tiques :

En termes simples, s'il était possible de déterminer que dans une zone épidémiquement dangereuse pour l'encéphalite à tiques, une personne a été mordue par une tique ixodide, alors la probabilité d'infection n'est plus nulle. Si, lors de l'examen du parasite, il était possible de reconnaître un chien ou une taïga, la probabilité d'infection est encore plus élevée.

Ensuite, nous examinerons exactement par quels signes il est possible de reconnaître un éventuel porteur d'encéphalite à tiques ...

 

Différences entre les espèces de tiques de l'encéphalite et les espèces apparentées

La première tâche pour déterminer le type de tique dans notre cas est de comprendre qu'elle appartient spécifiquement à la famille des tiques ixodides.Ils ont un aspect assez caractéristique avec un corps aplati par l'arrière et une très petite tête. Les tiques des autres familles diffèrent des Ixodes par la forme de leur corps.

Par exemple, la photo montre la tique Dermacentor silvarum, un représentant typique de l'encéphalite porteuse d'ixodes:

Voici un acarien de la famille des acariens argas :

Et sur cette photo - l'acarien gamasidé Androlaelaps schaeferi:

L'encéphalite n'est transmise que par les tiques ixodides. Si un tel parasite mordait dans une région à haut danger épidémiologique, il est alors possible qu'il puisse infecter une personne avec un virus.

Encore plus susceptible d'être infecté par une morsure si une taïga ou une tique de chien a été retirée du corps. Extérieurement, ils sont très similaires les uns aux autres. La photo ci-dessous montre une tique taïga femelle adulte affamée :

Et voici une tique de chien femelle :

Il est pratiquement impossible pour un non-spécialiste de les distinguer, car les différences fiables entre eux sont trop insignifiantes - ce sont des caractéristiques structurelles de la trompe et du bouclier corporel. Mais cela n'a aucun sens de faire la distinction entre ces espèces : toutes deux peuvent être porteuses d'infection avec la même probabilité.

Sur une note

Dans la région européenne, les gens sont principalement attaqués par une tique du chien, au-delà de l'Oural - par une tique de la taïga. Pour cette raison, la tique du chien est également appelée tique forestière européenne et la tique de la taïga est également appelée tique sibérienne.

Il est possible de distinguer les représentants de ces deux espèces des parents de la famille des tiques ixodides par couleur: les tiques de la taïga et du chien à l'âge adulte ont un bouclier noir ou vert foncé clairement visible et un corps brun. Lorsqu'il est saturé, son corps grossit plusieurs fois et devient gris clair.

Vous devez également être en mesure de distinguer les tiques de certains insectes suceurs de sang.En particulier, dans les zones forestières et de la taïga, les mouches suceuses de sang peuvent facilement être confondues avec les ixodidés, dont les plus courants et les plus connus sont les suceurs de sang de cerf (on les appelle aussi tique de l'orignal). Ces mouches attaquent divers grands animaux et humains, et ont tendance à grimper dans les cheveux et à se déplacer entre eux. Les suceurs de sang poursuivent leur proie en vol, mais accrochés à la laine ou à la peau, ils perdent leurs ailes et commencent à sucer du sang - un tel individu sans ailes est facilement confondu avec une tique.

La photo ci-dessous montre un suceur de sang de cerf:

Et voici une tique forestière ordinaire qui n'a pas encore été nourrie :

La photo montre la principale différence entre ces arthropodes: le suceur de sang a six pattes et la tique en a huit.

L'essentiel est que les suceurs de sang ne tolèrent pas l'encéphalite et n'infectent généralement pas une personne avec des infections.

Compte tenu de ce qui précède, dans le cas d'une piqûre de tique, on ne peut que supposer avec une certaine probabilité si elle peut être infectée par un virus ou non. Mais pour savoir exactement cela, des méthodes de recherche complètement différentes seront nécessaires ...

 

Le seul moyen de savoir s'il s'agit d'une tique d'encéphalite ou non

Il est possible de savoir avec certitude qu'une tique qui a mordu une personne n'est infectée par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques que par les résultats d'une étude spéciale en laboratoire. L'essence de cette étude est simple :

• Une personne mordue garde le parasite de quelque manière que ce soit (de préférence en vie - de cette façon, l'analyse peut être effectuée quelques jours après la morsure), le met dans une bouteille vide, une boîte d'allumettes ou même dans un sac en plastique, et l'apporte au laboratoire;
• En laboratoire, à l'aide de méthodes microbiologiques spéciales (principalement test ELISA, moins souvent analyse PCR), certains tissus du parasite sont examinés et la présence de l'agent causal de l'encéphalite à tiques y est détectée;
• Si l'agent pathogène est détecté, ils concluent que la tique est contagieuse. Si l'agent pathogène n'est pas détecté, le parasite est considéré comme non infecté.

De telles études sont très efficaces. Il est très facile de détecter l'ARN viral dans les tissus des tiques à l'aide de méthodes abordables et peu coûteuses, de telles analyses sont effectuées en quelques heures et donnent un résultat avec une grande précision. Ils permettent également de déterminer avec une forte probabilité si une personne a besoin d'une prévention d'urgence de la maladie.

Sur une note

Selon une étude menée dans les cliniques d'Irkoutsk, la prévention de l'encéphalite à tiques n'est en fait requise que par 12% des personnes touchées par les piqûres, quel que soit le nombre de parasites qui ont mordu une personne en particulier. Il est clair que le risque d'infection sera plus élevé pour un chasseur ou un touriste qui s'est fait retirer plusieurs dizaines de tiques engorgées que pour une personne qui s'est relaxée dans le parc et qui a retiré un parasite qui vient de se sucer. Ces chiffres montrent que toutes les personnes mordues n'ont pas besoin d'une action urgente.

Ici, il convient de rappeler que même si le suceur de sang est contagieux, la probabilité de développer la maladie chez une personne mordue par celui-ci sans prendre aucune mesure est d'environ 2 à 6%. C'est-à-dire que même après un résultat positif d'une étude sur les tiques en laboratoire, il n'est pas du tout nécessaire que la maladie se développe. Cependant, le risque de son développement est une raison suffisante pour prendre des mesures d'urgence.

 

Comment et où prélever une tique pour analyse

Dans les régions à haut risque épidémiologique d'encéphalite à tiques, l'analyse des tiques retirées pour l'infection est effectuée dans la plupart des laboratoires des cliniques et des hôpitaux.La technique de recherche d'urgence des tiques a d'abord été testée à Krasnoïarsk, Irkoutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk et Yaroslavl, et lorsqu'elle a donné de bons résultats, elle a été introduite dans la pratique régulière dans la plupart des villes de Russie, de Biélorussie et d'Ukraine.

Vous pouvez effectuer l'analyse elle-même ou savoir où vous pouvez porter la tique pour la recherche dans les institutions suivantes (vous pouvez appeler):

• Dans n'importe quelle clinique ou hôpital (et dans les zones rurales - au poste de secours ou chez le thérapeute local);
• Dans n'importe quelle salle d'urgence;
• Dans la succursale la plus proche de la Station Sanitaire et Épidémiologique ;
• Dans les laboratoires privés et les salles de diagnostic ;
• Dans les centres de Rospotrebnadzor.

En cas de morsure, il suffit d'appeler l'une de ces institutions et de savoir où aller. Au téléphone, ils vous indiqueront soit l'adresse du laboratoire, soit son numéro de téléphone.

Sur une note

Si la victime ne peut pas retirer la tique par elle-même ou a peur de le faire, le médecin de la clinique pourra effectuer toutes les manipulations nécessaires et remettre le parasite pour analyse.

Le coût d'un test de tique pour l'encéphalite varie de 300 à 700 roubles, selon la région et le prestige de la clinique (laboratoire). Une analyse distincte du parasite pour l'agent causal de la maladie de Lyme coûtera à peu près le même prix, et une étude approfondie sur les deux agents pathogènes coûte moins que deux tests distincts.

La qualité et la précision des analyses dans les laboratoires publics et privés sont les mêmes. L'avantage des institutions publiques est le moindre coût d'analyse, mais dans les cliniques privées, il y a moins de file d'attente et toute la procédure est plus confortable et plus rapide.

La tique doit être amenée pour analyse dès que possible. S'il est vivant, il peut être blessé lorsqu'il est retiré de la peau, ce qui entraînera sa mort imminente. Un parasite mort ne peut être examiné que 3 jours après sa mort, donc s'il a été tué lors de son élimination, il doit être immédiatement transporté au laboratoire. Si la tique est vivante, elle doit être plantée dans un contenant hermétique et y être livrée pour analyse.

L'urgence dans ce cas est due au fait qu'avec une infestation de tiques confirmée, une prophylaxie d'urgence doit être lancée dans les 2-3 premiers jours après la morsure. N'étant effectué que dans ces conditions, il fournira le résultat souhaité et empêchera très probablement le développement de l'infection. Si pendant ce temps, il n'a pas été possible de livrer le parasite pour le test, alors vous ne pouvez plus vous embêter : peu importe qu'il soit infecté ou non, les délais ont déjà été dépassés (cependant, vous devez toujours essayer de mener une étude).

La question de savoir s'il vaut la peine de mener une analyse complète du parasite pour l'encéphalite à tiques et la borréliose est discutable. Le principal danger de l'encéphalite à tiques réside dans la complexité de son traitement et le manque d'agents antiviraux très efficaces. Cela est dû à l'incidence élevée d'invalidité et de décès dans le cas de la maladie.

La borréliose de Lyme est traitée plus facilement et avec plus de succès en raison du fait que son agent pathogène est sensible aux antibiotiques.

Par conséquent, s'il est plus facile et plus sûr de prévenir l'encéphalite à tiques avant le développement de la maladie, et pour cela, il vaut la peine d'effectuer à la fois une analyse des tiques et une prophylaxie d'urgence, il est alors plus facile de guérir la borréliose avec un diagnostic rapide. De plus, la probabilité d'infection par une morsure est également faible. En général, dans ce domaine, il est préférable de suivre les instructions d'un spécialiste connaissant la situation épidémiologique de la région.S'il considère que la probabilité de contracter la maladie de Lyme est élevée, il vous conseillera de faire une analyse complète. Si une telle analyse, à son avis, n'est pas appropriée, alors il ne la recommandera pas.

S'il s'avère que la tique retirée est infectée par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques, la victime a besoin de l'introduction d'immunoglobuline comme mesure d'urgence pour prévenir le développement de la maladie. Une consultation sur les actions ultérieures sera donnée par un médecin de l'établissement où l'étude a été menée.

 

Que faire s'il n'était pas possible d'analyser l'infestation du parasite ?

Il est possible que la tique n'ait pas pu être livrée au laboratoire pour analyse. Par conséquent, il est impossible de comprendre s'il est contagieux ou normal. Cela peut arriver lors d'une randonnée (il ne viendrait guère à l'esprit de quelqu'un de sortir un groupe de la route de l'Altaï si l'un des participants était mordu par une tique), lors d'une longue chasse ou d'une expédition. Enfin, la personne mordue peut vivre dans un habitat très éloigné, d'où il est extrêmement difficile de livrer rapidement le parasite pour analyse.

Cela inclut également la situation où la tique n'a tout simplement pas eu le temps d'être livrée pour la recherche dans les 2-3 jours suivant la morsure.

Que faire dans de tels cas ?

Tout d'abord, il n'est plus nécessaire de prélever la tique pour analyse. Même la compréhension qu'il a été infecté par le virus de l'encéphalite à tiques ou Borrelia ne sera pas la base de mesures urgentes: les conditions de prévention d'urgence ont déjà été manquées et il est déconseillé de commencer un traitement sans symptômes de la maladie.

Deuxièmement, il n'est pas nécessaire à tout prix de procéder à une prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques. S'il n'a pas été possible d'amener le parasite à l'hôpital en 2-3 jours, il n'a probablement pas été possible d'introduire l'immunoglobuline dans le même laps de temps.Cela n'a aucun sens de l'introduire plus tard, car cela n'aura pas d'effet prononcé.

Troisièmement, vous devez surveiller attentivement l'état de la victime. S'il y a des symptômes évidents d'encéphalite ou de borréliose, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Les signes d'encéphalite à tiques après une morsure se développent à différents moments - selon le sous-type du virus, généralement de 3 à 14 jours. Les premiers symptômes de la maladie sont la fièvre, des douleurs à la tête et aux muscles, des frissons, des nausées. S'ils apparaissent, vous devez immédiatement emmener la victime à l'hôpital.

C'est important de savoir

Le sous-type européen du virus se caractérise par une pause spéciale, lorsque, après 2-3 jours de fièvre, l'état du patient revient à la normale, puis des lésions cérébrales commencent par une altération de la conscience et même une paralysie. Si la rémission est considérée comme la fin de la maladie et que rien n'est fait, vous pouvez manquer le moment où vous pouvez encore vous passer des conséquences graves de la maladie.

Lorsqu'elles sont infectées par le sous-type extrême-oriental du virus, les deux phases fusionnent, les symptômes généraux sont plus prononcés, la maladie progresse très rapidement.

Lorsqu'il est infecté par la borréliose, la fièvre se développe dans la phase aiguë de la maladie et un érythème migrant peut également apparaître - une rougeur en forme d'anneau autour du site de la morsure. De même, si ces symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin au plus vite. Si les antibiotiques sont commencés à temps, la maladie est susceptible d'être guérie avec succès.

Vous pouvez également faire un test sanguin pour les anticorps dirigés contre le virus de l'encéphalite à tiques ou la borréliose de Lyme. Une analyse des immunoglobulines pour le virus TBE est effectuée 2 à 3 semaines après la morsure et pour la borréliose - après 3 à 4 semaines.Il est inutile de les donner plus tôt, car même en cas d'infection, le titre d'anticorps n'aura pas le temps d'augmenter jusqu'à ces valeurs qui seront un signe d'infection.

Même si le premier test d'anticorps n'a pas donné de résultats, il est utile de le refaire au bout d'un mois. La dynamique des modifications du titre d'anticorps et de leur composition sera un signe important d'infection. Si les deux analyses pour chaque infection sont négatives, alors vous pouvez calmement respirer : l'infection ne s'est pas produite.

 

Quand vous ne pouvez plus du tout vous soucier d'une infestation de tiques

Enfin, il existe des situations dans lesquelles vous n'avez pas du tout à vous soucier d'une infestation de tiques.

Par exemple, cela n'a aucun sens de se soucier de déterminer l'infectivité d'un parasite s'il a piqué dans une région où l'encéphalite n'a pas été enregistrée ou des cas isolés de la maladie ont été connus.

Ainsi, dans la majeure partie du territoire ukrainien et dans les régions méridionales de la Fédération de Russie, de nombreuses mères deviennent folles de peur lorsqu'elles trouvent une tique sur un enfant, bien qu'en fait la probabilité d'infection par TBE ici, bien que non exclue, soit si petit qu'aucune mesure spéciale n'est requise. Il est presque certain que la tique ici ne sera pas encéphalitique et n'infectera pas la victime avec le virus.

De plus, lors d'un voyage dans une région à risque accru de contracter une encéphalite à tiques, une mesure de sécurité élémentaire est une vaccination anti-encéphalite. Il garantit que même après avoir été mordu par un parasite infecté, une personne ne tombera pas malade. Si le vaccin est fait, il n'est pas nécessaire de savoir si la tique est contagieuse ou non. Et il est déraisonnable de se rendre dans une telle région sans vaccination et de se promener ensuite dans la forêt.

Si la tique n'a pas encore mordu, mais se trouve simplement sur le corps ou sur les vêtements, il suffit de la brosser. Sans piqûre, le virus ne se transmet pas par la peau et il est impossible d'être infecté simplement par un parasite rampant sur la peau.

Enfin, il n'y a pas lieu de s'inquiéter si, après une promenade dans la nature, une morsure est retrouvée sur le corps, mais on ne sait pas qui l'a laissée. Très probablement, ce n'est pas une tique, car elle suce le sang pendant une longue période - de plusieurs heures à plusieurs jours, et si une morsure est trouvée, c'est avec un parasite aspiré.

Quoi qu'il en soit, dans chaque cas, après une piqûre de tique, il est tout à fait correct de trouver une opportunité de contacter un médecin (de préférence un spécialiste des maladies infectieuses) et de le consulter. Il sera certainement capable de dire comment être dans une situation particulière, où et quand demander de l'aide. Il est beaucoup plus raisonnable et plus sûr de suivre ses recommandations que de déterminer indépendamment l'infestation d'une tique et de tirer des conclusions.

 

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Les premières actions lorsqu'une tique est trouvée sur le corps