Tick-borne borreliosis

Ang tick-borne borreliosis (aka Lyme disease) ay ang pangalawang pinakamahalagang tick-borne infection pagkatapos ng tick-borne encephalitis sa Eurasia. Sa Russia lamang, 3-3.5 beses na mas maraming kaso ng impeksyon sa tao ang nairehistro taun-taon kaysa sa mga kaso ng impeksyon na may tick-borne encephalitis.

Sa ilang mga rehiyon, ang Lyme borreliosis ay karaniwang ang tanging epidemiologically makabuluhang impeksyon na ipinadala ixodid ticks. At tanging ang kamag-anak na kadalian ng paggamot at ang mas mababang kabagsikan ng sakit na ito ay ginagawang posible na isaalang-alang ito na hindi gaanong kakila-kilabot kaysa sa tick-borne encephalitis.

Gayunpaman, ang tick-borne borreliosis ay lubhang mapanganib. Sa kanyang napabayaang anyo, nang walang karampatang paggamot, maaari itong humantong sa matinding kapansanan at pagkamatay ng pasyente, at sa hindi tama o pagkaantala ng paggamot, maaari itong maging isang talamak na anyo o magdulot ng mga komplikasyon na walang lunas na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng tao.

Kasabay nito, ang sakit na Lyme ay napaka-variable - kapwa sa mga sintomas at sa mga klinikal na pagpapakita. Kadalasan ay maaaring mahirap i-diagnose, at sa ilang mga kaso, ang borreliosis ay "ginagaya" ng hindi gaanong malubhang mga sakit na sa una ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa pasyente. Minsan ang impeksiyon ay hindi nagpapakita mismo sa klinikal, ngunit sa parehong oras ay nagdudulot ng mga komplikasyon, na maaaring maging sanhi ng kapansanan ng pasyente.

Ang lahat ng ito ay nagpapakita kung gaano kahalaga kagat ng tik napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ng tick-borne borreliosis. Bukod dito, kahit na isinasaalang-alang ang malawak na iba't ibang mga sintomas at anyo ng kurso ng sakit na ito, posible na matukoy at pagalingin ito sa oras kahit na bago ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon at isang banta sa buhay ng pasyente.

 

Pangunahing impormasyon tungkol sa tick-borne borreliosis

Ang tick-borne borreliosis ay isang bacterial disease. Ito ay ipinamamahagi circumpolar sa Northern Hemisphere, iyon ay, ang lugar kung saan ito ay mas karaniwan ay sumasakop sa globo na may singsing na sinira ng dalawang karagatan lamang. Kasabay nito, ang pinakamalaking bilang ng mga nasuri na kaso ng sakit ay nabanggit sa Estados Unidos, Canada at Russia, at mas kaunti sa mga bansa sa Kanlurang Europa.

Sa isang tala

Ang mga gene ng Borrelia ay natagpuan sa mga labi ng isang tao na nagyelo sa Alps higit sa 5,000 taon na ang nakalilipas - may dahilan upang maniwala na ang sakit ay "nagho-host" sa puso ng Europa bago pa ito unang natuklasan sa Estados Unidos (noong 1977) .

Sa unang pagkakataon, ang borreliosis, bilang isang independiyenteng sakit, ay nagsimulang talakayin noong huling bahagi ng 70s ng huling siglo sa Estados Unidos nang ang klinikal na katulad na arthritis ng hindi kilalang pinagmulan ay natagpuan sa maraming bata.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay naging posible upang matukoy, una, ang mga antibodies sa Borrelia, at pagkatapos ay ang mga pathogen mismo. Kahit na mamaya, ang cycle ng pag-unlad at paglipat ng mga pathogens na ito sa pamamagitan ng mga ticks mula sa isang host patungo sa isa pa ay ganap na na-decipher.

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa pangalan ng lungsod ng Old Lyme, kung saan ang mga katulad na kaso ng arthritis sa mga bata ay unang naitala.. Sa kurso ng pag-aaral ng pathogenesis ng sakit, posible na maitatag ang koneksyon nito sa mga kagat ng tik at ang hitsura ng isang katangian na annular migratory erythema. Ang ICD-10 disease code ay A69.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng erythema annulare sa lugar ng kagat. tik ng borreliosis:

Matapos ang pagbuo ng mga epektibong pamamaraan ng diagnostic, ang epidemiological na larawan ay naging mas malinaw, at naging malinaw na ang tick-borne borreliosis ay hindi isang bihirang sakit. Halimbawa, noong 2011, 9957 na kaso ng sakit na may 34 na pagkamatay ang naitala sa Russia lamang, noong 2016 - 6103 kaso at 30 na pagkamatay.

Sa isang tala

Para sa paghahambing: ang tick-borne encephalitis noong 2011 ay nakarehistro sa 3527 mga pasyente, noong 2016 - sa 2035 katao.

Ang Lyme disease ay maaaring umunlad sa maraming vertebrates, at ang mga tao ay hindi ang pangunahing likas na reservoir nito. Dahil sa relatibong kadalian ng paggamot at napakababang pagkakataon ng pathogen na mailipat mula sa tao patungo sa ibang host, ang mga tao ay maaaring ituring na isang uri ng "dead end" na sangay sa pagkalat ng Borrelia. Sa pinakamaraming dami, ang borreliosis ay nakakaapekto sa mga ibon (lalo na sa mga passerines), rodent, ligaw na ungulates at mga hayop, pati na rin ang mga canine - mga lobo, fox, raccoon at domestic dogs.

Ang tick-borne borreliosis ay dinadala lamang ng mga ticks. Imposibleng makakuha ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang may sakit na hayop o tao, kabilang ang, halimbawa, sa pamamagitan ng kagat ng aso. Iyon ang dahilan kung bakit ang lugar ng sakit ay mahigpit na limitado sa mga tirahan. uri ng tik, na mga carrier ng Borrelia, pati na rin ang hanay ng kanilang mga may-ari sa mainit-init na panahon ng taon, kapag inaatake sila ng mga ticks.

Mula sa punto ng view ng mekanismo ng pag-unlad, kapwa sa mga hayop at sa mga tao, ang borreliosis ay nagpapatuloy nang katulad, kahit na ang mga panlabas na palatandaan nito ay maaaring mag-iba nang malaki.

Ang Lyme borreliosis ay napaka-variable sa mga anyo ng kurso nito.Ang panahon ng pagpapapisa nito ay maaaring mula sa 2 araw hanggang ilang taon, ang sakit ay maaaring talamak, talamak at walang sintomas, ang klinikal na larawan ay maaaring malabo at hindi tipikal, at ang mga sintomas mismo ay halos hindi tiyak at hindi tumpak na nagpapahiwatig ng sakit.

Ang isang hindi malabo na tanda ng impeksyon - ang paglilipat ng erythema ng singsing - ay hindi palaging nabubuo, at medyo mahirap na tuklasin ang sanhi ng ahente ng sakit nang direkta sa dugo o mga tisyu. Para sa isang tumpak na diagnosis ng sakit, isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa pathogen ay kinakailangan.

Ang paggamot ng borreliosis na may napapanahong pagsisimula ay medyo hindi kumplikado, ang mga murang antibiotic ay magagamit para dito. Ngunit ang mga hakbang ng tiyak na pag-iwas sa sakit ay hindi isinasagawa, iyon ay, ang mga antibiotics ay hindi ginagamit "kung sakali" - sila ay inireseta lamang kapag ang pag-unlad ng impeksyon ay nakumpirma.

Upang gumawa ng isang maikling buod: ang tick-borne borreliosis ay laganap, mapanganib (kung hindi ginagamot), mahirap i-diagnose at maiwasan, ngunit sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ito ay medyo madaling gamutin.

 

Ang causative agent ng sakit at ang kaugnayan nito sa ixodid ticks

Ang tick-borne borreliosis ay sanhi ng mga spirochetes mula sa genus na Borrelia. Sa ngayon, hindi bababa sa 6 na species ng Borrelia ang kilala, impeksyon ng isang tao na humahantong sa pag-unlad ng borreliosis. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang Borrelia burgdorferi, na responsable para sa pinakamalaking bilang ng mga kaso.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng Borrelia burgdorferi sa ilalim ng mikroskopyo:

Ang iba pang mga uri ng borrelia ay nangingibabaw bilang mga sanhi ng borreliosis sa Europa at Asya. ito:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

Sa klinikal na kasanayan, ang lahat ng mga species na ito ay madalas na tinutukoy bilang Borrelia burgdorferi s. l., iyon ay, "sa pinakamalawak na kahulugan." Ang katotohanan ay ang eksaktong pagkakakilanlan ng uri ng bakterya ay medyo mahirap, at ang gayong pagkakakilanlan ay hindi kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng sakit. Para sa diagnosis, sapat na upang malaman na ang pathogen ay kabilang sa genus Borrelia, at para sa pagiging simple ito ay tinutukoy sa pinakakaraniwang species (burgdorferi). Ang pagkilala sa mga species ay pangunahing isinasagawa para sa mga layuning pang-agham at pananaliksik.

Sa buong lugar ng pamamahagi, nagiging parasitiko ang Borrelia sa maraming vertebrate na hayop: mga ibon, aso, daga, at baka. Dahil sa kakayahang magamit na ito, madali silang kumalat kasama ang kanilang mga may-ari sa mga bagong lugar, ngunit hanggang ngayon ay hindi pa sila natagpuan sa Southern Hemisphere.

Sa isang tala

Para sa mga alagang aso, ang sakit ay kasing mapanganib para sa mga tao, at nangangailangan ng emerhensiyang paggamot.

Larawan ng annular erythema migrans sa katawan ng aso:

Ang mga causative agent ng borreliosis ay malapit na nauugnay sa kanilang biology sa ixodid ticks. Ang katotohanan ay ang borrelia ay hindi makakalipat mula sa isang host patungo sa isa pa nang walang paglahok ng isang tik, at samakatuwid, kapag ang isang nahawaang hayop (o tao) ay namatay, sila ay namamatay din. Ang tanging paraan upang mailipat ang mga ito sa pagitan ng mga host ay ang pagpasok sa digestive tract ng tik na may dugo, mahawahan ang katawan nito, bumuo at magparami, at pagkatapos ay mahawaan (sa laway ng tik) ang isang bagong biktima.

Sa isang tala

Sa iba't ibang uri ng ticks, iba ang pagbabago ng estado ng katawan kapag nahawaan ng Borrelia. Kaya, sa American Ixodes pacificus, ang mga nahawaang babae ay naglalagay ng mas kaunting mga itlog kaysa sa malusog.At sa black-footed tick, ang mga nahawaang nymph ay nakikilala sa pamamagitan ng higit na kaligtasan at pag-asa sa buhay kaysa sa mga hindi nahawahan (kasabay nito, ang mga nahawaang ticks ng may sapat na gulang, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong mabubuhay). Sa taiga tick (Ixodes persulcatus) walang mga pagbabago sa kondisyon at posibilidad na mabuhay kapag nahawahan ng Borrelia.

Kaya, posible na mahawahan ng borreliosis mula lamang sa isang tik. Imposibleng makakuha ng impeksyon mula sa isang may sakit na tao o hayop habang inaalagaan siya o sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay.

Sa isang tala

Ito ay pinaniniwalaan na kapag ang isang buntis ay nahawaan ng borreliosis, ang vertical transmission ng impeksiyon at impeksiyon ng fetus ay posible. Gayunpaman, walang mga dokumentadong kaso ng congenital borreliosis sa mga bagong silang. Ang hypothetical na posibilidad ng impeksyon ng fetus ay ang batayan para sa intensive antibiotic therapy ng mga buntis na kababaihan na may borreliosis.

Bilang isang patakaran, ang pangunahing pagpasok ng Borrelia sa katawan ng isang tik ay nangyayari sa yugto ng nimpa. Pagkatapos ang borrelia ay ligtas na nakaligtas sa pag-molting ng parasito, lumipat sa mga glandula ng salivary, at kapag ang isang may sapat na gulang na tick feed, pumapasok sila sa katawan ng isang bagong host.

Sa katawan ng tik, kolonya ng Borrelia ang halos lahat ng mga tisyu, ngunit dumami sa pinakamalaking dami sa digestive tract. Sa ito sila ay naiiba mula sa maraming iba pang mga pathogens ng tick-borne na mga impeksiyon, na hindi maaaring manatili sa mga bituka ng parasito sa loob ng mahabang panahon at mabilis na lumipat sa iba pang mga tisyu.

Bilang isang resulta, kapag ang isang parasito ay kumagat, ang rate ng paghahatid ng impeksyon sa isang tao ay mababa, dahil walang napakaraming borrelia sa mga glandula ng salivary ng tik, at ang pathogen mula sa mga bituka ng tik sa dugo ng tao ay napaka-malamang. (tingnan din ang artikulo Paano kumagat ang garapata: mga detalye tungkol sa proseso kapag ito ay nahukay sa balat). Nangangahulugan ito na kung ang tik ay tinanggal kaagad pagkatapos ng pagsuso, kung gayon kahit na ito ay nahawaan ng borreliosis, posible na maiwasan ang impeksyon sa Lyme borreliosis na may mataas na posibilidad.

 

Ang paghahatid ng pathogen mula sa isang tik sa isang tao

Ang impeksyon sa tao na may Borrelia ay nangyayari kapag ang tik ay kumakain. Matapos kumagat ang parasito sa balat, nag-iinject ito sa subcutaneous tissue ng laway na naglalaman ng mga anticoagulants ng dugo, anesthetics, lysing components, minsan (sa ilang species) cementing compounds, at ilang iba pang substance.

Kung ang isang tik ay nakabuo na ng impeksyon sa borreliosis sa katawan at ang borreliae ay pinamamahalaang tumagos sa mga glandula ng salivary, kung gayon ang paghahatid ng mga pathogen ay posible na sa unang iniksyon ng laway sa lugar ng kagat.

Kung ang parasito ay hindi maalis, pagkatapos ay magpapakain ito sa isang tao mula 2 hanggang 5 araw. Sa panahong ito, na may dalas na 15 minuto hanggang 2-3 oras, ang tik ay regular na nagpapapasok ng mga bagong bahagi ng laway sa sugat, pagkatapos ay sumisipsip ng isang bahagi ng dugo, pagkatapos nito ay huminto at nagpapahinga. Ito ay sa sandali ng iniksyon ng laway na nangyayari ang impeksyon.

Sa isang solong iniksyon ng laway, ang isang medyo maliit na bilang ng borrelia ay ipinadala sa ilalim ng balat - mula sa ilang mga yunit hanggang sa ilang daan. Ito ay mas mababa kaysa sa minimum na nakakahawang dosis, dahil ang posibilidad na hindi bababa sa isa sa mga borrelia na ito ay makatakas sa pagkasira ng mga bahagi ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit at mabuhay sa isang bagong organismo ay napakaliit. Samakatuwid, tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang nahawaang tik ay tinanggal kaagad pagkatapos ng pagsuso, ang impeksiyon ay maiiwasan na may mataas na posibilidad.

Walang malinaw na mga deadline dito - ang isang babaeng nasa hustong gulang na may matinding impeksyon ay maaaring magpasok ng isang nakakahawang dosis ng pathogen sa katawan na sa unang kalahating oras pagkatapos ng kagat, at ang isang maliit na nymph ay maaaring magkaroon ng oras upang pakainin ng 60 minuto bago ito matukoy at maalis. , ngunit hindi magpapadala ng malaking halaga ng borrelia, at ang isang tao ay hindi mahahawa.

Sa isang tala

Ayon sa istatistika, ang posibilidad na magkasakit ng tick-borne borreliosis kapag nakagat ng isang tik sa Russia sa mga rehiyon na may epidemiologically disadvantaged para sa sakit na ito ay mula 1.3-1.8%. Iyon ay, para sa 1000 katao na nakagat ng mga ticks sa pangkalahatan (parehong nahawahan at hindi nahawahan), 13-18 katao ang nagkakasakit ng borreliosis.

Nangangahulugan ito na kung ang isang tik ay matatagpuan sa katawan, dapat itong alisin sa lalong madaling panahon., kahit na nasa panganib na mapunit ang ulo sa katawan dahil sa kawalan ng kamay espesyal na aparato para sa pag-alis ng mga ticks. Kung ang mga bibig ng parasito ay nananatili sa balat, hindi na sila hahantong sa impeksyon, dahil ang mga glandula ng laway ay aalisin. At ang mga labi ng tik sa balat ay madaling matanggal gamit ang isang karayom ​​o sipit - tulad ng isang regular na splinter.

Konklusyon: kung ang isang natigil na tik ay natagpuan sa katawan, at walang mga tool sa kamay upang alisin ito, ang parasito ay dapat pa ring alisin, kahit na sa iyong mga daliri, ngunit sa anumang kaso ay hindi ka dapat maghintay ng dagdag na ilang oras hanggang sa ito ay maging posible na alisin ito "ayon sa mga patakaran" o bisitahin ang isang doktor.

Sa bagay na ito, tingnan din ang artikulo Pangunang lunas para sa kagat ng garapata sa mga tao.

Sa isang tala

Ang borreliosis ay hindi direktang nakukuha mula sa tao patungo sa tao. Mula sa pasyente ay hindi maaaring mahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, paghalik o pakikipagtalik.

 

Pag-unlad ng sakit

Kapag ang isang tik ay kumagat sa isang tao, ang borrelia ay pumapasok sa subcutaneous tissue na may laway ng parasito, kung saan ang pamamaga ay nangyayari na.

Ang inflammatory exudate na naipon dito bilang resulta ng reaksyon ng immune system sa tick-borne antigens ay isa rin sa mga bahagi ng pagkain ng bloodsucker, at ang bacteria, sa katunayan, ay pumapasok sa "broth" mula sa dugo, lymph at ang mga labi ng mga nasirang selula. Agad silang inaatake ng mga macrophage na lumipat dito kapag lumitaw ang mga kadahilanan ng pamamaga - ang ilan sa mga bakterya ay namamatay, ang ilan ay hindi maabot ang mga selula at lumampas sa zone ng pamamaga (bilang resulta, ang ilan sa kanila ay sinipsip pabalik ng tik).

At isang maliit na bahagi lamang ng Borrelia ang umabot sa malusog na mga selula na nakapalibot sa lugar ng pamamaga, at ipinakilala sa mga intercellular space sa pagitan nila. Dito nagsisimula silang aktibong dumami, kumalat sa hibla, at kalaunan ay tumagos sa dugo at lymph, kung saan kumalat sila sa buong katawan.

Depende sa pinsala sa ilang mga organo, ang iba't ibang mga palatandaan ng sakit ay bubuo, na nagpapahintulot na ito ay nahahati sa ilang mga yugto:

1. Sa unang yugto, ang Borrelia ay aktibong dumami sa balat malapit sa lugar ng kagat, ngunit hindi pa nakakaapekto sa mga panloob na organo ng isang tao. Ang yugto ay nagsisimula kaagad pagkatapos makumpleto ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na maaaring tumagal mula 2-3 araw hanggang ilang buwan (bihirang hanggang 2-3 taon). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paglilipat ng erythema, na malinaw na nagpapahiwatig kung saan naipon ang borrelia sa ilalim ng balat: halos wala sa gitna ng singsing, ngunit sa periphery, sa mga lugar na may pinakamalaking pamumula, ang konsentrasyon ng mga nakakahawang ahente ay pinakamataas. Sa oras na ito, maraming bakterya ang nagsisimulang mamatay, na naglalabas ng mga lason. Ang mga lason na ito ang nagdudulot ng lagnat - lagnat, pagduduwal, pananakit ng kalamnan, karamdaman, pananakit ng ulo.Ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay hindi tiyak at hindi malinaw na nagpapahiwatig ng borreliosis, kaya naman, sa kawalan ng erythema, ang sakit ay kadalasang napagkakamalang isang karaniwang ARVI. Ang unang yugto ng tick-borne borreliosis ay tumatagal mula 3 hanggang 32 araw, pagkatapos ay maaaring mangyari ang paggaling o ang sakit ay pumasa sa ikalawang yugto (karaniwan ay may maikling paghinto, kung saan ang pasyente ay nararamdaman nang maayos). Sa sapat na paggamot sa paunang yugto, ang sakit ay ganap na gumaling at hindi nag-iiwan ng mga komplikasyon;
2. Ang pangalawang yugto ng borreliosis ay nagsisimula 1-3 buwan pagkatapos ng kagat ng tik at nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pagpapakalat ng pathogen sa katawan na may pinsala sa iba't ibang mga panloob na organo at sistema, pangunahin ang nerbiyos at cardiovascular. Nabubuo ang systemic borreliosis (isang pangkalahatang anyo ng borreliosis). Ito ay sinamahan ng meningitis, nervous disorder, pinsala sa puso. Kung walang paggamot sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng mga komplikasyon na mahirap gamutin. Kung walang paggamot, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng tonsilitis, brongkitis, conjunctivitis, hepatitis, choriretinitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit;
3. Ang sakit ay pumasa sa ikatlong yugto pagkatapos ng mahabang panahon mula sa sandali ng impeksyon - karaniwan ay mula anim na buwan hanggang 2 taon. Sa yugtong ito, ang mga kasukasuan ay lubhang nagdurusa, ang mga sugat sa balat at sistema ng nerbiyos ay nabuo (ang huli ay kahawig ng klinikal na larawan ng neurosyphilis).

Sa kawalan ng paggamot sa pagtatapos ng ikatlong yugto, ang sakit ay maaaring maging talamak. Sa kasong ito, ang parehong mga alternating relapses na may mga remission at isang tuluy-tuloy na matamlay na relapse na may pinalubha na arthritis, kung minsan ay kumplikado ng osteoporosis na may matinding pagkasira ng mga buto at cartilage, ay maaaring bumuo.Ang pinsala sa nervous system o puso sa yugtong ito ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng deformity ng binti dahil sa arthritis na nabuo laban sa background ng Lyme borreliosis:

Sa isang tala

Ang dami ng namamatay mula sa tick-borne borreliosis ay humigit-kumulang 0.3-0.35%, ibig sabihin, sa 10,000 na nahawahan, 30-35 katao ang namamatay mula sa sakit na ito o ang mga komplikasyon na dulot nito. Sa Russia, para sa panahon mula 2011 hanggang 2016, 176 na kaso ng pagkamatay ng mga tao mula sa Lyme disease ang naitala.

Ang mga sugat ng ilang mga organo ay nagpapatuloy ayon sa karaniwang uri ng pamamaga. Iyon ay, imposibleng maunawaan mula sa mga panlabas na sintomas lamang na, halimbawa, ang meningitis o arthritis ay tiyak na sanhi ng borreliosis. Pinapalubha nito ang diagnosis ng Lyme disease.

 

Mga sintomas at klinikal na larawan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang diagnosis ng tick-borne borreliosis ay mahirap dahil sa iba't ibang mga sintomas at anyo ng sakit na ito.

Ang pinaka-katangian, madaling masuri at karaniwang sintomas ng sakit ay erythema migrans annulare. Nabubuo ito sa paligid ng lugar ng kagat ng tik, una bilang isang simpleng pamumula, na lumalaki sa laki sa paglipas ng panahon, at direktang nawawala sa lugar ng kagat. Ang isang mahusay na markang pulang singsing ay nabuo. Ang mga larawan sa ibaba ay nagpapakita ng ilang halimbawa:

Ang hitsura ng annular erythema ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksyon sa tick-borne borreliosis. Kung ang tamang paggamot ay sinimulan sa oras na ito, ang lahat ng malubhang kahihinatnan ay maiiwasan.

Gayunpaman, ang erythema migrans annulare ay nabubuo sa 60-80% lamang ng mga nahawaang tao. Sa natitira, kinakailangan upang masuri ang borreliosis sa iba pang mga batayan.

Kaya, sa unang yugto, ang sakit ay karaniwang nagpapakita ng sarili bilang isang tipikal na febrile syndrome na katangian ng SARS.Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, pagduduwal, karamdaman, sakit sa mga kalamnan at ulo ay lilitaw. Ang kundisyong ito ay tumatagal, bilang panuntunan, isang linggo at kalahati, pagkatapos ay pumasa.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang iba't ibang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay maaaring lumitaw:

• Paresis ng cranial nerves;
• Tumibok na sakit sa mga templo;
• Photophobia;
• Mabilis na pagkapagod;
• Chorea.

Ang mga bata ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa meninges at utak, sa mga matatanda - pinsala sa peripheral nervous system.

Medyo mas madalas, ang mga palatandaan ng pinsala sa puso ay ipinahayag: pagkagambala sa pagpapadaloy ayon sa uri ng blockade, myocarditis, pericarditis, matinding pagpisil sa dibdib. Ang mas bihirang mga sintomas ay hepatitis, conjunctivitis, bronchitis at, sa katunayan, mga nagpapaalab na sakit ng anumang mga panloob na organo.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang benign lymphocytoma ng balat ay maaaring bumuo - isa pang tiyak na tanda ng Lyme disease. Ang neoplasm na ito ay halos binubuo lamang ng mga lymphocytes at histiocytes, hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit mukhang unaesthetic. Ang hitsura nito sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng borreliosis ay nagpapahiwatig ng isang asymptomatic na kurso ng sakit.

Ang larawan ay nagpapakita ng naturang benign lymphocytoma:

Medyo bihira, pareho ang una at ikalawang yugto ng borreliosis ay asymptomatic, at ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili kapag ang mga joints ay apektado. Sa mga kasong ito, ang tanging paraan upang masuri ang tick-borne borreliosis ay ang kumuha ng pagsusuri sa dugo partikular para sa impeksyong ito.

 

Mga praktikal na punto: kung paano subaybayan ang simula ng sakit at tuklasin ang impeksyon sa oras

Sa pagtingin sa nabanggit, ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose ng Lyme borreliosis ay na walang paglitaw ng paglilipat ng erythema (iyon ay, sa halos bawat ikatlong kaso), ang pasyente ay hindi naghihinala sa lahat na siya ay nagkakaroon ng partikular na sakit na ito. Dahil dito, hindi rin siya nagsasagawa ng mga hakbang para sa paggamot, o ang mga hakbang na ito ay naging hindi tama (halimbawa, ang isang tao ay nagsimulang gamutin ang isang "sipon").

Upang matukoy ang impeksyon sa borreliosis sa oras, dapat mong:

1. Tandaan (o mas mabuting isulat) ang petsa ng kagat ng tik. Kung ang isang tik ay nakagat ng isang bata, ito ay dapat gawin ng mga magulang;
2. Kung lumilitaw ang ring migrating erythema o lymphocytoma, makipag-ugnayan kaagad sa klinika upang linawin ang diagnosis;
3. Kung may mga pangkalahatang sintomas na lumitaw sa loob ng 2-6 na buwan pagkatapos ng kagat ng tik, kumunsulta sa doktor at ipaalam sa kanya ang tungkol sa kamakailang kagat. Pagkatapos nito, mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri para sa mga impeksyong dala ng tick;
4. Kung ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi lilitaw sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng kagat, kapaki-pakinabang na mag-donate lamang ng dugo para sa pagsusuri para sa borreliosis. Sa mga bihirang kaso ng asymptomatic disease, ito ang tanging paraan upang matukoy ito.

Ito ang pagsusuri ng dugo para sa borreliosis na ang pinakakinakatawan na pag-aaral. Batay sa mga resulta nito, ang mga tiyak na antibodies sa Borrelia ay nakita sa dugo, ang komposisyon nito ay nagpapahintulot sa amin na masuri, bukod sa iba pang mga bagay, ang tinatayang yugto ng kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang dugo ay naibigay nang hindi mas maaga kaysa sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang isang positibong resulta sa kasong ito ay malamang na magpahiwatig ng isang aktibong impeksiyon.

Ang isang hindi gaanong epektibong paraan ay ang pag-aaral ng mga tisyu at buong dugo upang makita ang Borrelia DNA sa pamamagitan ng PCR.Ang katotohanan ay ang mga pathogen na ito mismo ay napakaliit, at ipinamamahagi sa mga tisyu na may mababang density, at samakatuwid ay hindi laging posible na mahanap ang mga ito sa sapat na konsentrasyon, kahit na naroroon sila dito. Para sa mga naturang pagsusuri, maaaring suriin ang mga fragment ng balat (karaniwan ay mula sa erythematous area), dugo, ihi, at synovial fluid mula sa mga apektadong joints.

Sa wakas, hindi palaging ipinapayong suriin ang tik mismo para sa impeksyon sa Lyme borreliosis. Kahit na ang parasito ay nahawahan ng borrelia, hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay nahawahan ng kagat nito, iyon ay, ang kawalan ng katiyakan ay mananatili pa rin.

 

Paano ginagamot ang Lyme borreliosis?

Ang batayan ng paggamot ng borreliosis ay antibiotic therapy na may paggamit ng mga gamot kung saan ang borrelia ay sensitibo. Sa tama at napapanahong paggamot, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng neurological at cardiological, pati na rin ang pinsala sa mga kasukasuan. Sa therapy sa mga susunod na yugto, ang paggamot ay lubos na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at pinipigilan ang talamak ng sakit, gayunpaman, ang mga indibidwal na karamdaman sa katawan ay maaaring magpatuloy habang buhay.

Ang mga antibiotic sa unang linya ng pagpili ay tetracyclines, kadalasang tetracycline mismo, mas madalas doxycycline, glycocycline. Ang gamot ay ginagamit para sa 10-14 na araw, at ang pagkamatay ng pangunahing bilang ng bakterya ay nangyayari na sa mga unang araw ng therapy. Ang isang buong kurso ay kinakailangan para sa kumpletong pag-aalis ng pathogen at maaasahang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Sa isang tala

Kung ang mga tetracycline ay hindi magagamit o hindi epektibo, ang pasyente ay maaaring magreseta ng penicillins (benzylpenicillin, amoxicillin, ampicillin) o cephalosporins (ceftriaxone, cefotaxime, at iba pa).

Kaayon ng mga antibiotic, kung kinakailangan, ang mga pasyente ay binibigyan ng symptomatic therapy, ang layunin nito ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, gumamit ng anti-inflammatory, anticonvulsant, detoxification, analgesic, dehydration agent - depende sa sintomas na larawan.

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan, na may regular na pagbisita sa doktor, na nagbibigay ng kinakailangang klinikal na payo.

Ang ilang mga komplikasyon ng borreliosis ay nangangailangan ng mas kumplikado at mahabang paggamot kaysa sa sakit mismo. Halimbawa, na may binuo na arthritis, madalas na kinakailangan upang gamutin ang pasyente sa loob ng mahabang panahon, at walang garantiya ng isang kumpletong lunas. Sa pagbuo ng atrioventricular blockade, maaaring kailanganin na magsagawa ng operasyon sa puso.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa tick-borne borreliosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit kung saan nagsimula ang intensive therapy. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang sakit, bilang panuntunan, ay nagtatapos nang walang mga kahihinatnan. Sa pangalawa at pangatlong yugto, posible na makamit ang kumpletong pag-aalis ng pathogen habang pinapanatili ang ilang mga komplikasyon (karaniwan ay sa mga joints, mas madalas - neurological at cardiological). Sa ilang mga kaso, ang mga nabuong komplikasyon ay hindi napapailalim sa isang kumpletong lunas.

 

Magagamit na mga paraan upang maiwasan ang sakit

Sa ngayon, walang mga paraan at pamamaraan para sa tiyak na pag-iwas sa tick-borne borreliosis. Ang isang bakuna laban sa sakit na ito ay hindi pa binuo at malamang na hindi mabuo, dahil kahit na ang talamak na borreliosis ay hindi nag-iiwan ng matatag na kaligtasan sa sakit, at ilang taon pagkatapos ng pagalingin nito, posible ang muling impeksyon.

Gayundin, ang mga hakbang para sa emergency na pag-iwas sa borreliosis ay hindi ginagawa - sa kaibahan, halimbawa, mula sa tick-borne encephalitis (ito ay itinuturing na hindi naaangkop na magreseta ng medyo mabibigat na antibiotic sa isang taong nakagat ng tik nang hindi kinukumpirma ang sakit).

Imposibleng uminom ng antibiotic nang mag-isa (sa sarili mong inisyatiba) dahil lamang sa isang kagat ng tik.

Kaya ang pinaka-epektibong paraan upang maprotektahan laban sa borreliosis ngayon ay upang mabawasan ang posibilidad ng isang kagat ng tik. Magbasa nang higit pa tungkol dito sa artikulo Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga ticks sa kalikasan.

Sa isang tala

Ayon sa mga kinakailangan ng SanPin, para sa pag-iwas sa borreliosis at tick-borne encephalitis, ang mga pampublikong espasyo - mga parke, mga parisukat, mga palaruan sa mga kindergarten - ay dapat na regular na tratuhin ng mga acaricidal na paghahanda. Gayunpaman, dahil sa pangunahing imposibilidad ng paggamot sa lahat ng mga lugar na natatakpan ng damo sa lungsod, hindi makatitiyak na walang mga ticks dito. Bilang karagdagan, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga ticks ay madalas na inalis mula sa mga aso at tao kahit na pagkatapos maglakad sa mga lugar na ginagamot 1-2 buwan na ang nakakaraan.

Isinasaalang-alang na ang mga aso ay dumaranas din ng borreliosis, ipinapayong gumamit sila ng mga espesyal na patak sa mga lanta, spray o anti-flea collars.

 

Kung mayroon kang personal na karanasan sa paggamot ng tick-borne borreliosis, siguraduhing ibahagi ang impormasyon sa pamamagitan ng pag-iwan ng iyong puna sa ibaba ng pahinang ito (sa kahon ng komento).

 

Ang panganib ng tick-borne borreliosis para sa mga tao

 

10 mito tungkol sa mga ticks