Heureusement, aujourd'hui, presque tout le monde sait bien que les tiques sont porteuses de maladies infectieuses dangereuses, parmi lesquelles se distingue l'encéphalite à tiques. Et si un parasite se retrouve sur lui-même après une promenade, la crainte qu'il soit contagieux est tout à fait compréhensible.
Si la tique vient d'être retirée de la peau, vous pouvez immédiatement l'apporter au laboratoire pour analyse. Dans une situation où l'infection du parasite est confirmée, il suffira de faire une injection d'immunoglobuline pour la prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques, et la maladie ne se développera pas avec une probabilité de près de 100%.
Néanmoins, beaucoup négligent les précautions et commencent à penser à une éventuelle infection non pas immédiatement, mais seulement après un certain temps, lorsque cette tique même ne peut plus être trouvée et qu'il est trop tard pour effectuer une prévention (elle n'est efficace que dans le premier 3-4 jours après la morsure).
Dans ce cas, il ne reste qu'une seule option - observer l'état de la personne affectée et, dès les premiers symptômes de la maladie, se rendre à l'hôpital et commencer le traitement. Après une piqûre d'une tique encéphalitique, en cas d'infection du corps, la durée de la période d'incubation de l'encéphalite à tiques chez l'homme est de plusieurs jours - à ce moment, par des signes extérieurs, il est impossible de dire si la maladie se développe dans le corps ou non.Et seuls les premiers symptômes caractéristiques indiquent généralement clairement que la maladie a commencé. Ou, si les conditions habituelles de la période d'incubation sont passées et qu'il n'y a aucun signe de la maladie, vous pouvez être calme - l'infection ne s'est pas produite.
Le temps dont la victime de la morsure a besoin pour surveiller attentivement son état et les nuances qu'il est important de prendre en compte seront discutés ci-dessous ...
La durée de la période d'incubation de l'encéphalite à tiques
Il convient de garder à l'esprit que la durée de la période d'incubation de l'encéphalite à tiques n'est pas une valeur constante. - elle est individuelle pour chaque personne, et dépend des facteurs suivants :
- Le nombre de particules virales qui sont entrées dans le corps lors d'une morsure ;
- L'état du système immunitaire au moment de l'infection;
- Le nombre de tiques qui ont mordu une personne.
Des cas ont été signalés où l'encéphalite s'est manifestée dès trois jours après la morsure, mais il existe également des preuves du développement de la maladie 21 jours après l'attaque de la tique. En moyenne, la période d'incubation de l'encéphalite à tiques dure 10 à 12 jours et, après cette période, le risque de tomber malade est considérablement réduit.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent faire particulièrement attention à s'observer - elles sont plus susceptibles de tomber malades après une morsure de tique. Chez les personnes fortement immunisées, même une infection qui a pénétré de manière fiable dans le corps est dans la plupart des cas supprimée par les forces du système immunitaire et la maladie ne se développe pas.
Sur une note
Sont également à risque les personnes récemment arrivées dans une zone endémique d'encéphalite à tiques. Les anciens de ces régions peuvent avoir une immunité naturelle contre les piqûres de tiques rares et de petites quantités de virus.Les nouveaux arrivants, en revanche, ne bénéficient pas d'une telle protection et, lorsqu'ils sont mordus, la probabilité d'être infecté est beaucoup plus élevée.
L'âge joue également un rôle, même s'il n'est pas primordial. Selon les statistiques, les enfants sont les plus sensibles à l'encéphalite à tiques - dans certaines régions, leur proportion est supérieure à 60% des cas. Cela peut être dû à la fois à l'imperfection de l'immunité du corps de l'enfant par rapport aux adultes, et au fait banal que l'enfant est plus susceptible d'être dans des conditions d'éventuelle infection (lors de jeux avec ses pairs) et ne fait pas si attention à son propre protection contre les piqûres de tiques.
Cependant, il n'y a pas un seul groupe d'âge dont les représentants de l'encéphalite à tiques ne seraient pas du tout affectés.
En conséquence, après une piqûre de tique, l'état de toute personne affectée doit être surveillé pendant trois semaines. Si pendant ce temps les symptômes de l'encéphalite à tiques ne se sont pas développés, vous pouvez être calme - le danger de tomber malade est passé.
Sur une note
Il existe un autre moyen de contracter l'encéphalite - par le lait cru de chèvres et de vaches infectées, ou les produits laitiers correspondants. De plus, si les chèvres tombent malades lorsqu'elles sont infectées par le virus TBE, alors chez les vaches dans le corps, il se multiplie de manière absolument asymptomatique.
Lorsque du lait infecté est consommé, l'incubation du virus se déroule en moyenne plus rapidement et la maladie se manifeste après environ une semaine.
Voyons maintenant ce qu'il advient du virus immédiatement après son entrée dans le corps humain et comment il se développe pendant la période d'incubation...
Pénétration du virus TBE dans le corps et stade initial des lésions tissulaires
Le virus de l'encéphalite à tiques est une particule sphérique microscopique de quelques cent millièmes de millimètre. Lorsqu'une tique infectée mord une personne, un grand nombre de ces agents infectieux pénètrent dans le corps avec la salive du parasite.
Une fois dans la plaie, les particules virales (en fait, ce sont des molécules d'ARN dans une enveloppe protéique) provenant de l'espace intercellulaire pénètrent directement dans les cellules hôtes. Il s'agit généralement de cellules du tissu sous-cutané et des muscles adjacents (bien qu'en cas d'infection par des produits laitiers, cela puisse également être le tractus gastro-intestinal).
Lors de la pénétration dans la cellule, la particule virale perd sa coquille et seul l'ARN se trouve à l'intérieur de la cellule hôte. Il atteint l'appareil génétique dans le noyau, s'y intègre et, à l'avenir, la cellule produira constamment des protéines et de l'ARN du virus avec ses composants.
Lorsqu'une cellule infectée produit un nombre suffisant de particules infectieuses, elle ne peut plus remplir ses fonctions et fonctionner normalement. Les cellules littéralement remplies de particules virales sont détruites - en conséquence, un grand nombre de virions pénètrent dans l'espace intercellulaire et se propagent à d'autres cellules, et les produits de désintégration de la cellule morte (et en partie les antigènes des particules virales) provoquent une inflammation. Pendant la période d'incubation, le nombre de particules virales dans les tissus humains augmente constamment et très rapidement.
La photo ci-dessous montre à quoi ressemblent les particules du virus de l'encéphalite à tiques au microscope :
Si le système immunitaire d'une personne infectée est suffisamment fort, il identifie rapidement les antigènes du virus comme dangereux et commence à produire des anticorps qui se lient aux particules virales, les empêchant d'infecter de nouvelles cellules. Dans ce cas, aucun symptôme de la maladie n'apparaîtra - progressivement, l'infection sera complètement supprimée. Mais si les anticorps ne sont pas produits (par exemple, le système immunitaire ne détecte pas un virus comme une structure dangereuse pour le corps), ou s'il n'y en a pas assez, alors les virus passent dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps avec lui .
Initialement, l'encéphalite à tiques affecte et détruit les cellules dites réticulo-endothéliales, qui remplissent une fonction protectrice. Cependant, déjà trois jours après l'infection, le virus est capable de pénétrer dans le système nerveux central.
C'est le cerveau qui est l'endroit le plus propice à la multiplication du virus - et ici il fonctionne selon le même schéma, détruisant les cellules et en infectant de nouvelles. Mais si le tissu sous-cutané récupère rapidement lorsqu'il est endommagé, les cellules nerveuses sont alors privées de cette capacité. C'est pourquoi les lésions cérébrales sont dangereuses pour tout organisme - les cellules du cerveau et des méninges ne se rétablissent pas longtemps et leurs dommages entraînent des problèmes de santé persistants.
Malgré le fait que dans le cas classique, l'encéphalite commence assez brusquement et de manière inattendue, parfois déjà dans la période d'incubation, il y a des changements dans le bien-être - les soi-disant symptômes prodromiques. Ceux-ci incluent une fatigue accrue, une faiblesse, une somnolence, un manque d'appétit, un malaise général. Ce sont les premiers signes que l'infection s'est produite.
Sur une note
Dans la grande majorité des cas, l'infection passe inaperçue et la maladie prend une forme asymptomatique effacée. L'infection ne peut être devinée que par la présence d'anticorps dans le sang d'une personne extérieurement en parfaite santé.
Lorsque la quantité d'un virus en multiplication commence à interférer clairement avec le fonctionnement normal de l'organisme, les premiers symptômes de la maladie apparaissent.Si l'encéphalite à tiques correspond en même temps au sous-type extrême-oriental, de graves dommages au système nerveux se produisent assez rapidement. En raison de la dégradation des cellules nerveuses, des crises d'épilepsie, une faiblesse et une atrophie musculaires et une paralysie peuvent survenir.
La mortalité chez les patients en Extrême-Orient est assez élevée - il s'agit d'un quart de tous les cas de la maladie. En Europe, la probabilité de décès par encéphalite est beaucoup plus faible - seuls 1 à 2% des patients meurent.
Une personne est-elle contagieuse pendant la période d'incubation?
À ce jour, seules deux voies possibles d'infection par l'encéphalite à tiques sont connues - par les piqûres de tiques infectées, ainsi que par le lait et les produits laitiers de chèvres et de vaches infectées. Si une personne tombe malade d'une encéphalite à tiques, elle n'est pas contagieuse pour les autres. Cela s'applique à la fois à la période d'incubation et au moment des manifestations les plus graves. La maladie ne se transmet pas par la communication (gouttelettes en suspension dans l'air), le toucher ou par les muqueuses.
Il en va de même pour les animaux de compagnie - à partir d'un chien malade infecté par une tique, le propriétaire ne peut pas contracter l'infection (il est utile de garder à l'esprit que les chiens sont dans la plupart des cas infectés par des tiques non pas avec une encéphalite, mais avec une piroplasmose).
Vous n'avez donc pas à vous soucier du danger d'une personne mordue par une tique pour les autres - le transfert de CE d'une personne à l'autre est tout simplement impossible. Même infectée, une personne ne sera pas dangereuse pour ses proches, vous pourrez communiquer avec elle, rester dans la même pièce et prendre soin d'elle - le virus ne se transmettra ni par gouttelettes en suspension dans l'air ni par contact.
Les premiers symptômes de la maladie auxquels vous devez prêter attention
Lors de l'observation de l'état d'un adulte ou d'un enfant mordu par une tique, il convient de prêter attention même à une légère détérioration du bien-être. Une fatigue accrue pendant plusieurs jours de la période d'incubation peut déjà être l'un des premiers symptômes prodromiques de la maladie.
Sur une note
Les gens ont souvent peur de constater que le site d'une piqûre de tique est devenu rouge et provoque des démangeaisons. Cependant, les démangeaisons et les rougeurs ne sont pas encore en elles-mêmes des signes d'une maladie imminente - il s'agit simplement d'une réaction naturelle de la peau à la pénétration de la salive du parasite dans la plaie. Il est donc déraisonnable de poser un diagnostic de TBE (ou borréliose transmise par les tiques) uniquement sur la base de ces signes.
En règle générale, l'encéphalite à tiques commence brusquement. Souvent, les patients peuvent même nommer un moment précis où ils sont tombés malades. Les premiers signes classiques de la maladie:
- La température monte brusquement;
- Il y a des maux de tête progressifs;
- Il y a un gonflement du visage;
- Parfois, il y a des nausées et des vomissements sévères.
Ces symptômes primaires sont caractéristiques du sous-type européen relativement bénin d'encéphalite. Pour une variante extrême-orientale plus grave, en plus des manifestations ci-dessus, au début de la maladie, une vision double, des difficultés d'élocution et de déglutition et une miction altérée sont caractéristiques. Des pathologies du système nerveux peuvent être immédiatement observées - par exemple, une détérioration de la mobilité des muscles du cou. Les patients sont très apathiques et léthargiques, toute communication augmente leurs maux de tête et leur procure encore plus d'inconfort. À l'avenir, ces symptômes ne feront que s'intensifier, surtout sans traitement rapide.
Il est particulièrement dangereux si des signes de lésions cérébrales commencent immédiatement à apparaître. Des difficultés de mouvement, des convulsions et des convulsions peuvent indiquer une forme grave de la maladie, qui nécessite une hospitalisation urgente. Cependant, de la même manière, tout symptôme évolutif doit être un signal pour un traitement immédiat à l'hôpital.
L'aide d'un médecin n'est pas moins importante pour une version relativement « bénigne » de l'encéphalite à tiques (européenne). Ce n'est pas du tout la maladie dans laquelle vous ne pouvez compter que sur la force de votre corps. Les vitamines, l'activité physique et l'air frais sont bien sûr utiles, mais ils ne guériront certainement pas l'encéphalite à tiques. L'auto-traitement et la procrastination pour cette maladie sont absolument inacceptables.
Parfois, il y a des situations où la livraison immédiate d'une personne à un établissement médical n'est pas possible. Dans de tels cas, vous devez placer le lit du patient dans une pièce sombre mais bien ventilée. Il est recommandé de lui donner beaucoup d'eau. Les aliments doivent être homogènes afin de ne pas provoquer de maux de tête supplémentaires lors de la mastication. Des analgésiques peuvent être utilisés si nécessaire. Comme au tout début de la maladie, puis il faut apporter au malade un maximum de paix physique, mentale et spirituelle.
Sur une note
Lors du transport à l'hôpital, il est important de placer la personne confortablement dans la voiture pour réduire les secousses. La voiture doit être conduite à basse vitesse, éviter les virages serrés. Il convient de noter que plus le temps passe depuis le début de la maladie, plus le patient tolère difficilement les mouvements. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, il convient de contacter un médecin dès que possible.
Développement ultérieur de l'encéphalite à tiques et ses conséquences possibles
La température élevée avec laquelle la maladie commence généralement, maintient le patient pendant environ une semaine à partir de la fin de la période d'incubation. Mais cette période peut aller jusqu'à 14 jours.
Au milieu de la maladie, les symptômes de l'encéphalite peuvent varier considérablement, selon sa forme. A son tour, la forme sera d'autant plus dure que le virus se multipliera dans les cellules nerveuses.
Dans la forme la plus bénigne - fébrile - il n'y a aucun symptôme de lésion cérébrale et seules des manifestations infectieuses standard sont observées. Par conséquent, cette forme d'encéphalite peut parfois être confondue avec la grippe.
La forme la plus courante de TBE, méningée, présente des symptômes similaires à ceux de la méningite. Les patients souffrent de maux de tête sévères, ils ont une augmentation de la pression intracrânienne et il y a une photophobie. Cela modifie la composition du liquide céphalo-rachidien. Cependant, la forme méningée, malgré tout son danger, répond également bien au traitement.
La maladie est particulièrement sévère dans la forme méningo-encéphalitique, qui a un taux de mortalité élevé. De multiples petites hémorragies sont trouvées dans le cerveau, la matière grise meurt, des convulsions et des convulsions sont observées. La guérison est possible, mais peut prendre des années, et la guérison complète est très rare. En raison de la nécrose du tissu cérébral, une diminution de l'intelligence peut se développer, ce qui entraîne une invalidité et le développement de troubles mentaux.
Il existe d'autres formes d'encéphalite à tiques - la poliomyélite et la polyradiculonévrite. Dans ce cas, le virus est localisé principalement dans la moelle épinière, provoquant un complexe de troubles moteurs.Cela peut être des picotements ou un engourdissement des muscles, une sensation de "chair de poule qui coule", une faiblesse des membres. Avec une issue défavorable, la maladie peut entraîner la paralysie et la mort.
Les statistiques montrent qu'environ un tiers des patients qui présentaient des symptômes de lésions graves du système nerveux se rétablissent complètement. Nous parlons de toutes les formes d'encéphalite ci-dessus. Parallèlement, la mortalité pour les formes sévères de la maladie varie de 20 à 44 % selon les régions. Un groupe distinct de patients (de 23 à 47%) sont des personnes qui ont des conséquences prononcées après la maladie, y compris les personnes handicapées.
La photo ci-dessous montre les conséquences de l'encéphalite à tiques (atrophie des muscles de la ceinture scapulaire sur fond de forme polio de TBE):
Compte tenu de ce qui précède, il devient tout à fait évident qu'en cas de signes évidents d'un trouble de santé pendant la période d'incubation de l'encéphalite à tiques, il est nécessaire de livrer la victime d'une piqûre de tique à un médecin dès que possible pour clarifier le situation et commencer le traitement. Plus le traitement est commencé tôt (s'il est nécessaire), plus le risque d'éventuelles conséquences graves de l'EC est considérablement réduit.
Traitement de l'encéphalite à tiques
Le principal moyen de traiter la maladie est une série d'injections d'une gamma-globuline anti-encéphalite spécifique. Cette substance est une protéine de la classe des anticorps qui neutralise les particules du virus de l'encéphalite à tiques dans le corps, les empêchant d'infecter de nouvelles cellules. La même immunoglobuline est également utilisée pour la prévention d'urgence de la maladie.
Souvent, la ribonucléase est également utilisée dans le traitement - une enzyme spéciale qui "coupe" le brin d'ARN (et c'est le matériel héréditaire du virus), bloquant sa reproduction.Si nécessaire, on peut prescrire au patient de l'interféron, une protéine spéciale qui renforce la protection des cellules contre les dommages causés par les particules virales.
Habituellement, il n'est pas nécessaire d'utiliser les trois médicaments à la fois, mais un tel besoin peut survenir avec le développement d'une forme grave de la maladie.
Malgré le niveau de gravité des symptômes, tous les patients atteints d'encéphalite à tiques bénéficient d'un alitement strict. Plus une personne bouge, en particulier dans la période initiale de la maladie, plus le risque de complications est élevé. Toute activité intellectuelle accrue pendant la période aiguë de la maladie est également interdite. Parallèlement, il est important d'augmenter la durée du sommeil, de manger une alimentation variée et suffisamment calorique.
Normalement, le patient doit être traité dans un hôpital pendant 14 à 30 jours. La durée minimale du traitement TBE est requise pour la forme la plus bénigne (fiévreuse) de la maladie, la durée maximale - pour les méningées - de 21 à 30 jours.
Après cette période, les patients se rétablissent généralement complètement et peuvent reprendre une vie normale. Cependant, pendant deux mois après la récupération, vous devez choisir le régime quotidien le plus économe pour vous-même, ne pas trop travailler. Le corps aura encore besoin de temps pour récupérer complètement.
Pour les formes plus graves d'encéphalite à tiques, la période passée à l'hôpital est de l'ordre de 35 à 50 jours. Le patient peut soit récupérer complètement, soit avoir de graves complications sous la forme d'une altération des fonctions motrices, d'un engourdissement musculaire et de troubles mentaux.
La reprise du bien-être dans de tels cas peut prendre de six mois à plusieurs années, et parfois les conséquences de l'encéphalite restent avec une personne à vie.
C'est important de savoir
Une dynamique positive soutenue dans les premiers jours de traitement ne garantit pas la guérison. Il existe une forme d'encéphalite à deux vagues, lorsque, après une semaine d'amélioration imaginaire, une nouvelle période fébrile aiguë commence. Par conséquent, pendant le traitement, vous devez respecter strictement les recommandations du médecin pour éviter les rechutes. Avec les actions correctes du patient, dans la plupart des cas, un rétablissement complet est observé, mais pour cela, il est important de traiter l'interaction avec le médecin de la manière la plus responsable possible.
Période d'incubation pour les autres infections transmises par les tiques
Les tiques ne sont pas seulement porteuses d'encéphalite transmise par les tiques, et donc si une piqûre de parasite se produit, il est utile d'avoir une idée des symptômes possibles et d'autres maladies :
- La maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) est assez courante dans toute l'Europe et, dans certaines régions, elle est diagnostiquée encore plus souvent que l'encéphalite. Avec la borréliose, la période d'incubation est en moyenne de 1 à 2 semaines, mais parfois elle est réduite à plusieurs jours ou prolongée à un an ou plus (ces cas sont rares, mais connus). Les premières manifestations de la maladie sont similaires à celles de l'encéphalite - la température augmente, des frissons, des maux de gorge et des douleurs musculaires se font sentir. En général, c'est le début caractéristique de la plupart des maladies infectieuses. Cependant, avec la borréliose, les patients ont presque toujours une caractéristique spécifique - le lieu de la piqûre de tique est modifié et ressemble à une rougeur annulaire. À l'avenir, il peut grossir. Au centre, les rougeurs sont plus légères que sur les bords, et apparaissent souvent avant même les principaux symptômes. Grâce à cela, la maladie de Lyme peut être identifiée avant même les résultats d'un diagnostic professionnel. La photo ci-dessous montre cette rougeur (aussi appelée érythème migrant) :
- Le typhus à tiques est une maladie plus caractéristique de la zone sibérienne. La période d'incubation est très courte, seulement 2 à 5 jours, maximum une semaine. Commence par une fièvre aiguë, qui peut ressembler à une encéphalite. Cependant, très peu de temps après le début de la maladie, le patient développe une éruption cutanée rose avec des ulcères au milieu. Cette éruption finit par se propager dans tout le corps. La maladie est dangereuse car, comme l'encéphalite à tiques, elle peut affecter le système nerveux. Nécessite une hospitalisation ;
- La tularémie est une maladie courante dans les latitudes nordiques tempérées du monde entier. Les tiques ne sont pas les principaux vecteurs de cette maladie, mais des cas d'infection par elles sont connus. La période d'incubation de la maladie est en moyenne de 3 à 7 jours et le maximum connu a duré 3 semaines. La tularémie débute de manière aussi aiguë que les infections précédentes : forte fièvre, maux de tête, étourdissements, parfois accompagnés de vomissements et de saignements de nez. Chez la plupart des patients, la maladie s'accompagne d'une conjonctivite dès les premiers jours. Un signe particulier caractéristique de la tularémie est une augmentation significative des ganglions lymphatiques, qui peuvent gonfler jusqu'à 5 cm de diamètre. La formation de fistules est également caractéristique, ce qui ne se produit pas avec l'encéphalite à tiques.
En général, la période la plus dangereuse après une morsure de tique est de deux semaines. Compte tenu des fluctuations possibles de la durée de la période d'incubation, il serait optimal de surveiller l'état de la personne affectée dans les 21 jours suivant le retrait de la tique. Bien sûr, il y a eu des précédents de manifestations ultérieures de la maladie après une morsure, mais ces cas sont très rares.Par conséquent, si trois semaines se sont écoulées depuis l'attaque de la tique et que tout est en ordre, nous pouvons alors affirmer avec certitude que l'infection ne s'est pas produite.
Malgré le danger d'encéphalite à tiques et la nécessité de surveiller votre état après une piqûre de tique, il convient de garder à l'esprit que l'infection, heureusement, est assez rare. Toutes les tiques ne sont pas porteuses d'encéphalite, même dans les zones d'endémie de cette maladie. Par exemple, en Sibérie et en Extrême-Orient, seulement 6 % des tiques sont infectées par le virus.
De plus, il a été démontré que parmi les personnes mordues par des tiques même infectées, seuls 2 à 6% tombent malades - dans le reste, le virus n'a soit pas le temps de pénétrer dans l'organisme (par exemple, si le parasite a été retiré au début de succion de sang), ou est détruit par le système immunitaire. Le pourcentage d'évolution asymptomatique de la maladie est également pris en compte.
Le plus souvent, ceux qui ont été gravement mordus sont infectés. Ces groupes à risque comprennent les touristes, les forestiers, les chasseurs - ces personnes peuvent régulièrement retirer 5 à 10 tiques d'elles-mêmes. Si une personne est mordue par une tique, le risque de tomber malade est minime. Avec une forte probabilité, après une telle morsure, rien de terrible ne se passera, vous ne devriez donc pas paniquer. Mais il est nécessaire de surveiller votre bien-être, tout comme vous devez absolument consulter un médecin si des symptômes évidents de la maladie apparaissent pendant la période d'incubation standard.
Vidéo utile: comment reconnaître l'encéphalite à tiques à temps et ce qu'il est important de savoir sur cette maladie
Exemples de conséquences de l'encéphalite à tiques
